刘智明
黑龙江省七台河七煤医院，黑龙江七台河154600
【摘要】目的：探讨果糖二磷酸钠结合阿替普酶在急性脑梗死患者中的应用效果及对神经功能的影响。方法：选取我院在2019年1月至2021年1月收治的80例急性脑梗死患者作为本次的研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，其中对照组40例中，观察组40中，对照组静脉注射阿替普酶，观察组在对照组治疗的基础上，指导患者服用果糖二磷酸钠片。观察并比较两组的临床疗效，采用Barthel指数分别对两组的生活能力进行评估，采用脑卒中量表（NIHSS）分别对两组的神经功能损伤情况进行评估。结果：观察组患者的临床疗效明显要高于对照组（P<0.05）。经药物治疗后，两组患者的Barthel指数评分显著提升（P<0.05），NIHSS评分则明显降低（P<0.05），且观察组患者的生活能力和神经功能改善情况明显优于对照组（P<0.05）。结论：应用果糖二磷酸钠结合阿替普酶治疗急性脑梗死，具有较为显著的临床效果，并且有利于患者神经功能的恢复。值得在临床上推广应用。
【关键词】果糖二磷酸钠；阿替普酶；急性脑梗死；应用效果；神经功能；影响
Application effect of sodium fructose diphosphate combined with alteplase in patients with acute cerebral infarction and its influence on neurological function
Liu Zhiming
(Qitaihe Qimei hospital, Qitaihe 154600, Heilongjiang Province)
[Abstract]Objective: To investigate the effect of fructose diphosphate sodium combined with alteplase in patients with acute cerebral infarction and its influence on neurological function. Methods: 80 cases of patients with acute cerebral infarction in our hospital from January 2019 to January 2021 were selected as the research object, and they were randomly divided into control group and observation group, 40 cases in the control group, 40 cases in the observation group, the control group was injected with alteplase intravenously, and the observation group was guided to take fructose diphosphate sodium tablets on the basis of the treatment of the control group. The clinical efficacy of the two groups was observed and compared. Barthel index was used to evaluate the living ability of the two groups, and NIHSS was used to evaluate the neurological impairment of the two groups. Results: the clinical efficacy of the observation group was significantly higher than that of the control group (P<0.05). After drug treatment, Barthel index score of the two groups was significantly improved (P<0.05), NIHSS score was significantly decreased (P<0.05), and the improvement of living ability and neurological function of the observation group was significantly better than that of the control group (P<0.05). Conclusion: the application of fructose diphosphate combined with alteplase in the treatment of acute cerebral infarction has significant clinical effect, and is conducive to the recovery of neurological function. It is worthy of clinical application.
