小儿脑瘫康复护理早期干预及应用效果观察

发表时间:2021/7/1   来源:《中国医学人文》2021年12期   作者:罗红霞 张笛 杨勤
[导读] 目的:评价小儿脑瘫康复护理早期干预及应用效果。
        罗红霞,张笛,杨勤
        成都市新津区人民医院,四川省成都市,611430

        【摘要】目的:评价小儿脑瘫康复护理早期干预及应用效果。方法:以我院的脑瘫患儿68例按照随机双盲法分组,对照组和观察组各34例,对应实施常规护理和早期康复护理,对比两组患儿的智能发育情况、运动能力和日常生活能力。结果:观察组患儿干预后各方面智能发育评分均显著高于对照组,对比差异悬殊,P<0.05;干预前的评分差异无意义,干预后观察组患儿的运动能力和日常生活能力评分显著高于对照组,统计结果P<0.05。结论:针对小儿脑瘫采取早期康复护理措施有助于患儿智力发育,还能提高其生活能力,值得临床采纳。
        【关键词】小儿脑瘫;康复护理;早期效果

        脑瘫是一种智力发育障碍性疾病,主要指脑组织损伤后会导致患儿的肢体、智力、运动等功能发育障碍,不仅影响患儿的正常生长发育,还会增加患儿的家庭负担和痛苦。小儿脑瘫一般在小儿出生一个月后,主要表现为姿势异常、肌张力异常、认知、感觉、肢体活动障碍,尽早治疗并加强康复锻炼对恢复其智力发育,改善患儿生活水平具有积极作用。基于此,下文将以我院收治的脑瘫患儿展开系统调查,重点分析早期康复护理干预的效果和价值。
1资料与方法
1.1一般资料
病例选取时间为2016年2月~2021年2月,以我院儿科收治的脑瘫患儿为研究目标,选出68例以随机双盲法划分成2组,对照组34例,男:女=20例:14例,年龄2个月~6岁,平均(3.11±0.21)岁,共济失调型7例,震颤型6例,手足徐动型6例,痉挛型10例,混合型5例;观察组34例,男:女=19例:15例,年龄3个月~6岁,平均(3.15±0.22)岁,共济失调型8例,震颤型5例,手足徐动型5例,痉挛型11例,混合型5例。以上2组资料对比差异无统计意义,有研究可比性,P>0.05。
    纳入标准:均符合中国脑瘫确诊标准;年龄<10岁;患儿家属知情并已签署同意书。排除标准:恶性肿瘤;合并其他心脑血管疾病;先天性智力障碍;凝血功能障碍。
1.2 方法
    对照组予以常规护理,观察组予以早期康复护理措施,具体内容:(1)心理疏导。保持亲切、微笑的态度与患儿互动,通过做游戏、讲故事、唱歌等方式吸引患儿的注意力,用激励的语言鼓励患儿保持愉悦、开朗的心态,耐心的向患儿家属介绍脑瘫知识和治疗、康复训练方法,讲解康复技巧邀请家属共同参与,提高患儿的治疗配合度[1]。(2)日常护理干预。根据患儿的体质应制定合理的饮食方案,指导患儿多补充高蛋白、高能量、高维生素等食物,纠正患儿的姿势和体位,每天指导患儿练习洗脸、吃饭、梳头、看书、堆积木等,加强生活自理能力,保持健康身体。(3)运动、语言功能训练。每天鼓励和指导患儿练习不同运动形式,如翻身、抬头、坐姿、站姿、爬行等训练,同时每天按摩患儿的全身,促进血液循环,增加四肢肌力,防止患儿的肌肉萎缩和僵直。每天播放儿歌或胎教音乐来刺激患儿的听力和语言功能,一对一耐心的指导患儿开口发音,纠正语言表达能力[2]。
1.3观察指标
        智力发育情况评估用盖泽尔智能发育诊断量表(GDDS),主要对患儿的语言能力、社交能力、精细动作、粗大动作和适应性等进行测评,得分越高表示智力发育越好;以Barthel指数量表评估其日常生活能力,满分100分,得分越高表示其生活能力恢复越好。
1.4统计学方法
用软件SPSS23.0统计分析,计数资料的描述形式用(%),检验用X2,计量资料的描述形式用(±s),行t检验,差异有统计学意义为P<0.05。
2结果
2.1 GDDS评分比较
观察组患儿护理后的各方面GDDS评分均显著比对照组高,研究有意义,P<0.05,见表1。

3讨论
        小儿脑瘫是儿科常见的一种心脑血管疾病,在临床中的发病率较高,主要因脑阻止受损造成的各功能发育障碍,发病初期的症状相对较轻,尽早采取干预指导能大大提高脑神经恢复,改善患儿的智力和运动能力。
        早期康复护理是一项以康复为目的的护理模式,通过专业的训练形式指导患儿逐步完成肢体运动、语言能力、日常生活能力等,一对一进行身体功能和体态纠正,恢复和提高患儿的平衡力和运动能力,尽早协助患儿开口说话,清晰、流利的表达内心想法,尽快恢复正常健康状态[3]。本研究显示,观察组患儿的整体智能发育评分比对照组高,其日常生活能力评分高于对照组,统计差异大,由此可证明早期康复指导对患儿思维、语言、运动等功能恢复具有积极促进作用。
综合上述,早期康复护理指导不仅有利于脑瘫患儿病情的改善,还能促进其身体功能和智力恢复,值得临床借鉴。

参考文献:
[1]张海涛,黄娟红.早期综合康复护理在小儿脑瘫中的应用效果[J].临床医药实践,2020,29(06):77-79.
[2]王素珍.早期综合康复护理治疗小儿脑瘫的效果观察[J].实用中西医结合临床,2017,17(10):148-151.
[3]杜晓红.小儿脑瘫康复护理早期干预及效果评价[J].现代诊断与治疗,2018,029(010):1677-1678.
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