王铁燕 田静 李健秋 蔡霞
大庆油田总医院 黑龙江 大庆 163001
【摘要】目的：分析脑卒中疾病特点，评价早期康复治疗与护理干预配合对患者预后的影响。方法：选择我院2019年9月-2020年12月期间的脑卒中疾病患者，共计116例。依据随机法分为对照组（n=58）、观察组（n=58），对照组采取常规治疗与护理，观察组辅助早期康复治疗与护理干预，比较2组脑卒中患者的康复效果。结果：以改良Barthel指数(MBI)以及简化运动功能Fugl-Meyer(FMA)评估患者的日常生活活动能力、运动功能恢复情况，观察组评分均明显高于对照组P<0.05；组间治疗依从性情况比较，观察组依从率91.37％高于对照组72.41％P<0.05。结论：予以脑卒中患者早期康复治疗与护理干预可以提升患者遵医行为，促进患者日常生活活动能力、运动恢复。
【关键词】：脑卒中；早期康复治疗；遵医行为；康复效果
本文就我院脑卒中患者为例，评价早期康复治疗配合护理干预的康复效果。
1 资料与方法
1.1基线资料
研究对象均为脑卒中患者，时间选自2019年9月-2020年12月，总计116例。纳入标准：（1）MRI等影像学检查确诊；（2）患者意识清楚；（3）伦理委员会批准。排除标准：（1）精神病史患者；（2）生命体征不平稳患者；（3）先天残疾患者。分组对照研究，采取随机法。对照组中，男30例、女28例；年龄40-78岁，平均（61.50±6.60）岁。观察组中，男34例、女24例；年龄42-79岁，平均（62.20±6.20）岁。2组脑卒中患者资料比较，P>0.05。
1.2方法
对照组：常规治疗与护理，即控制血压、营养神经、降脂以及压疮危险、吞咽障碍评估、体位摆放、用药护理等。
观察组：早期康复治疗+护理干预。（1）护理干预。心理干预，详细了解脑卒中患者个人信息，根据患者的文化程度、生活背景、心理状况评估结果进行心理疏导，予以患者鼓励，指导患者听音乐等方法转移注意力；认知干预，对患者及家属介绍日常生活注意事项，提高自护能力。早期通过交流、谈话等方式提高患者的觉醒力，中期进行记忆、注意力训练，后期加深记忆、注意、思维能力巩固训练效果；饮食干预，指导患者低盐、脂饮食，并结合患者的病情、合并症情况进行针对性饮食指导。（2）早期康复治疗。卒中患者24h后进行早期康复治疗，可促进移动能力恢复。侧重瘫痪肢体、软弱肌群训练，可逐渐卧床-床下训练过度，床边坐位到床边站立整个过程护理人员、家属协助。患者下肢肌力4级时进行步行训练。另外，指导患者患侧肢体穿衣服、刷牙等日常生活活动，促进患者早日恢复正常生活。
1.3观察指标与评价
统计2组脑卒中患者的日常生活活动能力、运动功能恢复情况以及治疗遵医行为。
以改良Barthel指数(MBI)评估患者的日常生活活动能力，评分越高、恢复越好；以简化运动功能Fugl-Meyer(FMA)评估患者的运动功能恢复情况，评分越高、恢复情况越好[1]。
依从性评价：完全依从即患者严格按医嘱治疗，配合良好；部分依从即患者治疗中基本按医嘱执行，偶有不规范情况；不依从即患者抗拒护理、治疗方案[2]。
1.4数据分析
基于SPSS19.0软件导入脑卒中患者观察指标，依从率以例（n）、率（%）描述，观察指标评分以均数（Mean Value）±标准差（Standard Deviation）（±s）描述，采用（X2）、（t）值检验。P<0.05，比较差异显著。
2 结果
2.1依从性比较
2组脑卒中患者的依从性评价情况见表1。观察组依从率高于对照组，P<0.05。
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3 讨论
脑卒中又称中风，是急性脑血管疾病，发病率一直较高，基于疾病高致残、致死风险，严重威胁患者健康、增加患者身心负担。临床中发现，患者后遗症情况明显，从而影响患者生活质量。护理干预综合脑卒中患者的个体情况进行心理干预、认知干预、饮食干预，进一步稳定了患者的心理、提高了疾病认知与自护能力、遵医行为。早期康复治疗在患者生命体征平稳24h后进行，可促进患者移动能力、瘫痪肢体、软弱肌群恢复，帮助患者早日回归日常生活活动。相关研究指出，予以脑卒中偏瘫患者早期康复治疗与心理护理干预效果显著,可有效改善患者的肢体活动、不良情绪，提高治疗效果[3]。
本文结果与谭凤英,李力研究接近，观察组护理后BI、FMA评分均高于对照组，P＜0.05[4]。
综上所述，早期康复治疗配合护理干预满足脑卒中患者康复需求，患者依从性高，提升了患者的日常生活、运动功能，康复效果显著。
参考文献：
[1] 夏小敏,阮丽玲. 中医定向透药治疗仪联合早期康复护理对脑卒中患者功能康复的影响[J]. 黑龙江医学,2020,44(11):1626-1628.
[2] 向星宇,张梦雪. 早期中医康复治疗与护理干预对急性缺血性脑卒中患者的影响分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(18):116.
[3] 卢明甲,刘建华. 早期康复治疗与心理护理在脑卒中偏瘫患者中的应用效果[J]. 中华养生保健,2020,38(6):95-96.
[4] 谭凤英,李力. 无缝隙护理在早期系统化康复治疗脑卒中护理中的应用及对不良反应的影响[J]. 中外医学研究,2020,18(4):81-83.