蒋丽琴
岳池县人民医院 四川广安 638300
摘要：目的 探究对小儿消化不良性腹泻患儿应用醒脾养儿颗粒+酪酸梭菌活菌散治疗的效果。方法 随机选取2018年12月~2020年12月小儿内科接收小儿消化不良性腹泻患儿100例，以数字表法分组，分对照组（n=50）、观察组（n=50），对照组单以醒脾养儿颗粒治疗，观察组则联用酪酸梭菌活菌散治疗，对比两组患儿治疗有效率、临床症状改善时间。结果 观察组患儿治疗有效率高于对照组（P<0.05）。观察组患儿临床症状改善时间均短于对照组（P<0.05）。结论 在小儿消化不良性腹泻患儿治疗中，应用醒脾养儿颗粒+酪酸梭菌活菌散治疗效果显著，起效快，利于患儿康复，值得推广。
关键词：醒脾养儿颗粒；酪酸梭菌活菌散；小儿消化不良性腹泻；临床效果
Abstract: Objective To investigate the effect of treatment using Xingpi nursed children's granules + Clostridium butyricum live bacterial dispersion in children with dyspeptic diarrhea.Methods a total of 100 children with pediatric dyspeptic diarrhea who were admitted to the Department of pediatric internal medicine from December 2018 to December 2020 were randomly selected and divided into control group (n = 50), observation group (n = 50), and control group only treated with Xingpi nurseing granules, and observation group was treated with Clostridium butyricum live dispersion to compare the efficiency of treatment and the time of improvement of clinical symptoms between the two groups.Results children in the observation group had a higher treatment response rate than those in the control group (P < 0.05).Children in the observation group all had a shorter time to clinical improvement than those in the control group (P < 0.05).Conclusions in the treatment of pediatric children with dyspeptic diarrhea, the application of Xingpi Nurs granules + Clostridium butyricum live bacterial dispersion has a significant effect, with a rapid onset, which is beneficial to the recovery of children and is worth promoting.
Keywords: Xingpi Jiancheng granules; Clostridium butyricum live dispersion; pediatric dyspeptic diarrhea; clinical outcomes
前言：小儿消化不良性腹泻是婴幼儿常见的腹泻病症，病因复杂，可由多病原体诱发，是一组以大便次数增加、大便性状改变为主要特征的人体消化道综合征，危害较大，可导致婴幼儿营养不良，致使生长发育障碍，影响终身，需引起重视，予以有效诊治。现阶段，临床多以醒脾养儿颗粒治疗小儿消化不良性腹泻，该颗粒为中成药物，含毛大丁草、一点红、山栀茶、蜘蛛香等药材，可醒脾开胃，养血安神，固肠止泻。但也有部分研究表明，单一醒脾养儿颗粒应用效果与预期效果仍有一定差距，这可能是因为患儿肠道菌群紊乱所致，影响了治疗效果[1]。酪酸梭菌活菌散是常见的消化类药物，适用于各类肠道菌群紊乱引发的消化道症状及相关急慢性腹泻病症，可有效弥补醒脾养儿颗粒单一应用的不足。本文选取随机选取2018年12月~2020年12月小儿内科接收小儿消化不良性腹泻患儿100例，探究对小儿消化不良性腹泻患儿应用醒脾养儿颗粒+酪酸梭菌活菌散治疗的效果，为临床小儿消化不良性腹泻患儿治疗提供参考。
1.资料和方法
1.1一般资料
随机选取2018年12月~2020年12月小儿内科接收小儿消化不良性腹泻患儿100例，以数字表法分组，分对照组（n=50）、观察组（n=50）。对照组中，男患儿26例，女患儿24例，年龄3个月~6岁，平均（3.22±1.04）岁。观察组中，男患儿25例，女患儿25例，年龄4个月~6岁，平均（3.24±1.03）岁。两组患儿一般资料比较（P>0.05），可比性高，且本院伦理委员会已经批准本次研究。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：纳入患儿均确诊病症，符合诊断标准[2]。纳入患儿临床资料完整。纳入患儿家长知情研究，并签署同意书。
排除标准：合并严重并发症患儿。本次研究应用药物过敏患儿。
1.3方法
