黄翠兰
大庆市第五医院 黑龙江 大庆 163714
【摘要】目的:评价加强手术室护理干预在预防合并糖尿病患者术后感染并发症等方面的价值。方法:选择我院2019年5月-2020年11月期间收治手术治疗的合并糖尿病患者,总计120例。手术治疗基础上,以随机法分组对照护理。对照组行常规护理,观察组行手术室护理干预,比较2组患者的护理效果,包括感染并发症、护理满意度等。结果:组间感染等并发症发生率与护理满意度比较,观察组对应占比5.00%、95.00%均优于对照组,P<0.05;组间血糖水平与术后恢复时间比较,观察组均优于对照组,P<0.05。结论:合并糖尿病患者术后感染风险高,加强手术室护理干预可以预防、稳定血糖,加速患者康复。
【关键词】:手术室护理;糖尿病;并发症;护理效果;康复情况
当前,基于人们不良饮食习惯养成、遗传因素以及社会人口老龄化等,导致糖尿病发病率递增趋势。糖尿病患者手术治疗情况下,术后切口愈合困难,增加了切口感染等并发症风险。基于此,本文就手术室护理干预价值进行研究。
1 资料与方法
1.1基线资料
研究对象选自2019年5月-2020年11月,均为合并糖尿病的手术患者(n=120)。纳入标准:(1)病历资料完整;(2)签署手术同意书。排除标准:(1)凝血功能障碍者;(2)合并其他疾病患者;(3)肢体障碍患者。进行对照组、观察组分组护理,各60例。对照组中,男35例、女25例;年龄28-75岁,平均(58.50±6.60)岁;糖尿病病程2-12年,平均(6.50±3.50)年。观察组中,男33例、女27例;年龄30-76岁,平均(58.30±7.80)岁;糖尿病病程1-10年,平均(5.50±3.60)年。合并糖尿病手术患者组间资料对比,P>0.05。
1.2方法
对照组患者采取常规护理,即监测患者血糖、及时汇报患者情况、手术准备、术后伤口护理等。
观察组患者采取手术室护理干预。(1)术前护理。术前向患者宣传糖尿病、手术关联性,提高患者血糖控制遵医行为。主动与患者沟通中予以其安慰、鼓励,稳定患者心理的基础上减轻手术应激反应。术前应用胰岛素控制血糖,嘱患者术前适当运动,严格控制患者饮食,制定合理的饮食计划,以减轻患者手术身体负担,提高患者手术耐受性。(2)术中护理。限制人员流动,严格落实无菌操作原则,术中加强患者皮肤保护,避免消毒液长期浸润皮肤所致受损情况。协助患者摆放体位,骨突处垫软垫,积极配合手术、麻醉医师,合理缩短手术时间。局麻者术中主动沟通,谈论手术无关事物放松患者心态、减少应激反应。(3)术后护理。监测患者血糖指标,合理应用胰岛素控制血糖,患者有心慌、饥饿等低血糖表现情况下补充血糖。术后严格控制患者饮食,合理补充营养、进食,以
促进胃肠功能恢复。术后根据患者情况鼓励其尽早下床活动,促进患者康复、减少压疮等并发症。
1.3观察指标
统计2组合并糖尿病手术治疗患者的感染等并发症、护理满意度、术后恢复情况、血糖水平。
1.4数据分析
基于SPSS19.0导入合并糖尿病手术患者观察指标,指标占比以例(n)、率(%)分析,指标均值以均数±标准差(±s)分析,检验分别采用(X2)、(t)。P值小于0.05,有统计学意义。
2 结果
2.1护理效果比较
2组合并糖尿病手术患者的并发症发生情况、护理满意度见表1。观察组与对照组差异显著,P<0.05。
3 讨论
流行数据调查指出,糖尿病发病率一直呈逐年递增趋势[1]。所以,合并糖尿病的手术治疗患者也随之增多。基于糖尿病患者的特殊性,患者术后恢复时间延长、感染并发症风险高。手术室护理干预通过予以患者术前健康教育与心理干预、手术准备等,稳定了患者的身心、提高了患者手术耐受性与配合度。通过予以患者术中限制人员流动、严格无菌操作、皮肤保护、摆放体位、沟通等,减少患者感染风险、降低手术应激反应。通过予以患者术后护理,监测血糖指标,合理控制血糖、饮食、运动等,可以促进患者康复。整体上进一步降低护理风险、患者感染等并发症风险,整体护理效果显著[2]。相关研究指出,予以合并糖尿病患者手术室护理干预可以积极预防和减少术后切口感染等并发症,促进患者术后恢复,护理效果显著[3]。
本文结果与胡喜青研究接近,试验组与对照组患者切口感染、呼吸系统感染等并发症发生率6.12%vs28.58%、护理工作满意度95.91%vs81.63%差异显著,P<0.05[4]。
综上所述,手术室护理在合并糖尿病患者护理中效果理想,可以减少术后并发症、加速患者康复,患者满意度高。
参考文献:
[1] 刘松岚,李彩莲. 预防糖尿病患者术后伤口感染的手术室护理策略分析[J]. 糖尿病天地,2020,17(11):270,272.
[2] 钟晓珊,林淑辉,张惠珍,等. 手术室护理在合并糖尿病患者术后切口感染预防中的应用价值研究[J]. 糖尿病天地,2020,17(5):289-290.
[3] 管芳. 手术室护理在合并糖尿病患者术后切口感染预防中的应用价值研究[J]. 饮食保健,2019,6(2):208.
[4] 胡喜青. 探讨手术室护理在合并糖尿病患者术后切口感染预防中的应用[J]. 糖尿病新世界,2020,23(14):123-125.