张丝梅1 徐慧敏1 杨雯婧2 王皎皎2 马悦3
1 华中科技大学同济医学院附属梨园医院? 430077
2武汉市儿童妇幼保健院? 430014
3武汉轻工大学 430023
摘 要：本文对目前产科护理的管理模式进行研究讨论，提出改善产科队伍素质建设的措施，鼓励产妇通过不断强化专业素质，提高自身业务技能，帮助产科护士制定培训和学习。加强护理人员对患者的服务意识，对有特殊要求的产妇开展服务升级，最大程度满足孕产育需求，改善护士与孕产妇关系。在日常护理过程中要加强对孕产妇的心理疏导，消解心理负担，确保产科患者处于轻松愉悦的治疗环境。
关键词：妇产科；护理管理模式；探析
引 言
随着社会经济发展，推动医疗环境随着社会变化发生巨大变革，组织架构、经营理念以及患者主体方面都有新的需求。医院护理管理水平决定了医院的整体水平。为了提高医院的服务质量，树立行业口碑，应不断提高护理管理质量、提升护理水平，尤其加强对妇产科的护理需求。随着新的医疗改革深入，传统医学模式发生巨大变革，人们健康意识增强，提高了医疗保健意识。妇产科护理模式关系到母婴的生命安全，决定社会和谐稳定，随着护理观念的转变，新时期应不断提高护理水平，满足患者内心诉求，确保母婴生命健康安全。
1妇产科护理管理现状
随着社会时代发展变化，各大医院对妇产科护理工作提高了重视程度，对妇产科也投入了大量的设备和技术改善妇产科护理水平，得到了患者的高度赞誉和社会的认可。但妇产科护理工作仍存在一些具体问题有待解决，应厘清思路，探寻新的改革路径对现实问题予以解决。
1.1观念的偏差
一部分护理人员在工作过程中重复同一工作流程，显得过于机械化，对工作内容没有明确的工作目标，没有全情投入对妇产科护理产生一定阻碍，并且这种负面情绪会传播给科室其他人员。由于妇产科较其他科室有较大区别，护理人员要全程参与孕产妇的分娩过程，部分新入职护理人员不能转变工作态度，仅仅认为自己只是一个“接生婆”，没有明确服务理念和职业认同感，对孕产妇的护理水平有待于加强。
1.2沟通的缺乏
随着人们生活质量的提高，对各行业服务要求标准也提出了更高要求。医疗行业孕产妇对护理服务要求标准也日益提升。孕产妇在面对分娩过程，身心承受较大压力，面对分娩过程不免产生恐惧心理，和焦躁情绪，护理人员在此时能够提供有效的心理疏导，帮助产妇消除内心恐惧，可促进产妇分娩情绪更加积极。但实际过程中，医护人员没有针对性的对孕产妇实行有效沟通，忽略了孕产妇的情感变化，没有注意说话方式、方法，引发孕产妇不满。
1.3经验的欠缺
近年来，妇产科护理人员缺口的加大，我国也加大了对高级护理人员的培养力度，每年会分配大量护理人员到临床实习并参加到工作岗位。这些高级护理人才具备较强的理论基础知识，但缺乏实际临床护理经验。妇产科作为一个基础性科室，具备服务性质，日常护理工作繁重，工作流程单一，一些年轻护理人员刚步入工作岗位容易产生懈怠情绪，护理业务不扎实，导致护理经验欠缺。
2加强妇产科护理队伍建设,强化科学管理
妇产科具体分为妇科和产科，产科具体划分为待产病房和分娩室。妇产科接触的患者与其他科室相比特殊之处是不仅服务于产妇本人，还要对新生儿进行护理，因此，服务范围较广，根据病区不同，特点也有所不同。
随着独生子女一代步入育龄，产妇要求也有所提高，对护理人员服务要求标准也有所提升。目前产科早期护理人员学历一般都是中专水平，这些护理人员自身基础知识较为匮乏，工作起点低，缺乏岗位持续竞争优势，提拔空间有限。为了扭转当前局面，在岗位上应加强后续学习深造，提高自身业务知识和实践水平。鼓励护理人员通过专业自学考试等方式提高自身学历和业务能力，不断满足科室对人才的需求，成为科室重点培养的骨干人才。通过自学考试、医师执业考试等途径激励全科室人员不断学习，营造浓厚的学习氛围，提高自己业务能力。为了达到科学管理，实现科学分级管理，应从以下几方面工作进一步提升管理水平。
2.1优化护理服务模式，提高管理水平
为了优化护理服务模式，首先应提高护士长的管理能力。对于妇产科的管理者，应具备过硬的业务素质和管理能力，同时还要具有统筹全局的能力，加强人力资源管理和开发利用能力的培养。产科护士长还应了解一定的财务管理知识，临床信息系统知识，以及产妇的产后卫生保健知识，这些拓展知识全面掌握可以提高工作效率和管理水平。妇产科护士长作为一名管理人员要深入到科室的具体事务中，在资金预算、设备购进、护理人员服务质量监管等工作要做到常态化管理。为了优化护理服务模式，应培养后备管理人才，组建管理梯队，全面开展以“患者为主体”的护理服务宗旨，不断提高护理服务管理水平。
2.2分层次管理,做好各类护理人员的培训
对于一些刚步入工作岗位的护理人员，要在入职之初健全病区轮训计划方案，加强岗前基础护理知识培训和实践操作能力，坚持“一患者为主体”开展主题教育活动。同时要有专属导师培养计划对其实习成果进行验收。指导实习护理人员加强护理基础知识的储备，鼓励实习护理人才实行岗位继续教育，逐渐成为科室中坚力量，承担独立照顾产妇与新生儿职责。对于新入职护理人员，要加强各病区之间的轮岗实习，迅速融入岗位角色，了解各病区的特点及专业技能。实习期间观察并掌握护理人员的性格特点、业务特长、综合素质等基本情况，安排在病区适应岗位，培养科室骨干。对于入职时间较长，具备一定实践经验的护理人员，要根据护理业务特长安排在各病区对新入职人员发挥指导作用，对实习护士做好传、帮、带。培养新人迅速进入角色的同时，在实践中创新工作方法，自上而下形成一股积极向上的工作氛围。
2.3开展特色服务,改善服务态度
随着医疗体系的完善，妇产科护理管理水平也不断向前发展，配置了先进的检查和检测设备投入到病房使用，又引进了新型人才，妇产科的护理知识层面也得到拓展，护理工作重心不仅是本职工作，更多的倾向于以“患者为主体”的多维度服务的护理模式中。妇产科应不断开展特色服务，彰显以人为本的医疗环境。例如，为了照顾产妇情绪，建设家庭产房实现产妇与新生儿同室，开展无痛分娩服务。针对产妇的实际情况，开展个性化卫生保健服务。迎合产妇需求，开展月子健康指导等，使产妇的生产环境更加和谐，促进产妇产前和产后情绪的稳定，营造良好的医患关系。不仅有助于孕产妇的身体恢复还能促进新生儿的健康发育。针对目前服务情况，医院还能在力所能及范围内开展腹腔镜、阴道镜等护理服务改进措施等。
3讨论
随着人们生活质量的提高，人们对医疗服务要求也越来越高，患者在接受治疗时更加关注治疗过程的护理服务水平。医院护理人员要加强“以人为本”的服务理念，加强对突发事件的处理能力，熟练掌握抢救知识，应对急救、危重患者，提高抢救治愈率。管理过程中要结合科室工作特点，优化组织架构，对医疗管理实行全面监督，强化护理人员综合素质，完善各项规章制度，不断提高妇产科护理服务水平。
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