黄红梅
四川省西充县妇幼保健院，637200
所谓的处方，也就是指医生在对患者进行治疗的过程中，所开具的医疗文书，其是相关医疗机构水平的重要体现。但是，如果所开具的处方中存在不合理问题，就可能导致临床治疗效果受到影响，甚至可能导致相关医疗机构名誉受损。基于此，也就需要相关医疗机构能够加强门诊西药房处方管理力度，对不合格处方点评进行充分利用，以此提升处方质量，使其更具规范性，也是为患者治疗提供保障。那么关于不合格处方点评在门诊西药房的作用你都知道哪些呢？
不合格处方点评在门诊西药房的作用
在不合格处方点评的基础上，能够发现诸多处方中存在的不合理问题，进而得到及时改进，为门诊西药房更好地开展工作提供保障，也是为患者生命安全保驾护航。关于不合格处方点评在门诊西药房的作用，可归纳为以下几点：
1.能够对临床诊断的书写完整性进行有效判断及补充
对于处方中出现的不合格问题，最常见的问题就是书写不完整。
比如某患者的临床诊断结果为“偏执型精神分裂症”，但是在医生给患者开具的处方中却是利培酮、益肝灵软胶囊。经过不合格处方点评能够发现，这份处方中的益肝灵主要作用为保肝，是对急慢性肝炎等肝脏疾病的治疗，可是在临床诊断中并没有出现肝功能异常的诊断。
依据这一点评，医生就可在处方中补充上第二诊断内容，以此提高所开具处方的合格率。
2.能够发现处方中适应症不适宜的问题
对于处方中出现的不合格问题，还表现在处方内容上，而经过不合格处方点评，可以及时发现这一问题，提出处方中适应症中的不适宜，进而使得所开具处方的准确性得到提升。
比如某患者的临床诊断结果是“精神分裂症”，但是在医生给患者开具的处方中却是盐酸文拉法辛。经过不合格处方点评能够发现，这份处方中的盐酸文拉法辛主要作用为抗抑郁，虽然该药物与抗精神病药物进行联用能够实现治疗“精神分裂症”患者抑郁状态的目的，但是处方中却没有提及抗精神病类药物，存在不合格问题。在此基础上，医生能够对处方中的适应症进行补全，为有效治疗患者提供了保障。
3.能够发现处方中所选药物不适宜的问题
医生所开具的处方中最不应该出现的问题就是药物不适宜，而不合格处方点评的最关键作用就是有效抑制了该问题的出现，使得处方正确性得到有效提升。
比如某14岁患者的临床诊断结果是“焦虑症”，但是在医生给患者开具的处方中却是盐酸丁螺环酮。经过不合格处方点评能够发现，这份处方中的盐酸丁螺环酮虽然具有治疗“焦虑症”的作用，但是16岁以下的患者禁用，因此就需要医生对处方中的药物进行调换，根据患者的情况选择合适药物，使得药物适宜性得到保障。
4.能够发现处方中药物用法用量不适宜的问题
医生所开具的处方中还可能存在药物用法、用量等方面的问题，可能导致患者用药后的效果受到影响，甚至可能导致患者生命健康受到威胁。在不合格处方点评作用下，有效解决了这一问题，使得患者生命健康得到保障。
比如某75岁患者的临床诊断结果是“抑郁症”，但是在医生给患者开具的处方中写着草酸艾司西酞普兰5mg×40片，一次2片，每日2次。经过不合格处方点评能够发现，这份处方中的药物使用虽然没错，但是其用量存在问题。对于65岁以上的患者而言，其在服用草酸艾司西酞普兰的过程中，剂量应该减半，每日服用的总剂量不可超过10mg。依据不合格处方点评结果，医生进行了及时更正，大大降低了医患纠纷发生的几率。
5.能够发现处方中联合用药不合理的问题
联合用药是比较常见的治疗方法，但是医生所开具的处方中却存在联合用药不合理的问题。这一问题的出现不仅会导致治疗效果大打折扣，甚至可能对患者生命安全产生威胁，也就需要不合格处方点评的介入，使得处方合理性能够得到保障。
比如某患者的临床诊断结果是“精神分裂症”，但是在医生给患者开具的处方中却写着齐拉西酮+奋乃静。经过不合格处方点评能够发现，这份处方中的药物联用极易引发心脏毒性风险。依据不合格处方点评结果，医生对处方中的药物进行了及时调换，使得患者生命安全得到保护。
6.能够发现处方中药物药理相同的问题
在医生开具的处方中，还可能存在药物药理相同的问题，不仅不会增加治疗效果，如果使用不但还可能导致患者出现不良反应，这时就需要合格处方点评能够给予正确判断，以此提升处方的合格性。
比如某患者的临床诊断结果是“抑郁症”，但是在医生给患者开具的处方中却写着盐酸氟伏沙明、盐酸氟西汀。经过不合格处方点评能够发现，这份处方中的药物药理相同，不需要重复使用。依据不合格处方点评结果，医生对处方中的药物进行了及时调整。
不合格处方的防范策略
不合格处方的出现不但会影响到患者的治疗效果，同时还可能影响到相关医疗机构的声誉，因此不仅仅要加强不合格处方点评的力度，还应该对相关医疗机构电子处方系统进行完善，要顺应科技进步步伐，积极引入先进的处方审核系统。
另外，还应该从根本上抑制不合格处方的出现，也就是要对相关医生的专业能力和素养进行提升。比如，相关医疗机构应该定期组织内部医生进行培训，使得医生的整体技能得到提高。