虎晓琴
四川省巴中市中医医院，636000
慢阻肺是临床上很多见的一种慢性呼吸系统疾病。慢阻肺是需要终身治疗的，积极有效的预防也可降低慢阻肺的发病。慢阻肺病人的肺外效应很明显，会引起一些并发症或是加重病情，这多与病人肺部发生炎症有关，慢阻肺患病时间长很容易使病人失去劳动能力。对于慢阻肺疾病做好护理可有效减轻病人的痛苦，也可降低疾病的危害。下面我们一起了解下慢阻肺疾病如何进行有效护理。
一、慢阻肺的症状
1、咳嗽咳痰：病情初期病人的咳嗽多是间歇性的，而且多是早晨比较严重，其他时间也都有咳嗽，咳嗽多带少量黏性痰液，如果合并感染时，咳痰量会增多而且呈脓性痰，少数病人咳嗽没有痰液，极少数病人不发生咳嗽，只是表现气流受限。
2、喘息和胸闷：慢阻肺的特异性，病人多会发生喘息，有些人在劳动后还会出现胸闷，这与呼吸费力和肋间肌容性收缩有很大关系。
3、气短：气短是慢阻肺病人标志性表现，气短也是引起病人焦虑不安的主要因素，早期时气短发生在劳动后，之后气短表现会逐渐加重，甚至是日常生活活动或是休息时也会出现气短。
4、全身性表现：在慢阻肺疾病发展的过程中，随着疾病的不断加重，病情可能会呈现全身表现，比如体重下降，食欲变差，外周肌肉发生萎缩或是功能障碍，有的还会出现抑郁症和精神焦虑症等，在合并感染时病人也常会有咳血痰或是咯血表现。
二、慢阻肺疾病的护理
1、坚持长期做家庭氧疗
有大量研究数据证实，慢阻肺病人长期坚持做家庭氧疗，治疗效果非常理想，可有效提高病人动脉的血氧饱和度，缓解病人缺氧症状，也可减少并发症的发生。所以慢阻肺病人及其家属一定要充分认识到家庭氧疗对于疾病的重要性，每天保证达到15个小时的低流量吸氧。高流量吸氧会增加身体二氧化碳的储存量，引发一些肺性脑病，所以慢阻肺病人需要使用制氧机或是氧气瓶坚持做低流量的家庭氧疗。
2、饮食营养的护理
慢阻肺病人日常饮食中不仅要重视营养的补充，多吃清淡易消化的食物，同时还要多注意以下几点：①病人饮食中二氧化碳的产量要控制在最低值，这是因为，病人身体中二氧化碳含量过多会增加呼吸系统的负担，所以病人要适量控制糖类食物的摄取，增加脂肪的摄取。②如果病人身体中摄取的蛋白质过多，就会大量消耗热量，可能会造成病人消瘦，所以当病人还没表现出明显的消瘦症状时，就要合理控制蛋白质的摄取，避免发生摄取量太多。③病人要适当的增加复合维生素B和维生素C的摄取，保证每天都摄取足量的矿物质维持身体运转。
慢阻肺病人一定要做到戒烟，如果家里有人吸烟最好也戒掉或是不要在家里吸，减少病人被动吸烟，保证生活环境的空气清新，做好通风安排。
慢阻肺病人要注意避免发生感冒，在温度骤降或是季节更替时，做好保暖护理，减少感冒的发生避免上呼吸道感染，上呼吸道发生感染后非常容易引起慢阻肺的急性发作，慢阻肺病人身体素质都是比较弱，抵抗力又差，稍微受到寒冷影响，上呼吸道黏膜血管产生反射性收缩，气道缺血，抵抗力变差，寄生在上呼吸道粘膜的细菌或是病毒就会趁机在粘膜上皮细胞中大量生长繁殖，产生一定的毒素，引起上呼吸道感染的症状，严重的还会发生肺部感染，加重病情，如果发生呼吸道不适等症要及时就医治疗，避免病情加重恶化。通常得慢阻肺疾病的多是上了年纪的人，他们的自我保护能力与照顾能力都比较差，所以家属一定要做好病人各方面的照顾工作，而且重要的是做好心理疏导，大家一起积极配合医生进行有效治疗，保证病人可以定期到门诊检查，做好疾病的预防与控制。
3、个性化护理
语言：护理人员要与病人之间做到良好有效的沟通，彼此之间是朋友，诚恳友好的去交谈，让病人充分认识到自身疾病的情况，尽最大努力改善病人消极焦躁的情绪。要读懂病人的内心，让其可以大胆表达自己的想法，将自己的不顺心与烦躁都吐露出来，逐渐降低病人心中的不良情绪与疑惑等。注意在与病人交流沟通的时候，言语要清晰准确，及时掌握病人的心理状态，让其感受到他人的关心与亲切。
操作：护理人员的各项操作技能是护理中最重要的核心能力，要高度关注病人，护理工作中融入自己的情怀与真心。老年病人住院时非常容易产生焦虑害怕，甚至有的老人还有孤独感，所以在对病慢阻肺病人护理过程中更要注意自己的仪表，各项操作沉着稳定，打消病人心中的疑虑与紧张，增加对护理人员的信任感，更提高病人的积极性与配合度。
微笑：慢阻肺病人住院治疗期间，心中会产生很大变化，比如表现出自卑、不合群等，所以护理人员要更加重视尊重病人，多用微笑来与病人沟通交流，建立起彼此之间的和谐关系，对病人提出的每项事情都尽量做好，让病人感受到发自内心的尊重，同时也大大降低病人内心的不安与焦虑，提高彼此之间的信赖，更有利于病人治疗工作的进展。
三、慢阻肺的预防
1、因为慢阻肺疾病是具有代表性的慢性疾病，它的发生是一个漫长过程不断累积形成的，而且大多数是因为病人长期生活习惯不健康，饮食不规律等造成的不良后果，所以病人一定要注意改善不良生活习惯，养成健康良好的习惯，做好运动与休息的合理安排，保证生活规律与健康。
2、重视身体锻炼，生活中适当安排自己的体育运动，每天积极进行健身运动。慢阻肺病人要根据自身情况选择适合的健身运动项目，比如游泳或是慢跑等，这样不仅可以增强身体素质，提高免疫力，而且也会大大提高肺部功能，更利于慢阻肺疾病的康复。
3、注意避免生活中诱发疾病的因素，慢阻肺病人在日常生活中要积极寻找造成疾病发作的因素，并尽量避免或是消除诱发疾病的因素，比如食品卫生安全、粉尘过敏、呼吸道感染或是病菌等。此外要知道吸烟是造成或是促进慢阻肺发生的主要因素，所以如果有吸烟爱好的人要尽早戒烟，同时也避免被动吸烟，这是有效预防慢阻肺的关键之处。
4、加强营养补充，生活饮食中要注意合理饮食，均衡营养，保证身体所需营养的足够补充，慢阻肺病人营养吸收情况不好，而且能量需求增加，分解代谢也增强，很容易引起营养不良，这样就会使身体免疫力下降，容易引发激发感染等，所以要做好营养护理，多补充新鲜的水果与蔬菜，保证脂肪和蛋白质的充足，尽量减少吃太冷或是太甜的食物，避免吃辛辣有刺激性的食物，以免诱发慢阻肺。
慢阻肺是生活中发病率极高的肺部疾病，而且也是一种很顽固的呼吸道疾病。慢阻肺严重威胁病人的身心健康，所以生活中一定要做好慢阻肺的护理工作，同时也要做好疾病的预防，提高病人的生活质量，保证病人的生命健康。