边婧
黑龙江省第二医院??黑龙江哈尔滨150001
【摘要】目的：分析干化学法与尿沉渣联合用于尿常规检验的效果。方法：回顾性分析在本院进行尿常规检查的患者，基于特定时间段内（2019年6月-2020年6月）选取74例，均行干化学法、尿沉渣以及联合检查，对比不同检测方式结果差异。结果：联合组定量红细胞阳性率75.68%、定量白细胞阳性率79.73%，均显著高于单一检测阳性率（P<0.05）。结论：尿常规中，干化学法、尿沉渣均可起到一定作用，但二者联合检测准确率更高。
【关键词】尿常规检验；干化学法；尿沉渣法；定量白细胞；定量红细胞
尿常规属于临床常见的基础检验项目，包括尿潜血、尿pH值、尿蛋白等内容，主要用于诊断糖尿病、血液疾病、肝胆疾患等，也可用于监测相关疾病治疗进展与效果。为确保尿常规检验结果的准确性，目前自动化仪器设备已逐渐广泛应用于尿常规检验中，尿沉渣、干化学法均属于常见的检测措施，由于其工作原理有所差异，检验结果也存在一定不同，尿沉渣主要用于检验白细胞数值，干化学法主要用于检测红细胞数值，检验期间患者红白细胞值均会对诊断结果造成严重影响，加大误诊、漏诊几率[1]。为此，有学者提出联合干化学法与尿沉渣法，以期进一步提升尿常规检验结果的精确度。本次研究主要分析干化学法与尿沉渣联合用于尿常规检验的效果，现做如下报道：
1资料与方法
1.1一般资料
本次实验基于特定时间段内（2019年6月-2020年6月）选取74例研究对象，男女比例为38:36，年龄下限22岁，上限76岁，平均（49.03±13.35）岁。
1.2方法
干化学法组：使用干化学分析仪（hE-4020）开展尿常规检验，采集尿液，使用吸管吸取20mL，将其置于干化学法反应试纸上停留约5秒，之后使用分析仪检验试纸，期间严格按照操作标准执行，统计数据结果。
尿沉渣组：使用尿沉渣分析仪（URIZ-1200)以及相应的配套工具开展尿常规检验，设定好分析仪相关参数，取10mL尿液放置于离心管中，转速3000r/min，离心处理5分钟，收集尿沉渣。取0.2mL尿沉渣样本，充分混合均匀，吸入流动技术池，使用双盲法统计检验数据。
联合组：同时使用干化学法、尿沉渣法开展尿常规检验，取尿液，经化学分析检验后再经尿沉渣检验，之后使用显微镜观察，统计最终得到的结果。
1.3观察指标
分析尿常规中不同检测方式的统计结果，比较其红细胞阳性、白细胞阳性检出率。阳性判定标准：红细胞＞7×109/L，白细胞＞10×109/L。
1.4统计学方法
本研究患者均采用SPSS20.0软件分析，无序分类资料以率（%）表示，并实施2检验；数值变量资料以均数±标准差（）表示，实施t检验，检验标准：P<0.05。
2结果
联合组定量红细胞阳性率75.68%、定量白细胞阳性率79.73%，均显著高于单一检测阳性率（P<0.05），详见表1：
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3讨论
泌尿系统疾病检查中常涉及尿常规检验，不仅在很大程度上影响着临床诊断结果的准确性，还可分析蛋白尿与尿沉渣构成，方便医护人员结合病理学提出针对性治疗方案，为疾病的治疗与康复奠定基础，极大程度地提升了预后改善效果[2]。
尿常规检测主要包含尿沉渣检测、干化学检测两种方式，其中干化学检验通过干化学法反应试纸上的化学模块与尿液发生化学反应，根据其颜色变化测定尿液中红白细胞含量，主要用于监测亚铁红素与血红蛋白水平，之后获取红细胞水平值。但当患者尿液中细菌与有机红蛋白水平较高或红细胞受到某因素破坏时，则可能导致假阳性。尿沉渣法通过离心玻片法、混匀滴尿法或特殊显微镜法直观地检验尿液中的有形成分，以此来对红细胞值、白细胞值后对其进行管型区分，对于检验人员的专业性和熟练程度有着很高的要求。但该方法通常选用倒置显微镜或离心玻片操作，随意性较大，致使使用范围受到局限；受到肌红蛋白、易热酶影响或离心过程中细胞破碎，同样会影响定量红细胞检测的准确性；同时区分细胞时也会存在一定误差，当检验结果呈阳性时，需使用显微镜进一步观察，进而确诊疾病[3]。以上两种检查方式单独使用时均存在较高的漏诊率、误诊率，严重影响治疗效果，甚至无法满足当代临床医学对检验的要求。本文结果显示，联合组定量红细胞阳性率75.68%、定量白细胞阳性率79.73%，均显著高于单一检测阳性率（P<0.05）。提示联合使用尿沉渣、干化学法可显著提高疾病检出率，通过科学、先进的尿液检测技术来分析了解血液生化成分的变化情况，准确评估疾病的严重程度，指导临床治疗工作进展。经分析：尿沉渣、干化学法均有各自的优缺点，若在临床检验中单方面使用干化学法检测，可能误将大量类似的上皮细胞当做是白细胞，而在此基础上实施尿沉渣检查，利用化学反应原理在镜检下确诊其为上皮细胞，检验方式较为直观，因此临床需采用联合手段，可保证诊断结果的真实有效性，降低误诊率。此外，干化学法联合尿沉渣检测还具有操作简便快捷、成本低、患者接受度高等优势。注意对收集到的结果进行分析探讨，总结假阴性、假阳性现象出现原因可能为：（1）尿液存放时间过长，导致氧化氢酶红细胞、氯酸盐红细胞受到破坏；（2）尿液中维生素C浓度过高，导致白细胞混浊。
综上所得，在尿常规检验中联合应用干化学法、尿沉渣，可明显提升检验准确率，为临床后续治疗、观察工作奠定基础，值得大范围推广。
参考文献：
[1]李霞.干化学法与尿沉渣法联合用于尿常规检验的效果[J]. 中国医药指南, 2019,17(10):110-111.
[2]闫岩. 干化学法与尿沉渣法联合用于尿常规检验的效果观察[J]. 中国社区医师,2019,35(18):115-116.
[3]俞丹军, 卫鸿宇, 张月红. 干化学法与尿沉渣联合用于尿常规检验的临床效果观察[J]. 健康必读, 2019,10(15):42.