孙凤婷
西安交通大学第二附属医院710004
【摘 要】：目的 分析优质护理干预对剖宫产产妇康复及产妇产后涨奶情况的影响。方法 选取2020年4月~2021年4月于我院住院分娩的88例剖宫产产妇，以Excel随机数字表分为参照组、研究组，各44例，对参照组产妇予以常规护理干预，对研究组产妇予以优质护理干预，观察两组产妇产后康复情况、涨奶情况。结果 研究组产妇首次下床时间、排气时间、住院时间较参照组明显缩短，涨奶发生率（6.82%）较参照组（27.27%）明显降低，差异显著（P＜0.05）。结论 予以剖宫产产妇优质护理，能够促进产妇产后康复，并降低涨奶发生率。
【关键词】：优质护理干预；剖宫产产妇；产后康复；涨奶
剖宫产是临床中的重要的人工干预分娩方式，我国剖宫产率处于全球较高水平，高达46.5%，部分地区甚至更高[1]。剖宫产能够有效避免自认分娩分痛苦、解决难产等问题，但会造成一定创伤，护理不当会影响影响产后康复、增加产后涨奶风险[2]。因此，积极、有效护理对于剖宫产产妇而言尤为重要。基于此，本研究以我院剖宫产产妇为例，探究优质护理的临床应用价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2020年4月~2021年4月于我院住院分娩的88例剖宫产产妇，以Excel随机数字表分为参照组、研究组，各44例。参照组：年龄23~34岁，平均（28.95±3.27）岁；孕周37~42周，平均（39.01±0.67）周。研究组：年龄22~34岁，平均（29.01±3.15）岁；孕周37~42周，平均（38.97±0.68）周。组间基线数据无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
入选标准：①单胎、初产；②有剖宫产适应症；②产检资料完整，依从性良好；③知情、同意；④经伦理审查通过。
排除标准：①合并妊娠合并症；②瘢痕子宫；③重要脏器功能障碍；④精神异常，或依从性差。
1.2方法
参照组：予以常规护理干预，剖宫产后观察产妇手术切口、敷料情况；监测导尿管，保证其通畅、清洁；每天清洁外阴以预防感染；予以流质食物；当产妇腹胀、腹部不适时予以适当按摩；叮嘱产妇保持心情舒张。
研究组：予以优质护理干预。①优质心理干预：观察产妇心理状况，并结合其性格特点、家庭状况，予以心理疏导；应用愉悦、有宣教意义的宣传片激发产妇的母性，帮助其尽快适应“母亲”角色，多协助产妇与新生儿互动。②优质活动干预：至麻醉消退后，辅助产妇舒展四肢，通过简单的舒张动作促进血液循环，鼓励并协助产妇早期下床活动；并指导产妇开展Kegel盆底肌训练。③优质泌乳护理：剖宫产后，鼓励并协助产妇尽早让新生儿吮吸乳汁，并指导产妇正确哺乳，保证＞30min/次，4h/次；每天予以乳房热敷30min，于热敷后按摩乳房，沿四周乳房导管方向按摩至乳头。
均护理干预至出院。
1.3观察指标
观察两组产妇产后康复情况、产后涨奶发生率。
产后康复情况：包括首次下床时间、排气时间、住院时间三项指标。
涨奶：因乳汁排出不畅、乳腺管阻塞，导致乳房饱满、发涨、疼痛[3]。
1.4统计学方法
将相关数据输入SPSS 26.0系统，计数资料以“n（%）”表示，χ2检验；计量资料以（±s）表示，t检验；P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1两组产妇产后康复情况
研究组产妇首次下床时间、排气时间、住院时间均明显短于参照组，差异显著（P＜0.05）。详见表1。
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3.讨论
剖宫产是解决高危妊娠的有效手段，但对产妇造成的创伤较大，而且可能引发涨奶，影响哺乳。探究针对剖宫产产妇的有效护理干预方法，促进产妇产后康复、减少涨奶，对于剖宫产产妇及新生儿均具有积极作用。常规护理干预缺乏促进产妇产后康复的针对性干预措施，作用效果有限。本次研究中参照组产妇接受常规护理干预，产后下床时间、排气时间、住院时间均较长，涨奶发生率高达27.27%。其主要原因为，受手术及麻醉影响，产妇机体血液循环缓慢，胃肠功能紊乱，术后康复慢，进而对产妇生理及心理健康造成严重不良影响，导致泌乳延迟、泌乳不畅，进而引发涨奶[4]。因此，有必要优化剖宫产产妇的护理干预方法。
优质护理，是一种新型护理手段，情调以剖宫产产妇为中心，充分考虑其生理状况及康复需要，针对性强化基础护理，以提升护理质量及服务水平[5]。本次研究在常规护理基础上，优化剖宫产产妇的心理干预、活动干预、泌乳干预，以改善产妇负面情绪，避免负面情绪损害胃肠道功能、机体免疫功能；并通过早期活动干预促进产妇机体血液循环，促进机体功能恢复；针对性开展泌乳干预，在让新生儿与产妇早期接触基础上，予以乳房热敷、按摩，提升泌乳功能，预防乳腺管堵塞，从而预防涨奶发生。研究组产妇经此种护理干预后，下床时间、排气时间及住院时间均缩短，涨奶发生率低至6.82%，各项观察指标均显著优于参照组。充分证实，优质护理干预有助于促进剖宫产产妇产后康复、预防涨奶。
综上，予以剖宫产产妇优质护理，能够有效缩短其产后康复时间，并降低涨奶发生率，具有明显应用优势，建议推广使用。
参考文献
[1]赵艳芳.新产程标准对产妇剖宫产率及分娩结局的影响[J].河南医学高等专科学校学报,2020,32(02):124-127.
[2]何惠言,胡丽玲,高美华.优质护理干预对剖宫产产妇康复及产后涨奶的影响[J].国际医药卫生导报,2020,26(15):2307-2310.
[3]张姝红,田美香.优质护理干预对剖宫产手术产妇产后早期泌乳的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(34):184.
[4]陈美林,成素芳,杨美球.产后护理干预对剖宫产产妇泌乳及身心健康的影响[J].国际护理学杂志,2019,1(16):2648-2651.
[5]宋晓聪,柏璐.优质护理服务对剖宫产产妇术后康复和凝血功能的影响[J].血栓与止血学,2020,26(03):535-536.