姚娟娟
杭州市儿童福利院???浙江省???杭州市??310023
【摘要】目的：小儿脑瘫护理中应用综合性护理对策的效果探讨。方法：本组实验选择62例小儿脑瘫患儿临床资料，护理观察组患儿运用综合性护理对策，护理对照组患儿运用常规护理。结果：与对照组进行数据对比，观察组明显改善护理效果、生活能力评分（除了活动评分），P＜0.05；对比分析两组患儿活动评分，P＞0.05。结论：针对小儿脑瘫患儿实施综合性护理对策，效果满意。
【关键词】综合性护理对策；小儿脑瘫；护理效果
在出生前至出生后一个月内，新生儿容易发生脑瘫，各种因素可对新生儿脑部造成损伤，新生儿可能死亡，可能出现运动功能异常，对患儿发病因素进行探讨，包括高产次、酗酒、早产环境污染等，发病后，严重危害患儿健康成长。随着临床不断发展科学技术，治疗脑瘫患儿过程中，技术不断提高，护理水平不断提高，为小儿脑瘫患儿实施综合性护理，势在必行。本组实验将62例小儿脑瘫患儿选择，探讨综合性护理对策实施效果。
1 资料及方法
1.1资料
在安置时间为2020年1月至2020年12月的小儿脑瘫患儿中选择62例，随机分组，观察组患儿31例，男女比例16：15，年龄处于1岁至13岁，中位5.2岁，对照组患儿31例，男女比例17：14，年龄处于2岁至12岁，中位5.3岁。将两组患儿基线资料对比得出P＞0.05。
1.2方法
护理对照组患儿运用常规护理：护士应为患儿提供饮食指导以及心理安慰，做好患儿各项常规护理工作，观察患儿病情，针对患儿心理状态开展针对性疏导。
护理观察组患儿运用综合性护理对策：（1）患儿由于长时间卧床，身体僵硬，护士应指导患儿进行肢体训练，将患儿手臂伸直抬高，张开拳头，慢慢向外转，确保患儿手指、手腕均自然伸直。护士在发现患儿下肢加紧、僵硬时，对患儿膝关节进行控制，确保患儿双腿向外转，指导患儿开展有效髋关节活动，有效放松患儿肢体。我单位应将脑瘫康复治疗椅购置，引导患儿开展椅子康复训练。由于脑瘫患儿不能顺利穿脱衣，护士应选择宽松衣物，标记穿衣步骤，引导患儿按照穿衣步骤穿衣，对能穿衣服的患儿表扬。在脑瘫患儿康复训练中，如厕训练十分重要，护士要引导患儿自主如厕[1]，确保患儿可以自主完成脱裤子、穿裤子、大小便、洗手等行为。（2）由于患儿存在语言方面障碍，护士难以有效沟通患儿，为患儿提供语言训练，这一护理措施是患儿护理期间较复杂部分，护士应利用各种方法与患儿说话，耐心鼓励患儿发音，可以将一些发音训练音频播放给患儿，鼓励患儿尝试发音说话。（3）在治疗患儿期间，由于年龄特性，疼痛承受能力较差，认知能力较差，难以有效配合，治疗以及护理难度大，护士应做好患儿心理护理工作，可以与患儿一起玩游戏，将彼此之间关系加强[2]，最大限度缓解患儿紧张感以及恐惧感，提高患儿配合度。（4）在治疗患儿期间，容易出现运动障碍、行为异常、感知觉障碍以及交流障碍等，护士应做好患儿健康教育，将良好护患关系构建，对于有潜在性癫痫或者已经发生癫痫的患儿来说，遵医嘱用药，根据患儿临床表现，实施抗癫痫治疗，及时向主治医生报告患儿情况，若患儿存在行为障碍，护士应制定针对性护理对策，确保患儿顺利开展康复训练，尽快康复患儿机体。（5）由于患儿存在食欲不振、吞咽困难等临床表现，护士应有效监督患儿日常饮食，引导患儿进食一些易消化、吞咽以及吸收食物，喂食期间，严密观察患儿实际表现，结合患儿具体反应[3]，适当调整喂食速度以及喂食量，必要情况下，为患儿提供鼻饲处理，有效满足患儿身体营养需求。
1.3效果分析[4]
护理后，明显改善患儿肌肉张力，消失异常姿势，可以正常行走，恢复正常智力，判定显效；改善异常姿势、患儿肌肉张力、智力，但是没有完全恢复，判定有效；其他情况，判定无效。总有效率是前两者百分比相加之和。
利用自制的生活能力量表对患儿生活能力进行判定。
1.4统计学处理
使用SPSS 25.0统计软件包完成，计数资料行X2检验，计量资料行t检验，以百分率(％)、（）表示，P＜0.05，统计学意义存在。
2 结果
观察组明显改善护理效果、生活能力评分（除了活动评分），与对照组进行数据对比，P＜0.05；将两组患儿活动评分进行对比分析，P＞0.05。
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3 讨论
小儿脑瘫作为中枢神经障碍综合症，发病率高，由于患儿脑部损伤、四肢功能异常发育，发病后，患儿存在行为异常、智力缺陷、语言障碍、听觉障碍等情况，由于患儿病情复杂，危险性较高[5]，若不能及时治疗患儿，可导致一些并发症出现，将患儿病情恶化加速，对患儿身心健康成长造成严重影响，对于患儿来说，心理负担会大大增加。
为小儿脑瘫患儿实施常规护理，不能对先进医疗技术要求进行充分满足，因此应为患儿提供综合性护理对策，从语言、饮食、心理、训练等几个方面，开展综合性护理干预，护士应引导患儿开展有计划康复训练，指导并鼓励患儿发音，有利于患儿康复，可将患儿日常生活能力明显提高。在心理护理过程中，护士应充分了解患儿心理状态，开展针对性疏导[6]，在饮食护理过程中，护士应确保患儿科学饮食，指导患儿加强饮食原则，对患儿生活能力进行显著提高，促进患儿可以自主完成穿脱裤子、大小便、穿衣吃饭等行为。
此次实验得出：观察组明显改善护理效果、生活能力评分（除了活动评分）。
综合以上数据得出，针对小儿脑瘫患儿实施综合性护理对策的效果满意，可有效改善患儿生活能力，临床应用价值高。
参考文献：
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[5] 李盼. 综合性康复护理干预对脑瘫患儿运动功能和生存质量的影响[J]. 山西医药杂志 2020年49卷1期, 92-93页, ISTIC CA, 2020.
[6] 陈必好. 综合性护理对策在小儿脑瘫护理中的应用效果研究[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2019, v.6(21):111+114.