袁芮
陕西省人民医院 科室 肾病血透三病区 陕西省西安市 710068
【摘 要】目的：观察联用血液灌流与血液透析对尿毒症皮肤瘙痒患者的影响。方法：选取76例尿毒症皮肤瘙痒患者进行随机分组处理，其中38例实验组患者联用血液灌流与血液透析进行治疗，38例对照组患者则应用血液透析进行治疗，比较两组患者的治疗效果和治疗前后皮肤瘙痒症状评分差异。结果：两组患者治疗前的皮肤瘙痒症状评分差异无统计学意义（P＜0.05），实验组的治疗有效率明显高于对照组，治疗后实验组的皮肤瘙痒症状积分则要低于对照组，P＜0.05。结论：血液灌流+血液透析在尿毒症皮肤瘙痒患者治疗中有着优质的效果，该治疗方案可有效提升治疗效果，有助于患者皮肤瘙痒症状的改善，应用价值较高。
【关键词】尿毒症；皮肤瘙痒；血液灌流；血液透析
尿毒症并不是一种独立疾病，而是各类晚期肾脏病所共有的临床综合征。一般来说，随着肾病患者病情的逐渐加重，肾功能也会逐渐发生不可逆的减退，并最终导致患者肾功能的丧失，由此所致的一系列症状及代谢紊乱便被统称为尿毒症。在临床上，皮肤瘙痒便属于尿毒症患者的一种常见症状，该症状的出现会对患者的正常生活造成严重影响，威胁患者的生活质量[1]。为此，本文便针对尿毒症皮肤瘙痒患者的临床治疗进行了研究，现总结相关研究资料报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
采用数字随机表法将2018年5月-2020年7月间在我院肾内科就诊的76例尿毒症皮肤瘙痒患者分为实验组和对照组，每组中均采用1:1的比例纳入38例患者进行对比研究。实验组：男22例、女16例；年龄区间38-64岁，平均年龄（51.27±3.64）岁。对照组：男20例、女18例；年龄区间41-65岁，平均年龄（51.91±3.65）。实验组和对照组的上述一般资料数据差异无统计学意义，P＞0.05，可比较。
1.2方法
对照组患者行血液透析治疗，仪器选取FreseniuS 4008B透析机，透析液为碳酸氢氧，治疗时设置透析液流速为50ml/min、血流量为200-250ml/min，患者每周透析治疗2-3次，持续1个月。
实验组患者则联用血液透析+血液灌流进行治疗，在透析机前串联一个一次性活性炭血液灌流器，血流量为100-200ml/min，患者经2h的血液灌流治疗后接受血液透析治疗，每周治疗2-3次，持续1个月。
1.3 评定标准
验证比较实验组和对照组的治疗效果和治疗前后皮肤瘙痒症状评分差异。
治疗效果：显著（患者在白天没有出现瘙痒症状，在夜间时候会偶尔出现瘙痒症状，并且患者的睡眠质量良好）、有效（患者在白天以及夜晚会出现轻微的瘙痒感，睡眠正常，没有较为明显的抓痕）和无效（患者在白天以及夜晚出现瘙痒感，并且在夜晚的瘙痒感更为强烈，患者的睡眠出现一定影响，皮肤有较明显的抓痕）[2]。[治疗有效率=（显著+有效）/n*100%]
皮肤瘙痒症状评分：采用症状评分法对两组患者治疗1个月后的皮肤瘙痒症状严重情况进行分数评定，其中0分表示无症状、1分表示症状轻微，但不影响正常生活、2分表示症状较重，但尚可耐受、3分表示症状严重，且不可耐受。
1.4 统计学方法
统计学软件为SPSS 20.0，计数指标和计量指标表示方法分别为n（%）和(x±s)，检验方法则为X2和t，当检验结果（P）＜0.05时为有意义。
2 结果
2.1 治疗效果
表1显示：实验组的临床治疗有效率要明显高于对照组，P＜0.05。
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3 讨论
本研究发现：实验组的治疗效果和皮肤瘙痒症状改善情况均优于对照组（P＜0.05）。该研究结果得出的原因在于：血液透析作为一种肾脏替代治疗方案，在各类肾病及尿毒症患者治疗中均有着广泛的应用，有助于患者血液中致病物质的清除。但有研究指出：长期行血液透析会导致患者体内甲状旁腺素和组织胺水平的提升，且该治疗方式无法有效清除机体血液中的毒素，易导致毒素在患者皮肤的淤积，从而造成患者发生皮肤瘙痒症状[3]。而血液灌流则能通过体外循环的方式有效清除调查血液中的毒素和代谢物质，从而有助于机体内环境平衡的保障，可减轻患者的皮肤瘙痒症状，故实验组的治疗效果和症状改善情况均较佳，
参考文献
[1]颜扬航. 血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒的效果观察[J]. 中国民康医学,2020,32(02):27-29.
[2]林燕. 尿毒症皮肤瘙痒采用血液灌流联合血液透析治疗的临床效果分析[J]. 中国医药指南,2020,18(01):135-136.
[3]吴琦. 血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒患者的疗效分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(47):57-58.