张霞
成都新华医院，四川省成都市610000
【摘要】2型糖尿病是目前最为常见的糖尿病类型，受到各方面因素的影响，患者的数量出现了明显增多。对于2型糖尿病患者而言，血糖控制会受到多方面因素的影响，而患者的日常饮食就是主要的影响因素。如果患者饮食不够科学、规范，会导致血糖出现较大波动，临床应当把握2型糖尿病患者的饮食护理现状，并对相关措施进展进行分析。
【关键词】2型糖尿病；饮食护理；进展；现状
糖尿病是一种十分常见的慢性代谢性疾病，受到人们饮食方式的改变、生活习惯变化以及社会老龄化因素影响，糖尿病患者出现明显增多，其中，2型糖尿病患者是最为常见的类型[1]。对于2型糖尿病患者来讲，饮食不规律是影响血糖水平的关键因素之一，只有帮助患者养成正确的饮食习惯，才能实现血糖的有效控制[2]。本文将针对2型糖尿病患者的饮食护理现状进行分析，并探讨相关措施。
1 2型糖尿病患者饮食护理现状
1.1对疾病缺少认识
很多2型糖尿病对病情缺乏科学认识，自身文化水平也不高，对于日常饮食不够重视，也不了解食物的升糖指数等相关知识。再加上很多2型糖尿病患者为老年人，身体机能衰退明显，对于饮食护理的依从性也会较低，很多患者不愿接受饮食管理。
1.2难以坚持饮食护理
在临床2型糖尿病患者当中，很多患者的自我管理能力较差，很难长期坚持饮食护理方案。很多患者在血糖趋于稳定或者自身感觉状态好转后，会放松饮食管理，导致血糖出现波动。
1.3对食物缺乏认识
大多数2型糖尿病患者对于食物缺少科学认识，或者存在错误认知。比如，一些患者认为不吃主食或者水果，可以有效控制血糖，但这种方式很难达到理想效果，且对于患者的身体较为不利。2型糖尿病患者的饮食需要均衡、科学，否则会出现营养不良等其他不良情况[3]。
2 2型糖尿病患者饮食护理进展
2.1 膳食计划制定
在2型糖尿病患者的饮食护理进展当中，需要做好患者膳食计划的制定。医生需要与营养科医生合作，为患者制定符合实际情况的膳食计划。目前，临床中常用的方法为食品交换法，随着医学的发展，日本糖尿病协会制定了《食品交换表》，该表内容在常规交换法的基础上进行了有效改进。《食品交换表》将食品含有成分所产生的热量、质量进行结合，将营养素较为相似的不同食物放在相同表格当中，用文字进行对照。这样一来，可以帮助2型糖尿病患者尽快了解食品热量的计算方式，便于患者学习和掌握。针对患者膳食计划的制定，需要医护人员结合患者的身高、体重、个人年龄、血糖水平、性别、工作内容等进行分析，对患者每日所需的热量进行计算，结合《食品交换表》选择食品的类型和份数，为患者制定每日、每餐的食谱。
2.2 食物定量方法
在食物定量方法当中，可以让患者学习最为简单的定量方法，米饭等主食可以参照自己一个拳头大小进行选择，蔬菜水果可以适量，颜色要尽量多样化，每日蔬菜应达到500g，水果可以选择一个拳头大小的量，且在两餐当中食用低糖水果，每日蔬菜、水果的种类最好超过5种。患者可以食用鱼、白肉等，但要适量，不要食用加工肉类、腌制肉类等。患者应当选择清淡的饮食，做到少盐少油，每日多饮水。每日食盐用量可以为一啤酒盖大小，用油量为2~3汤勺为宜。
2.3 做好食物选择
在2型糖尿病患者的食物选择方面，应当选择低脂肪、高纤维的食物，且确保每日摄入的总热量在合理范围内。等到患者的血糖水平稳定之后，可以适当添加一些低糖水果，并相应减少患者的主食摄入量，在食物选择当中做到粗细搭配，确保营养摄入均衡。如果患者患有肝肾疾病，可以适当减少患者蛋白质的摄入量，并且选择植物油代替动物脂肪。如果患者的运动量出现增加，可以适当对其饮食结构加以调整，避免患者出现营养不良或者低血糖的情况，患者也要戒烟、戒酒。
2.4 做好热量计算
2型糖尿病患者的饮食护理当中，还要做好热量计算。患者应当学习热量恒定相关原则，并且了解各类营养素的比例等。患者每日的总热量当中，糖类可占到50%~60%，蛋白质占到20%，脂肪占到30%。患者应当结合《食品交换表》的内容进行选择，相同表内的食物可以在相同热量基础上进行转换，结合日常喜好进行选择，结合食物的每单位热量对食用量进行调整，适当进行增减。患者可以学习量杯或者量秤的使用方法，对每日食物的热量进行记录，确保热量摄入较为合理、科学[4]。
2.5 掌握相关注意事项
对于2型糖尿病患者的饮食护理而言，患者需要掌握相关的注意事项。在每日的饮食当中，需要遵循“定时、定量”的原则，并且按照少食多餐的方式进食，做好食物的科学搭配，不要选择单一饮食的方式。一般来讲，混合食物的升糖速度要比单一食物更慢一些，比如，患者在早餐如果想要吃馄饨，可以选择半荤半素的馅料，不要单纯食用肉馅馄饨，这样可以适当控制血糖水平的升高。2型糖尿病患者在食物的选择当中，可以多食用一些含有膳食纤维的粗粮类食物，这样可以减缓身体对于食物的吸收速度。患者可以在每日的食物当中加入一些豆制品，比如豆腐、干豆腐等，摄入充足的蛋白质，这样可以适当补充植物蛋白，实现对血糖的有效控制。患者如果想要在下午加餐一点水果，就要在中午的主食当中减掉对应的食物分量。2型糖尿病患者需要做好个人血糖的监测，学会使用家用血糖仪，从而根据自己血糖水平的变化，对食物的种类进行选择，有效调整饮食方案。如果2型糖尿病患者在饮食护理中遇到问题，需要及时与医护人员沟通。
【参考文献】
[1]魏艳红.糖尿病护理中多样性护理方式的价值研究[J].中国医药指南,2019,17(34):217-218.
[2]沈敏.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果[J].医学食疗与健康,2019(17):27+29.
[3]吴承羡.2型糖尿病患者中个性化综合饮食护理的应用分析[J].中国农村卫生,2019,11(22):72-73.
[4]王丽.预见性护理干预对老年2型糖尿病患者并发低血糖的影响效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(31):152.