彭晨
四川省遂宁市第一人民医院,629000,
结肠炎在临床上为一种常见疾病,也是一种慢性疾病,主要症状是腹部出现隐痛,且表现为食欲不佳、乏力等,更为严重的将出现有脓便血,甚至造成死亡。结肠炎主要是因为多种因素引起的,且发生结肠炎症性病变,患者在临床上容易出现腹泻、腹痛以及粘液便等,且容易反复发作,且结合不同的疾病原因,结肠炎主要划分为溃疡性结肠炎、缺血性结肠炎以及伪膜性结肠炎。那么,结肠炎应该如何治疗呢,以下,给出具体探讨。
一、影响结肠炎的主要因素
第一,遗传。基于相关数据研究,在溃疡性结肠炎患者的亲属中,大约有30%的人容易发病。经过双胞胎有关数据分析,单合子与双合子比较,单合子更容易发病,所以说,结肠炎和遗传因素有直接关系。
第二,自身免疫反应。结肠炎属于一种自身免疫性疾病,该疾病患者中,出现的并发性自身免疫比较多,肾上腺皮质激素能够有效缓解患者病情。在一些患者的血清中,通过检查,能够发现含有抗结肠上皮细胞抗体。比如,一些患者在感染肠道菌后,发现和结肠上皮细胞抗原具有一定的免疫反应,研究了解到,该疾病可能和细胞免疫异常相关。
第三,神经精神因素。该疾病的产生和精神因素有关,因为患者的性格特征不同,在生活中,对一些重大事件的心理承受能力、承受能力也比较差,且面对严重的身心疾病。
二、结肠炎的主要症状
第一,腹泻。主要是黏液标或者脓血便,轻度患者每天大约4次,重度则10次以上,且腹泻和便秘交替出现。第二,腹痛。每天患者出现便秘次数大约为4-5天一次,且粪便像羊屎样。第三,其他症状。腹胀、乏力以及失眠多梦等。为了避免这些症状的发生,需要在生活中注意饮食,对肠道感染情况进行预防。还需要为患者提供心理治疗,予以饮食的有效控制。如果是腹痛腹泻患者,要食用一些容易消化、低脂低盐以及高蛋白食物,还需要避免食用一些不耐受食物,比如,虾蟹、牛奶或者花生等。要减少辛辣食物、冷冻食物,戒烟戒酒,
三、结肠炎的治疗
因为患者腹泻便血,且长期摄取比较少,营养吸收不良等,将导致患者缺铁,贫血等,所以要给予补充。一般情况下,可以通过口服和注射的方式补充。也可以利用益气健脾或者补血补肾的中药,增强体质,补充更多营养。但是,在期间不能滥用,需要予以辨证方法使用药物。对于腹泻者,需要予以镁、锌等微量元素的补充。
第一,予以液体和电解质的补充,增加更多的维生素乙和钙。为了治疗患者贫血,需要服用铁制剂和叶酸予以治疗。如果疾病比较严重,且腹泻更加频繁,存在明显的营养不良现象,需要增加胃肠要素饮食和胃肠外营养。
第二,抗感染药物。使用水杨酰偶氮磺胺吡啶能够予以各个部位结肠炎的治疗,避免并发症的增加,促使治疗效果的发挥。
对于临床上出现的呕吐、恶心以及头痛、恶心或者贫血、肝功能不良等情况,可以使用甲硝哒唑或者新霉素。
第三,激素治疗。使用肾上腺皮质激素能够对患者的全身情况改善,且患者病程可以缓解,粪便的次数也将减少,复发率降低,食欲增加。但是,还有一些患者获得的治疗效果不好,能够出现溃疡穿孔,出血情况和愈合情况将更加缓慢。目前,实际的应用到范围比较小,如果是急性爆发性和早期发作比较严重的患者,其症状将得到缓解,疾病也将更快好转。如果是长期发作反复的患者,治疗效果不理想。因此,促皮质激素单位溶于葡萄糖溶液,予以静脉滴注,将使患者的不良症状得到改善。还可以使用氢可予以静脉滴注,在患者的各个症状得到缓解后,静脉滴注量需要减少。皮质激素对患者各个症状的缓解具有重要作用,维持缓解效果和可的松比较更好。
第四,免疫抑制药。硫唑嘌呤,该药物需要每天一次,以改善患者的疾病进程,对临床的各个表现有效抑制。但是,在一定程度上还无法改变基础病,可以将其应用到静止期,以降低疾病的复发性。同时,为了避免中毒,还需要予以更多注意。比如,使用硫基嘌呤和激素的结合,也将在很大程度上降低不良症状的发生。
第五,止泻药。止泻药物的使用能够减少排便的次数,减少腹痛情况。临床上,经常使用的药物为复方苯乙哌啶、复方樟脑酊以及可待因等。对于急性发作的溃疡性结肠炎疾病,使用止泻药物容易出现中毒性巨结肠,所以要仔细使用。并且,还可以使用镇静药物或者解痉药物等。
第六,保留灌肠。该方法主要对直肠或者乙状结肠炎进行治疗,在很大程度上,能够降低患者的不良症状,促使溃疡愈合。
四、结肠炎的护理
第一,休息。休息对疾病具有良好作用,尤其是活动期的患者,需要确保充足休息,避免面对较大的精神负担和体力。如果患者的疾病情况得到好转,可以增加一些活动量,但是,期间要注意到不能进行重体力活动。第二,对于饮食和营养方面,腹泻期的患者更需要重视营养,适当的减少饮食中对纤维素的摄入,比如,韭菜、芹菜等。期间,最好食用一些少渣食物,避免给结肠粘膜带来机械性损伤。对于结肠炎患者,针对喝牛奶的问题,还需要给予详细分析和研究。比如,分析患者在喝牛奶后是否存在腹泻加重的情况,溃疡性结肠炎患者一般对牛乳蛋白比较过敏。还有一些患者因为肠道的乳糖酶缺乏,在喝牛奶后,将引起腹泻现象。基于相关调查,我国和西方地区比较,患有乳糖酶缺乏的人员更多。所以,对于腹泻期的炎症性肠炎患者,不仅要给予详细分析,研究是否存在牛乳过敏史,还需要减少乳制品的食用,以促使其发挥良好的止泻目的。第三,保持全身放松,且姿势保持仰卧位,眼睛闭合,深呼吸,首先要提肛30次,逐渐向上吸气,向下的时候呼气,保持一提一放。在提肛的时候,还需要注意保持守肛门,在该动作做完30次后,再揉腹200次。在揉腹的时候,手心需要向下,右手在肚脐上,且两只手叠放,并按照顺时针的方向进行,且力度要从小到大,从肚脐开始,逐渐予以扩大,以延伸到整个腹部。结肠炎的恢复,一般是在大便恢复正常后,且每天保持一次,粪便成型,粘冻或者腹痛情况不会增加。同时,经过内镜检查,发现结肠粘膜的充血情况、水肿情况已经消除,这时候结肠炎才能有效治愈。
基于以上的分析和研究,结肠炎疾病如果还没有完全治愈,停药将容易复发。所以,在医生的积极指导下,需要医生对其合理用药,保证能够满足临床的治愈标准,以保持更良好的状态。在这些治疗和护理模式下,将确保患者身体健康,以达到疾病的积极治疗。