段雷
金堂县妇幼保健院 四川成都 610400
近年来，随着二胎政策的开放，很多女性在面临分娩时都会选择分娩的方式，比如有些产妇因为害怕分娩疼痛，或其他原因，而选择剖宫产，但是剖宫产的不良反应相对较多，所以，为了降低剖宫产率，临床上采用了无痛分娩的方式进行分娩。不过对于无痛分娩，相信有不少的准爸准妈对其还不了解，那么接下来，就让我们一起来看一看什么是无痛分娩，无痛分娩都有哪些优劣势。
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一、无痛分娩是什么？
无痛分娩即分娩镇痛，是目前临床上应用较为广泛的分娩方式，是指通过各种方式将分娩时的疼痛降到最低或将疼痛消除。临床上无痛分娩的方式有很多种，包括：药物镇痛、笑气镇痛以及非药物性镇痛。具体镇痛方式如下：（1）药物镇痛：主要通过镇痛药物或麻醉药物进行镇痛，即我们常说的无痛分娩，当产妇的宫口开到2-3指后，疼痛较为严重，甚至达到极限时，麻醉医师将会通过硬膜外组织或腰麻硬膜外联合阻滞进行麻醉。将浓度较低的麻醉药物经腰部注入至硬膜外腔或蛛网膜下腔，同时采用输注泵自动持续给药，以起到镇痛的效果；（2）笑气镇痛：是一种吸入性麻醉方式（氧化亚氮），这种吸入性麻醉剂的气味较甜，按照一定的比例与氧气混合后给予产妇吸入，10秒即可起效，体质吸入后几分钟便会消失；（3）非药物性镇痛：由专业人员在产妇分娩前对其进行指导、训练，指导产妇如何有效进行呼吸，从而降低分娩时的疼痛，或者用仪器刺激穴位来止痛，虽有一定效果，但远不如药物镇痛效果明显。
二、无痛分娩不适用于哪些人群？
经诸多临床研究显示，虽然多数的产妇及都较适用于无痛分娩，但仍有部分产妇是不适用无痛分娩的，如：伴有凝血类疾病的产妇、曾有过腰椎畸形类手术史的产妇、伴有产科急症的产妇、有过出血性疾病史或产前休克的产妇、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、呼吸系统疾病、脏器类疾病等产妇均应慎用无痛分娩。
三、无痛分娩的流程！
产妇在第一产程时，保持意识的清晰，由麻醉医生根据产妇背后腰部的大约高度，将注射针进行插入，并将导管注入至硬膜腔内，将低浓度的麻醉药物注射至硬膜外腔，以阻断产妇腰部及以下的痛觉神经传导，从而降低产妇分娩时的疼痛感；产妇在整个分娩的过程中可自行活动。据相关研究资料显示，无意外发生的情况下，整个过程仅需10min即可完成，待注射麻药起效后，采用持续性滴注给药的方式到分娩结束，待产妇无异常，将导管移除。
四、无痛分娩的好处!
近年来，随着医疗水平的不断发展，临床上的无痛分娩技术已经得到了广泛的应用，目前，大多数的产妇在分娩时，都会选择无痛分娩的方式，而且无痛分娩的优势较多，具体如下：
1、无痛分娩是我国临床上近年来才开始逐渐开展的，最早起源于国外，据相关研究资料表示，无痛分娩在美国、英国使用的镇痛率可达90%以上，目前在我国可达40%以上；另外，无痛分娩是一种成熟且安全性较高的分娩方式，其安全主要体现在采取硬膜外麻醉的方式，将导管置入产妇的腹腔内实施麻醉，其麻醉药物的浓度与剖宫产使用的麻药浓度相比，仅达十分之一，麻醉药物仅有极微小的可能会通过血液穿过胎盘，所以，对胎儿并不会带来严重影响。
2、通常来讲，当产妇的宫口开至三指时，就将药管放置好，以便于给药，在产妇整个分娩过程中，麻药浓度较低，对产妇运动功能所产生的影响较小，也就是说，产妇麻醉后仍可随意活动，而且产妇对药物的控制比较自由，给药快捷、方便，可以明显感觉到在用药10min后疼痛减轻。麻醉后的疼痛感与月经时轻微的腹痛类似，通常来讲，一次给药可坚持半小时到一小时左右，但是因为每个人的体质不一样，所以药物持续的时间也不一样，如产妇感到疼痛时，可通过镇痛泵持续给药，自控镇痛，反复持续直至分娩结束。
3、无痛分娩的适用人群相对广泛一些，大多数的产妇都可选择无痛分娩。
4、无痛分娩的产妇是不需要进手术室的，在麻醉医师以及医生的配合下，产妇的整个分娩过程在产房即可完成。
五、无痛分娩的弊！
相信看到这里，大家会说，这无痛分娩就是完美的吗？无痛分娩没有不良反应？其实，临床上用的所有药物，都存在一定的副作用，但是它的严重的程度则各不一样，每个人的体质都不一样，他的不良反应的严重程度则也不一样，不过经过全世界临床数据显示，大多数的产妇经无痛分娩后还未发生过严重的不良反应，所以大可放心，大胆选择无痛分娩。
目前，临床上应用较为广泛的无痛分娩麻醉方式就是硬膜外麻醉，效果显著，安全性高，虽然有部分产妇会出现头痛、腰痛、下肢不适等，但是发生率较低，症状不是很严重，而且无需治疗可自行消失，不会对产妇带来严重影响。所以，无痛分娩的安全性较高，不良反应较低，是产妇首选的分娩方式。
无痛分娩是利用麻醉药物镇痛的方式将分娩时的疼痛降到最低，而且在分娩的过程中所使用的麻醉药物浓度较低，在产妇分娩结束后数分钟内可以恢复，其作为一种有效、安全的分娩方式，非常值得各位产妇选择。