李天凤
四川省绵阳市游仙区妇幼保健院，四川 绵阳 621000
阴道炎是女性很多见的疾病。据有关数据显示，孕妇发生阴道炎的几率要高于同龄段未怀孕的女性，这是因为女性怀孕后身体激素水平变化很大，所以阴道内酸碱度也会有很大变化，进而增加了阴道炎的风险，临床上称其为孕期阴道炎。孕期阴道炎会增加孕妇很多不适，不仅是身体上的苦痛，还要时刻担心会影响到腹中的胎儿。下面我们一起了解下为什么孕妇更容易得阴道炎，又会造成哪些影响？
一、为什么孕期更容易得阴道炎
1、阴道内菌群发生很大变化：其实阴道内是存有益生菌的，比如杆菌是阴道内占比很大的益生菌，但阴道内也存在一些厌氧菌、支原体以及念珠菌等细菌，正是这些菌群使得阴道内生态平衡，而女性怀孕后，身体内激素会发生很大变化，雌激素不断增高，进而会改变阴道内的酸碱度，因此会打破阴道内菌群平衡的状态，这些益生菌就会变成致病菌，诱发了孕期阴道炎。
2、孕期大量增加的分泌物或是受到外界感染：女性怀孕后，身体分泌物也会因激素变化而大量增加，这也是孕期正常现象，但有些女性在分泌物增多的同时忽略了勤换内裤的问题，会阴部长时间处于潮湿环境中，可能就会因一时疏忽清洁不当，造成感染引发孕期阴道炎。此外，在孕期时，与他人公用马桶、浴盆或是毛巾等，也可能会发生交叉感染，引起孕期阴道炎。
二、孕期阴道炎的影响
1、影响孕妇身体，会给孕妇增加很多不适感，比如外阴瘙痒和外阴红肿等，而且阴道分泌物也会异常增多，白带异常，白带可能会是糊状，也可能是豆腐渣状，颜色可能是灰白色、灰黄色、乳黄色等，多会伴有腥臭味，像鱼腥臭一样。
2、影响胎儿，孕期阴道炎不仅会增加孕妇身体的不适，也会给胎儿造成很大不利影响。甚至存在极小的概率会威胁到胎儿生命安全。如果阴道炎出现在孕早期时，存在上行感染，可能会引发流产或是宫内停止发育。如果阴道炎出现怀孕中期时，可能会引发女性阴道出血，还会造成胚胎停止发育。如果阴道炎出现在孕晚期时，会对女性正常分娩造成一定不利影响，比如增加分娩的难度、会阴出现撕裂、出现绒毛膜羊膜炎、胎膜早破，甚至会发生早产等。
正常情况下，女性孕期阴道炎并不会造成胎儿畸形，但对于分娩过程确实会带来一些影响。
对于孕期阴道炎的治疗，并没有太多禁忌药物，也不用考虑换其他方式分娩，除非在分娩时阴道炎急性发作，会引起女性阴道充血和红肿等时， 需要考虑采用剖宫产方式分娩。所以，引起阴道炎对孕妇和胎儿的影响都不会很严重，孕妇一定不要过分担心，严格遵医嘱正确合理使用药物即可。
三、孕期阴道炎的治疗
1、孕期霉菌性阴道炎的治疗：如果孕妇得的是霉菌性阴道炎，而且是孕早期发生感染，可不用治疗。如果阴道炎发生时就比较严重或是呈现不断加重趋势，医生多会在怀孕三个月后根据病人实际情况酌情用药治疗，而且不会对胎儿造成任何影响。通常情况下孕期霉菌性阴道炎在分娩前都会得到有效治疗，而且治愈率很高。也有少数胎儿出生后可发现眼睛或是口腔有局部感染情况，这是因为胎儿通过产道分娩，受到少量念珠菌感染而致，这种感染情况可及时被发现，医生也会根据情况做出相应的治疗。孕期霉菌性阴道炎的治疗要重视正确用药，口服用药引发胎儿畸形的可能性较高，所以多以局部用药为主，在孕中晚期时可使用制霉菌素栓剂进行局部治疗。如果孕妇外阴瘙痒非常严重，一定不能直接用手抓或是用烫水擦洗，可使用局部湿敷洗液缓解瘙痒，要重视个人卫生护理，勤换内衣裤。霉菌对于干燥的抵抗能力、紫外线和化学制剂的抵抗能力都非常强，所以临床对于霉菌的治疗方法多采用高温治疗，比如换下来的内衣裤使用60度以上的水烫洗，也可直接煮沸消毒等，都会有效将霉菌杀死。
2、孕期滴虫性阴道炎的治疗：孕期滴虫性阴道炎与孕期霉菌性阴道炎相同，都不提倡在怀孕前三个月就进行治疗。三个月后也要根据疾病的发展正确使用药物治疗。通常情况下，孕期患有滴虫性阴道炎的孕妇在阴道分泌物中多会查出滴虫，灭滴灵治疗滴虫的效果非常好，但孕早期口服灭滴灵可能会造成胎儿畸形，灭滴灵会通过胎盘进入到胎儿体内，所以在妊娠前20周都不可口服灭滴灵治疗，治疗方法以局部用药为主。
四、孕期如何预防阴道炎的发生
1、做好个人卫生护理：女性日常一定要做好个人卫生护理，特别在孕期更要注意，用干净无灰的卫生纸，每天勤换内裤，而且内裤要单独用手洗，清洗干净后要用60度以上的热水杀菌，在通风有阳光的地方晾干，多让紫外线照射，也可起到杀菌的作用。记得每天睡前都用温水冲洗会阴，不要乱用阴道清洗剂，内裤要选择纯棉透气性好的，每个人使用单独的生活用品，比如毛巾、浴盆以及牙刷等。
2、合理性生活，不乱用抗生素、激素等：女性在孕早期和孕晚期时要禁止性生活，这两个时期时胎儿多会不稳定，容易引发流产或是早产；在孕中期时性生活也要注意频率，而且性生活前后要做好卫生，清洗干净生殖器，避免发生交叉感染。在孕期时，女性一定要注意，不可乱用抗生素或是激素类药物，避免造成菌群失调，引发阴道炎。如果必须使用激素或是抗生素治疗，要遵医嘱，严格正确使用。
综上，相信大家对孕期阴道炎都有一定了解，如何预防孕期阴道炎的发生，孕期该怎样做好保健。如果孕期患有阴道炎，要严格遵医嘱正确用药治疗，切不可自己盲目乱用药，避免影响胎儿健康。