刘佳 杜维（通讯作者）
陕西省人民医院心内二科 710068
摘要：目的：探讨对接受永久性心脏起搏器植入术的患者进行预见性护理的作用。方法：采用分组对照原则进行研究设计，研究时间为2019年12月-2021年2月，研究资料为院内接受永久性心脏起搏器植入术的52例患者，将所有患者随机分为预见、常规两组，每组26例，给予不同的护理方案，比对两组患者围术期并发症发生率与护理满意度。结果：预见组患者治疗期间并发症发病率为6.90%要低于常规组31.03%；预见组患者护理满意度也相对更高，P＜0.05差异具有统计学意义。结论：对接受永久性心脏起搏器植入术患者进行预见性护理干预后，可有效降低患者术后并发症发生率，并提高患者护理满意度。
关键词：永久性心脏起搏器植入术；预见性护理；作用评价
永久性心脏起搏器植入术是一种较为常见的心脏疾病治疗方法，可有效改善患者心脏搏动、传导情况，降低疾病危害性，帮助患者尽早回归正常生活状态[1]。基于此，本文将探讨对接受永久性心脏起搏器植入术的患者进行预见性护理的作用。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究时间为2019年12月-2021年2月，研究资料均为我院患者，依照研究标准挑选52名，结合护理方案的实施差异分为预见组和常规组，每组26例患者。其中常规组有男患例16名，女患例10名，年龄区间为43~68，平均年龄为（55.71±5.40）；预见组有男患例18名，女患例8名，年龄区间为45~70，平均年龄为（56.11±5.47）。两组病患及其家属已了解研究内容，并签订知情协议书，患者基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
在研究期间对于常规组患者采用常规护理方案进行治疗配合，对于预见组采用预见性护理方案进，具体措施如下：①术前护理：在手术治疗前护理人员应做好临床护理工作，了解患者体征指标的变化情况与过往治疗史、药物过敏史等，帮助患者做好手术准备，降低治疗风险。对于术前情绪较为焦虑的患者，应做好疏导干预工作，通过介绍手术治疗优势、院内成功案例或在病房模拟手术治疗过程，减缓患者负面情绪，提高其治疗配合度[2]。②术中护理：在手术治疗期间，护理人员要注意观察患者体征变化情况以及情绪变化，通过肢体行为、语言鼓励等对患者进行安抚，提高其安全感，并告知手术进展情况，减少患者焦虑情绪。对于出现早搏或良性心律失常患者，可先不予以处理，当患者症状较为明显时，要及时向医生反映，并遵医嘱给予β-受体阻滞剂等药物进行干预，并告知患者症状发作与手术产生的应激反应有关。③术后护理：术后为患者安置气垫床，定时交替进行充放气，并在术后2h指导患者进行床上运动，每日2次，每次5min，早晚间运用热毛巾对患者腰背部进行热敷处理。通过听取主诉了解患者首次排尿情况，告知患者有尿意需及时向医护人员反应不要憋尿[3]。
1.3观察指标
1.3.1并发症发生率：通过临床观察统计两组患者治疗期间并发症发生率。
1.3.2护理满意度：采用院内自制满意度调查问卷，统计两组患者的护理满意度。
1.4统计学分析
以SPSS16.0对数据进行统计分析，计量资料用（）表示，X2，t检验。统计值有统计学差异的判定标准为P≤0.05。
2 结果
2.1患者并发症发生率比较
预见组患者并发症发病率要明显低于常规组，见表一。
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3 讨论
近年来，随着现代医学技术的进步，心脏起搏器植入术的临床应用率也被提高，在心脏起搏、传导功能障碍疾病的治疗中发挥了关键作用。但手术治疗毕竟属于一种侵入性操作，因此具有一定的使用风险，在手术完成后，采用预见性护理干预，可降低一些并发症的发生率，提高治疗安全性[4]。
在本次研究中，为患者给予预见性护理干预后，患者治疗期间并发症发生率要明显低于常规组，护理满意度也相对较高。这是因为通过做好术前护理干预，向患者说明手术治疗优势，可有效缓解患者焦虑情绪，帮助其调整心态，保证内环境的稳定，降低治疗风险。而在术中做好护理干预，向患者解释一些不适感的出现原因，也利于患者减少担忧情绪，提高一些应激反应的缓解效率。患者治疗期间长时间的强迫体位易导致肌肉疲劳，增加无氧消耗，做好体位护理，为患者热敷，也利于促进其局部血液循环，减少不适感。
总而言之，预见性护理是一种新型护理干预方法，更加注重治护过程的安全性，在手术治疗期间给予患者预见性护理干预，可进一步提高治疗安全性，降低并发症的发病率。
参考文献：
[1]茆玲玲. 对接受永久性心脏起搏器植入术的患者进行预见性护理的效果分析[J]. 当代医药论丛,2020,18(3):225-226.
[2]傅咏华,胡佩华,方雪娥,等. 预见性护理干预对永久性心脏起搏器术后患者卧床制动期间睡眠质量的影响[J]. 当代护士（下旬刊）,2018,25(1):7-9.
[3]高会敏. ADOPT模式的护理干预对永久性心脏起搏器植入术后患者自我管理行为及服药依从性的影响[J]. 首都食品与医药,2020,27(23):123-124.
[4]崔杰. 递增式康复护理路径对永久性心脏起搏器植入术后患者MACE风险的影响[J]. 泰山医学院学报,2020,41(6):475-476.