对照组单以醒脾养儿颗粒治疗，即给予患儿醒脾养儿颗粒（贵州健兴药业有限公司生产，规格：32g*12袋/盒，批准文号：国药准字Z20025415），用法用量：温开水冲服，1岁以下患儿2次/日，1袋/次；1~2岁患儿2次/日，2袋/次；2~6岁患儿3次/日，2袋/次。
观察组则联用酪酸梭菌活菌散治疗，即给予本组患儿对照组相同醒脾养儿颗粒，同时给予本组患儿酪酸梭菌活菌散（青岛东海药业有限公司生产，规格500mg*15袋/盒，批准文号：国药准字S20040088），用法用量：2~3次/日，1袋/次。
两组患儿均连续用药7d。
1.4观察指标
对比两组患儿治疗有效率、临床症状改善时间。治疗效果含显著、有效、一般三个等级，显著：患儿临床症状消失，腹泻次数≤2次/日；有效：患儿临床症状改善明显，腹泻次数3~4次/日；一般：患儿临床症状无明显改善，腹泻次数≥5次/日；总有效率=显著率+有效率[3]。临床症状记录：腹胀、腹泻、大便性状三项指标。
1.5统计学处理
本研究数据均采用SPSS26.0系统处理，计量资料用（x±s）表示、以t检验，计数资料用（%）表示、以X2检验，P＜0.05则表明差异存在统计学意义。
2.结果
2.1两组患儿治疗有效率比较
观察组患儿治疗有效率高于对照组（P<0.05）。详情见表1。
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3.讨论
腹泻是世界性的公共卫生问题，据临床调查显示，全世界每年约10亿人发生过至少1次的腹泻状况，且死于腹泻病症患者也高达万余[4]。腹泻类病症严重影响着人们的身体健康，尤其是婴幼儿人群，长期腹泻可造成婴幼儿营养流失，引发营养不良，从而影响生长发育，甚至可能造成终身性的残障。我国是腹泻病症多发国家，5岁以下儿童腹泻类疾病年发生率约为20.1%，据卫生部门统计显示，平均每年每个儿童发病次数约为3.5次，且病死率为0.51%[5]。因此，重视腹泻病症的诊治意义重大。
近年来，医学上对小儿腹泻病症愈发重视，已经明确引发小儿腹泻症状的病因可分为感染性和非感染性两类。感染性即患儿肠道内感染，含细菌感染、寄生虫、真菌感染、病毒感染等，如轮状病毒、埃可病毒、冠状病毒、产毒性大肠杆菌、空肠弯曲菌、沙门菌等。非感染性则多由婴幼儿肠道消化系统尚未发育成熟所致，含人工喂养不当、季节变化致着凉等状况。病因复杂，还是需准确诊断，以提高治疗效果。
小儿消化不良性腹泻是小儿腹泻的常见类型，属于非感染性病因的小儿腹泻。小儿食用不易消化的食物、给予太多新的食物、食物搭配不合理是小儿消化不良性腹泻发生的常见原因。因此，临床诊治小儿小学不良性腹泻，遵循调整饮食、预防脱水、纠正水电解质紊乱、合理用药、加强护理、预防并发症发生原则。且不同时期腹泻患儿治疗侧重点也存在较大差异，急性腹泻患儿多给予抗感染、维持水电解质平衡治疗，迁延性和慢性腹泻患儿则先行查找病因，补充营养，预防并发症发生，避免顽固菌群失调，调整饮食，不随意使用抗生素，以改善患儿临床症状为重点。
醒脾养儿颗粒是临床常见的小儿消化不良性腹泻治疗药物，该药物属于中成药，主要由毛大丁草、一点红，山栀茶、蜘蛛香四类药材组成，其主要作用为改善人体消化功能，可醒脾开胃、固肠止泻、养血安神，适应症含脾气虚所致儿童厌食、腹泻、烦躁、盗汗。现代药理学研究显示，醒脾养儿颗粒可有效促进人体胃液总酸度和总酸排出，提升胃蛋白酶活性，增加血红蛋白和红细胞数量，从而起到促进消化、补血的效果。
但因部分家长对小儿腹泻重视程度较低，病发初期，并不会即刻带领患儿前往医院诊治，致使患儿错过最佳治疗时机，肠道菌群失调状况加剧，从而影响了醒脾养儿颗粒单一应用的治疗效果。而酪酸梭菌活菌是临床常见的消化类药物，是一种由酪酸梭菌活菌制成的散剂，可有效促进人体肠道有益菌的生长，抑制肠道有害菌繁殖，并促进肠道上皮细胞修复和再生，从而改善肠道菌群环境，且味道甘甜，具有特殊气味，易被患儿所接受。
本文中，观察组患儿治疗有效率高于对照组（P<0.05）。由此可见，醒脾养儿颗粒+酪酸梭菌活菌散治疗效果优于醒脾养儿颗粒单一用药，凸显了联合用药的临床有效性。而观察组患儿临床症状改善时间均短于对照组（P<0.05），则表明联合用药起效更快，这与陶瑞建等[6]学者的研究结果大致相同。
但需注意，本研究纳入样本数量较少，且未对患儿家庭护理内容进行分析，研究结果准确性尚待进一步验证，需后续纳入更多样本，进行深入分析和研究，以提升结果准确性，为临床小儿消化不良性患儿治疗提供参考。
综上所述，在小儿消化不良性腹泻患儿治疗中，应用醒脾养儿颗粒+酪酸梭菌活菌散治疗效果显著，起效快，利于患儿康复，值得推广。
参考文献
[1]徐燕华, 蓝素坚, 江威. 醒脾养儿颗粒联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿消化不良性腹泻效果观察[J]. 数理医药学杂志, 2020, 33(06):83-85.
[2]牛军艳,李亚妹,王宏玲.酪酸梭菌活菌散联合醒脾养儿颗粒治疗小儿消化不良性腹泻的疗效及安全性分析[J].山西医药杂志,2017,46(15):1802-1804.
[3]张亮凡.醒脾养儿颗粒联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿消化不良性腹泻效果观察[J].基层医学论坛,2017,21(10):1214-1215.
[4]李剑.醒脾养儿颗粒和酪酸梭菌活菌散治疗小儿消化不良性腹泻疗效的比较观察[J].中国民康医学,2017,29(1):39-40.
[5]王秀宏.酪酸梭菌活菌散联合醒脾养儿颗粒治疗小儿消化不良性腹泻的效果探究[J].当代医药论丛,2018,16(1):115-116.
[6]陶瑞建,杨端端.酪酸梭菌活菌散联合醒脾养儿颗粒治疗小儿消化不良性腹泻的效果观察[J].药品评价,2019,16(3):35-37.