赵丹 李英敏（通讯）
吉林市中心医院 吉林省吉林市132001
【摘要】目的：探讨对高血压脑出血（HICH）应用5S理念护理模式的干预效果。方法：随机选取84例HICH患者分成实验组与对照组各42例，对照组予以常规护理，实验组在常规护理基础上予以5S护理，比较两组干预效果。结果：两组干预后SAS、SDS评分均降低，FMA评分均提高，实验组评分变化幅度较对照组显著（P＜0.05）；实验组患者在生活质量各维度评分上均高于对照组（P＜0.05）。结论：将5S理念护理模式用于HICH干预中可有效缓解患者负面情绪，提高生活质量及躯体功能。
【关键词】5S理念护理模式；高血压脑出血；生活质量；负面情绪；躯体功能
高血压脑出血（HICH）是高血压常见的病理改变，属于脑出血中致残率最高的疾病之一，因此强调给予此类患者有效的干预[1]。5S理念护理模式属于新兴的一种护理模式，具体涵盖整理（Seiri）、整顿（Seiton）、清扫（Seiso）、清洁（Seiketsu）、素养（Shitsuke）5各方面的内容，该模式不仅适用企业管理，同样适用于医疗护理，通过有效护理模式的实施提升护理工作效率及护理质量，给予患者优质的护理服务，促进疾病的早日康复，但是目前关于5S理念护理模式的应用研究相对比较少[2]。基于此，本次研究就纳入HICH患者，探讨了应用5S理念护理模式对患者的干预效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月-2020年3月收治的84例HICH患者为研究对象，患者均经CT检查确诊，有高血压病史，本人均对研究目的知情，排除脏器功能不全及凝血功能障碍者。按照随机数字表法分成两组：实验组42例，男26例，女16例；年龄51～82岁，平均（65.12±2.16）岁；脑出血部位：脑叶19例，基底节区16例，丘脑7例。对照组42例，男24例，女18例；年龄50～84岁，平均（64.95±2.12）岁；出血部位：脑叶18例，基底节区18例，丘脑6例。2组患者性别、年龄与出血部位等比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组予以常规护理，具体在入院后进行健康宣教，进行心理疏导，指导合理用药，加强生命体征的监测并且协助患者完成各项临床检查。实验组则是在对照组的护理基础上予以5S理念护理干预，具体如下。
1.2.1整理
科室护士长为组长，组内配备15名神经内科责任护士。小组成员针对住院患者调查其健康需求，同时查阅专业数据检索文献，根据患者需求制定出宣教手册及相关护理措施。为了确保各项护理的实施，针对小组的责任护士均进行系统培训，在培训结束后考核，考核通过方可进行相关护理。
1.2.2整顿
加强对病区的管理工作，1名护士对应3名患者，每天询问患者需求并根据需求提供相应的护理干预，护理组长每日以抽查方式检查责任护士的护理工作实施情况，确保护理工作质量及工作效率，确保每名患者的护理需求均得到满足。
1.2.3清扫
保持病房环境的清洁，每日均对病房进行开窗与通风，嘱咐家属将不必要的物品带离病房，尽可能的减少陪护人员数量并告知及病房规则，各种操作时轻声以保持安静的病房环境，让患者休息。
1.2.4清洁
这一内容的实施目的主要是让护理内容制度化及规范化，将有关HICH相关知识的内容整理并且装订成册，在封面上做醒目标识[3]。根据护理人员分工及工作强度制定绩效考核评价及激励机制，组长做好质控并做好牵头作用，促使护理人员产生强烈的工作责任感。
1.2.5素养
定期组织组内成员进行HICH护理要点知识的培训，培训后开展理论与操作实践考核，确保护理人员具备过硬的护理水平，满足临床护理工作需求。每日交接班工作上做到进行系统工作交接，如疾病动态变化、心理状态、护理需求等，以提供给患者连续周到的护理服务。
1.3观察指标
（1）干预前后使用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评价患者心理状态，均涵盖20个评分项目，应用1～4分的评分，最终得分乘以1.25。SAS分值界限为50分，SDS界限为53分，得分越高表明焦虑或抑郁越严重；应用肢体功能评分（FMA）评价，包括上下肢评分内容，满分为100分，得分越高表明功能越佳。（2）干预后使用简易生活质量评分（SF-36）评价患者生活质量，分成生理功能、心理功能、精神健康与社会功能4个维度，各维度均为百分制评分，分值同生活质量呈正比。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0软件做统计学结果分析，计量资料用t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 负面情绪、躯体功能
干预后实验组SAS、SDS评分低于对照组，FMA评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。
.png)
3 讨论
本次研究结果显示，干预后实验组在焦虑抑郁评分上均显著低于对照组，躯体功能评分高于对照组，此外在干预后生活质量各维度评分上实验组也明显高于对照组，提示5S理念护理模式用于HICH护理中的干预效果满意。5S理念护理模式属于一种科学高效的管理模式，借助制度化及定时检查培养具备良好习惯及专业素养的员工，将该模式用于HICH患者的护理上，护理人员可进行制度的规范并且对护理工作进行充分调研及安排，减少护理人员的懈怠及失误，并且定期对护理工作进行评价及规范，对护理人员态度及护理模式进行纠正及指导，让患者享受优质的护理服务，提高护理效果[4-5]。
综上所述，将5S理念护理模式用于HICH患者的护理干预上，可有效缓解患者焦虑抑郁等负性情绪，促进患者躯体功能的恢复及提高患者生活质量，因此值得推广应用。
【参考文献】
[1]陈艳林. 前瞻性护理对高血压脑出血偏瘫患者生活质量及神经功能的影响[J]. 当代护士（中旬刊）,2019,26(11): 30-32.
[2]姬中华. 5E康复护理模式在老年高血压脑出血术后的应用观察[J]. 首都食品与医药, 2019,5(20):112.
[3]邢云香, 杨秀军. 5S理念护理模式对高血压脑出血患者生活质量、负面情绪及躯体功能的影响[J]. 国际护理学杂志, 2020, 39(05):888-892.
[4]陆鑫燕. 5S护理管理模式的现状及对策分析[J]. 中国乡村医药, 2020, 27(02):71-72.
[5]王亚芹, 朱秀平, 张红,等. "5S"管理在神经康复患者中的应用体会[J]. 医药前沿, 2019, 9(33):181-182.