秦艾梅
蓬溪县人民医院 四川遂宁 629100
摘要：目的：分析24h动态心电图诊断高血压性心脏病的临床准确性。方法：研究对象来源为2020年1月-2020年12月区间80例高血压性心脏病患者，以诊断方法差异性分组，40例采取静态心电图进行监测（对比组）、40例应用24h动态心电图进行监测（研究组），比较诊断准确性。结果：研究组ST-T改变阳性率87.50%较对比组65.00%更高（P＜0.05）。结论：在高血压性心脏病患者临床诊断中，科学应用24h动态心电图监测，可获得较高的诊断准确率，因此，当高血压患者出现胸痛、心慌等相关症状时，建议及时进行24h动态心电图监测，便于尽早发现患者是否发生高血压性心脏病，故24h动态心电图监测可作为推荐诊断方法，在高血压性心脏病患者临床诊断中推广、应用。
关键词：高血压性心脏病；24h动态心电图；ST-T改变；诊断准确性
引言
高血压性心脏病指在长期维持高血压状态下，导致心肌结构、冠脉血管以及传导系统等发生异常或改变，心脏压力负荷长期增高引起左心室肥厚、扩张的心脏病，伴随病情进展，可造成心力衰竭、慢性肾衰竭以及心律失常等多种并发症，直接威胁患者生命安全[1]。有研究指出，早期诊断并进行积极治疗，可延缓病情进展，改善预后结局[2]。为此，本次研究抽取2020年1月-2020年12月区间80例高血压性心脏病患者，对不同诊断方法诊断准确性进行比较分析。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象来源为2020年1月-2020年12月区间80例高血压性心脏病患者，以诊断方法差异性分组，40例采取静态心电图进行监测（对比组）：男26例、女24例，年龄30~78岁，均值数（54.25±10.43）岁，病程2~12年，均值数（7.23±3.16）年；40例应用24h动态心电图监测（研究组）：男27例、女23例，年龄31~78岁，均值数（54.58±10.39）岁，病程2~13年，均值数（7.51±3.09）年；研究对象符合高血压性心脏病诊断指南与标准[3]，未发生严重并发症，2组基线资料统计学对比结果：P＞0.05，研究可行。
1.2 方法
40例采取静态心电图进行监测（对比组）：指导患者配合进行常规心电图检查。
40例应用24h动态心电图进行监测（研究组）：将电极片贴于患者前胸，指导患者配合进行24h动态心电图检查。
为确保检查结果的真实性、有效性，检查过程需严格按照相关标准与流程进行，避免外界因素对检查结果造成不良影响。
1.3 观察指标
观察分析诊断准确性，即ST-T改变阳性率。
1.4 统计学分析
SPSS 24.0 软件进行统计学分析，计量资料（），t检验，计数资料（n，%），检验，P＜0.05，有统计学意义。
2结果
2.1 诊断准确性
研究组ST-T改变阳性率87.50%较对比组65.00%更高（P＜0.05），见表2。
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3 讨论
高血压性心脏病主要病因为长期血压控制不佳，同时，药物、精神等因素也有可能诱发本病，近年来，在多种因素的共同作用和影响下，高血压发生率呈现持续进行性上升状态，高血压性心脏病患者数量随之不断增加[4]。现阶段，临床对于本病尚无法实现根治效果，但是，通过长期持续性、规范化治疗，可延缓病情进展，因疾病可对患者身心健康、生命安全造成严重威胁，因此，需尽早进行准确诊断，并以此为依据展开有效治疗[5]。心电图监测是临床诊断高血压性心脏病的主要方式，静态心电图为传统方式，虽然能够发现与心脏功能损伤相关的一系列变化，为疾病诊断提供一定参考价值，但是，临床实践发现，出现假阳性、假阴性概率较高，因此，静态心电图监测在高血压性心脏病诊断中的应用效果并不是非常理想。
伴随医学科技、监测及技术的发展和进步，24h动态心电图被应用于高血压性心脏病诊断中，取得确切效果。本次研究：研究组ST-T改变阳性率87.50%较对比组65.00%更高（P＜0.05），结果说明24h动态心电图在高血压性心脏病诊断中应用效果明显较静态心电图更佳，分析原因在于动态心电图能连续记录患者不同状态下的心电图活动，并通过计算机进行分析、处理，ST-T缺血性改变是高血压性心脏病常见且具有特征性的变化，24h动态心电图监测能够记录其发生的所有异常心电波，真实反映ST-T阳性改变，从而为疾病诊断提供参考依据[6]。
综上，在高血压性心脏病患者临床诊断中，科学应用24h动态心电图监测，可获得较高的诊断准确率，因此，当高血压患者出现胸痛、心慌等相关症状时，建议及时进行24h动态心电图监测，同时，结合既往史、临床症状以及实验室和影像学等其他检查方式，便于尽早发现患者是否发生高血压性心脏病，对疾病进行鉴别诊断和有效治疗，故24h动态心电图监测可作为推荐诊断方法，在高血压性心脏病患者临床诊断中推广、应用。
参考文献
[1]吴龙燕.超声心动图与心电图对高血压性心脏病患者的诊断效果评估[J].中国医疗器械信息,2020,26(24):140-141+190.
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[3]吴小华.心脏彩超与心电图诊断高血压性心脏病的对比分析[J].影像研究与医学应用,2020,4(23):70-72.
[4]矫凤华.研究心脏彩超及心电图对高血压性心脏病的诊断价值[J].中国医疗器械信息,2020,26(19):70-71.
[5]杜素花.24h动态心电图在高血压性心脏病心肌损伤中的应用研究[J].首都食品与医药,2019,26(21):44.
[6]乔汉勇,吴绍岚,武霞,等.24h动态心电图在高血压性心脏病心肌损伤中的应用研究[J].山东医学高等专科学校学报,2018,40(06):431-433.