吴万香
西昌市妇幼保健计划生育服务中心 四川 凉山 615000
摘要：目的 分析开喉剑喷雾剂辅助治疗小儿疱疹性口腔炎的效果及对免疫功能的影响。方法 选取2019年4月~2020年7月我院收治的小儿疱疹性口腔炎86例，随机单双数法分为对照组43例，为常规药物治疗，观察组43例则为开喉剑喷雾剂辅助治疗，对比两种治疗方式下效果。结果 观察组患儿治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；治疗前两组患儿血清TNF-α（肿瘤坏死因子-α）、IL-10（白细胞介素-10）指标无较大差异（P＞0.05）；治疗后观察组患儿IL-10、血清TNF-α均优于对照组，差异较大（P＜0.05）。结论 为疱疹性口腔炎患儿采用开喉剑喷雾剂辅助治疗时可有效提升治疗有效率，改善临床指标。
关键词：疱疹性口腔炎；开喉剑喷雾剂；免疫功能；症状消退时间
疱疹性口腔炎为常见小儿疾病，主要由疱疹病毒Ⅰ型引发，患儿感染之后主要发病位置为：牙龈、口唇以及颊黏膜位置，也有少部分出现在软腭、舌体。患儿发病后常会出现流涎、口腔疼痛和发热等问题，随着疾病恶化甚至会出现脱水、酸中毒等问题，严重危害患儿身体健康。此种疾病主要发生于6个月~5岁婴幼儿，可发生于任何季节。单纯疱疹病毒Ⅰ型经常通过口腔和呼吸道进行传播，有较强传染性，患病后往往需全身对症治疗，采用常规西医治疗时虽然可改善症状，但治疗效果有限。有研究认为辅助以开喉剑喷雾剂则可提升整体治疗效果，促使机体尽早康复[1]。现选取我院疱疹性口腔炎患者，探究各种治疗方式效果。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取2019年4月~2020年7月我院收治的86例小儿疱疹性口腔炎，对照组43例，男20例，女23例，年龄7个月~6岁，平均年龄（4.39±0.67）岁；观察组43例，男21例，女22例，年龄6个月~6岁，平均年龄（4.28±0.54）岁，基础信息差异小P＞0.05。
纳入标准：①患儿完全符合《小儿内科学》对于疱疹性口腔炎判断标准，②患儿发病时间为48h之内，③患儿家属签署知情同意书；排除标准：①合并严重口腔疾病患儿，②过敏性体质患儿，③精神疾病障碍患儿。
1.2 方法
对照组为基础治疗。密切观察患儿病情，同时监测生命体征，每天供应充足热量，静脉滴注单磷酸阿糖腺苷（双鹤药业(海南)有限责任公司；国药准字H20057495），1次/d，5~10mg/（kg·次）。治疗时间为7d。
观察组开喉剑喷雾剂（贵州三力制药股份有限公司；国药准字Z20026493）辅助治疗，2喷/次，1次/3h，喷药之后15min禁止饮食和饮水。两组患儿治疗时间均为7d。
1.3观察指标
（1）对比患儿治疗效果。采用中药新药临床研究指导原则咽喉部位疗效判定标准和疗效标准。显效：治疗3d之内患儿体温恢复正常，疱疹减少、流涎好转；有效：治疗4~5d患儿体温基本正常，且疱疹和流涎好转；无效：治疗5d之后体温未恢复正常同时症状也并无显著改善。（2）对比患者血清指标状况。主要对比治疗前和治疗后5d，白细胞介素-10（IL-10），血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。于治疗前后抽取空腹肘静脉血5ml，无需抗凝处理，以2000r·min-1离心10min,分离血清之后，置于-20℃保存。使用ELISA法检测血清内TNF-α、IL-10水平。
1.4统计学方法
SPSS23.0，X2检验计数资料（％、n），以t检验计量资料(x±s)，P＜0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗总有效率
观察组患儿治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
.png)
3 讨论
小儿疱疹性口腔炎为常见儿科疾病，主要通过口腔和呼吸道进行传播，传染性较强。单磷酸阿糖腺苷治疗时有广谱病毒活性特点，也可有效抑制DNA合成，此种药物虽然可有效改善临床症状，但缓解效率较慢。本次研究则提出联合开喉剑喷雾剂进行治疗，此种药物内：八爪金龙有消肿止痛和清热解毒的功效；山豆根则可有效消肿散结；蝉蜕则可利咽消肿，疏解风热，薄荷脑则可散热解毒[2]。现代药理学分析认为：此种药物内岩白素有良好抗菌和抑制病毒效果，也有镇痛解毒效果。两种药物联合治疗时不仅可快速消肿止痛同时也可抗菌消炎，清热凉血，覆盖溃疡表面，降低刺激[3]。对比不同治疗方式效果时发现，观察组接受治疗后总有效率显著高于对照组P＜0.05。此种情况主要原因为联合治疗时可有效修复口腔黏膜溃疡，清热消肿有关，且由于为喷剂也可直接到达病灶，进而提升治疗总有效率。对比患者血清指标时发现，治疗后观察组IL-10、血清TNF-α指标更优P＜0.05。此种情况则和开喉剑喷雾剂治疗时有显著抗炎效果有关，加之自身散风解热效果，因此可改善临床指标。
综上所述，为疱疹性口腔炎患儿采用开喉剑喷雾剂辅助治疗时可有效提升治疗有效率，改善血清指标。
参考文献
[1]于浩, 郝春媚. 单磷酸阿糖腺苷联合康复新液治疗小儿疱疹性口腔炎临床疗效分析[J]. 海峡药学, 2017, 29(10):182-184.
[2]何会学. 开喉剑喷雾剂联合热毒宁注射液对疱疹性咽峡炎患儿症状改善时间的影响[J]. 临床合理用药杂志, 2020,13(34):109-110.
[3]刘秀华. 利巴韦林气雾剂联合开喉剑对小儿疱疹性咽峡炎患者的疗效研究[J]. 基层医学论坛, 2019, 23(8):1073-1074.