张莉莉
山西省翼城县中医医院，山西临汾043500
【摘要】目的：对卒中偏瘫患者护理行有氧运动联合常规护理的效果进行探讨。方法：研究对象80例，均为我院201 9年1月到2020年1月之间收治的脑卒中偏瘫患者，按照随机数字法分为对照组和观察组各40例，对照组接受常规护理，观察组接受常规护理联合有氧运动，比较护理效果。结果：观察组患者的心肺功能各项指标显著高于对照组，Fugl-Meyer评分显著低于观察组（P<0.05)。结论：对于卒中偏瘫患者，采用常规康复治疗联合有氧运动，对改善患者的心肺功能和活动能力效果显著，适合临床推广应用。
【关键词】卒中偏瘫；有氧运动；常规护理
脑卒中偏瘫患者由于各项机能下降，所以对氧气的代谢能力不足，影响糖分和脂肪的代谢，导致呼吸功能下降，形成不良循环，且大部分患者长时间卧床，运动量和运动耐力较差，使得心血管调节异常，容易发生各种心血管疾病，使肺功能受到不良影响，心肺功能的下降对患者的影响甚至超过疾病本身。有研究表明有氧运动联合常规康复护理有助于改善脑卒中偏瘫患者的心肺功能[1]，因此为探究其具体效果，选取我院2019年1月到2020年1月之间收治的脑卒中患者80例进行了下述研究：
1资料与方法
1.1一般资料
选取在2019年1月到2020年1月之间来我院就诊的脑卒中偏瘫患者共80例进行研究，按照电脑随机分组法分为两组，例数均为40。对照组中男19例，女性21例，年龄65-88岁，均值（73.9±5.5）岁；观察组中男20例，女性20例，年龄64-87岁，均值（74.2±4.9）岁。两组一般资料可比。
1.2方法
采用常规护理用于对照组患者，采用常规护理联合有氧运动用于观察组患者，具体包括：采用全身功能康复系统对患者实施有氧训练，通过该系统使患者上肢带动下肢，带动患肢进行被动训练，在训练过程中要保持速度一致，对运动阻力负荷进行调整从而调节心率水平，在整个训练过程中由专业的治疗师进行指导和协助，在患者实施有氧训练之前要进行热身，时间为5分钟左右，之后再进行20分钟的有氧活动训练，最后进行恢复训练5分钟，每周5天，连续训练4周。
1.3观察指标
对患者的峰值摄氧量、峰值分钟通气量及无氧阈变化情况进行观察，使用Fugl-Meyer评分量表[2]评估患者上下肢运动功能进行测定，上肢功能满分66分，下肢功能满分34分，分数和功能成正比。
1.4统计学方法
统计学处理软件使用SPSS22.0，用均数标准差和百分比表示计量资料和计数资料，检验采用t和2，当P<0.05时视为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组的心肺功能指标比较
观察组患者的心肺功能各项指标显著高于对照组（P<0.05)。见表1.
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2.2两组的Fugl-Meyer评分比较
对照组的Fugl-Meyer评分为（45.66±3.71）分，观察组为（52.62±3.26）分，对照组显著低于观察组，两组数据对比差异显著（P<0.05)。
3讨论
常规康复训练对卒中偏瘫患者虽然具有一定的效果，但对于心肺功能无法进行有效锻炼和改善。心肺功能降低就会导致人体对摄取和转化能力不足，导致氧气无法转化为能量，而在整个心肺气体交换的过程中和全身多个部位的效率息息相关，包括心脏造血功能、肺部摄取氧气的能力、肺部气体交换能力和肌肉对氧气的使用能力等等，所以良好的心肺功能需要依赖身体各个部分的健康运行，良好的心肺功能也有助于改善患者的预后[3]。
有氧运动是指在在氧气供应足够的情况下进行的运动和锻炼，在运动的过程中，患者吸入的氧气符合身体所需，能够达到生理平衡的状态，有氧运动的强度较低，运动维持的时间较长，具有一定的节奏感，例如慢跑，但考虑跑步机强度较大，不适合偏瘫患者，所以采用全身功能康复训练其进行四肢联合训练，便于锻炼患者的心肺功能，使得体内的糖分被充分发酵，促进脂肪的溶解和消耗，进而促进心肺储备功能的提高，加快身体的血液循环，提高组织供氧能力。功率自行车属于一种被动训练的方法，能够通过自行车等速旋转，带动四肢进行训练，增加患者的有氧运动耐力，对下肢功能恢复和提升患者自理水平意义显著。在本研究中通过常规康复治疗联合有氧运动用于卒中偏瘫患者，结果显示，观察组患者的心肺功能各项指标显著高于对照组，体现了卒中偏瘫患者采用有氧训练对心肺功能的改善作用较明显，对照组的Fugl-Meyer评分为（45.66±3.71）分，观察组为（52.62±3.26）分，对照组显著低于观察组，两组数据对比差异显著（P<0.05)，说明在采用有氧运动训练之后，患者的活动能力得到了明显的恢复，有助于日常生活能力和预后效果的改善。
综上所述，对于卒中偏瘫患者，采用常规康复治疗联合有氧运动，对改善患者的心肺功能和活动能力效果显著，适合临床推广应用。
参考文献
[1]谷磊,武亮,孙兴国.定量评估有氧训练对老年脑卒中偏瘫病人心肺功能的影响[J].实用老年医学,2019,33(02):149-152.
[2]郭凯锋,黄臻,闵瑜,等.等速肌力训练联合有氧运动对脑卒中患者肺功能的影响[J].神经损伤与功能重建,2018,13(11):45-47.
[3]胡安龙,顾旭东,吴华,等.下肢康复机器人训练对脑卒中患者心肺功能的影响[J].中华物理医学与康复杂志,2018,40(03):179-182.