[Key words] sodium fructose diphosphate; Alteplase; Acute cerebral infarction; Application effect; Nerve function; influence
急性脑梗死即是指脑部血供突然中断导致的脑组织坏死，该种疾病发病急，病情发展快，并且涉及到多个病理环节，脑组织由于突然缺血会引发各种代谢紊乱反应[1]。急性脑梗死在所有脑血管病变中占比高达75%左右，患者的临床症状主要表现为吞咽困难、失语、偏瘫等[2]。选择合理有效的治疗措施，有利于对急性脑梗死患者病情的控制，并对患者预后效果具有十分重要的应用价值[3]。治疗急性脑梗死离不开溶栓类药物，此类药物能够帮助患者对颅内缺血区域的循环系统进行重建，可缩小或控制颅内梗死区域，有利于患者改善预后[4]。阿替普酶就是其中常见的一种溶栓药物，可以借助赖氨酸结合纤维蛋白，促使纤维蛋白快速转化形成纤溶酶，阿替普酶能够让患者的临床指标得以改善，但单独使用该药物的临床疗效并不太理想[5]。果糖二磷酸钠是一种细胞葡萄糖代谢过程中的中间产物，能够对葡萄糖代谢过程中的活性酶起到有效的调节作用[6]，促进细胞的能量代谢，对脑神经有保护作用[7]，并且联合阿替普酶使用，可以让临床疗效得到显著提升[8]。对此，本次研究主要探析果糖二磷酸钠结合阿替普酶在急性脑梗死患者中的应用效果及对神经功能的影响。现将研究结果做如下汇报：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2019年1月至2021年1月收治的80例急性脑梗死患者作为本次的研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，其中对照组40例中，男女比例为22:18，最大年龄72岁，最小年龄51岁，平均年龄为(63.5土7.6）岁；从发病到入院间隔时长1~4.5小时，平均时间为(2.5土0.2）小时；患者伴有糖尿病13例，高血压25例，高血脂6例，家族有心脑血管病史的10例，吸烟者16例。观察组40中，男女比例为23:17，最大年龄71岁，最小年龄52岁，平均年龄为（63.8±7.3）岁；从发病到入院间隔时长1~4小时，平均时长为（2.6土0.3）小时；患者伴有糖尿病15例，高血压28例，高血脂9例，家族有心脑血管病史的8例，吸烟者15例。两组患者的一般基线资料均无显著差异（P<0.05）。
1.2方法
所有纳入患者均先进行常规处理，控制血压、血糖和血脂，并实施抗感染处理，以免患者出现脑水肿。对照组静脉注射阿替普酶（上海勃林格殷格翰药业有限公司，进口药品注册证号S20110051），0.9mg/kg，其中90%药物使用静脉泵滴注1小时，剩余10%进行1分钟静脉推注。观察组在对照组治疗的基础上，指导患者服用果糖二磷酸钠片（上海天龙药业有限公司，国药准字H20010623，0.25g）口服4片/次，每天3次。两组患者均连续治疗两周。
1.3观察指标
（1）观察并比较两组的临床疗效，主要包括显效、有效和无效三项；
（2）采用Barthel指数分别对两组的生活能力进行评估，主要包括控制大小便、进食、行走、如厕、洗澡等10项，满分为100分，评分越高说明患者的生活能力越好；
（3）采用脑卒中量表（NIHSS）分别对两组的神经功能损伤情况进行评估，主要包括感觉、意识、凝视、视野、面瘫、语言等11项，满分为35分，评分越高，说明患者神经功能受损情况越严重。
1.4统计学分析
将收集到的数据通过SPSS22.0软件进行统计分析，其中计数资料以检验；计量资料用t检验，两组数据均以P<0.05表示有统计学差异性。
2结果
2.1两组医生对于教学满意度比较
由表1可知，观察组患者的临床疗效明显要高于对照组（P<0.05）。
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3讨论
急性脑梗死是临床上较为常见的一种神经内科疾病，且有着较高的致残率和致死率。病情如果未能得到及时有效的控制，极易造成患者肢体功能和语言功能障碍，使其生活质量受到严重影响，情况严重者甚至危及生命[9]。该种疾病的病因非常复杂，临床治疗主要是对患者的血压、血糖和血脂进行调节，并配合溶栓，治疗过程中强调患者脑组织血流循环的恢复，并防止血管进一步闭塞[10]。
阿替普酶作为一种常见的溶栓类药物，能够帮助患者尽快恢复脑部血液循环，有利于患者神经功能的恢复[11]。用于治疗急性脑梗死，能够帮助患者改善临床症状。果糖二磷酸钠能够对葡萄糖代谢过程中的活性酶起到有效的调节作用，促进细胞的能量代谢，对脑神经有保护作用，并且联合阿替普酶使用，可以让临床疗效得到显著提升[12]。
在本次研究中，观察组采取果糖二磷酸钠联合阿替普酶进行治疗，观察组的临床疗效明显高于对照组（P<0.05），且患者的生活能力和神经功能改善情况明显优于对照组（P<0.05）。由此可见，应用果糖二磷酸钠结合阿替普酶治疗急性脑梗死，具有较为显著的临床效果，并且有利于患者神经功能的恢复。值得在临床上推广应用。
参考文献
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