吴 丹
黑龙江省哈尔滨军康医院，黑龙江哈尔滨，150009
【摘要】目的：评估真武汤合血府逐瘀汤加减治疗冠心病慢性心力衰竭的作用。方法：本研究以2019年10到2020年100的80例患者，将其作为研究对象。按照1:1的比例将其分为不同的两组，对照组进行西药常规治疗，观察组进行真武汤合血府逐瘀汤加减治疗。对比观察两组患者的治疗总有效率、及治疗前后的BNP水平。结果：观察组患者的治疗有效率明显比对照组理想，（P＜0.05）。治疗前，两组患者的BNP水平无明显差异，（P＞0.05）；治疗后，与对照组相比，观察组患者该水平显著降低，差异显著（P＜0.05）。结论：给予冠心病慢性心力衰竭患者真武汤合血府逐瘀汤加减治疗，不仅提高了患者的治疗有效率，同时能有效降低患者的血浆纳素水平，值得被临床推广和应用。
【关键词】真武汤；血府逐瘀汤；加减；治疗；冠心病；慢性心力衰竭；作用评估
Effect evaluation of Zhenwu Decoction and Xuefu Zhuyu Decoction in the treatment of coronary heart disease and chronic heart failure
Wu Dan
(Junkang hospital, Harbin, Heilongjiang, 150009)
[Abstract] Objective: To evaluate the effect of Zhenwu Decoction and Xuefu Zhuyu Decoction in the treatment of coronary heart disease and chronic heart failure. Methods: 80 patients from October 2019 to 2020 were selected as the research objects. According to the ratio of 1:1, they were divided into two groups. The control group was given routine western medicine treatment, and the observation group was given Zhenwu Decoction and Xuefu Zhuyu Decoction. The total effective rate and BNP level before and after treatment were compared between the two groups. Results: the effective rate of the observation group was significantly better than that of the control group (P<0.05). Before treatment, there was no significant difference in BNP level between the two groups (P>0.05); After treatment, compared with the control group, the level of the observation group was significantly lower, the difference was significant (P<0.05). Conclusion: Zhenwu decoction combined with Xuefu Zhuyu Decoction can not only improve the treatment efficiency, but also effectively reduce the plasma natriuretic peptide level of patients with coronary heart disease and chronic heart failure, which is worthy of clinical promotion and application.
[Key words] Zhenwu Decoction; Xuefu Zhuyu Decoction; Addition and subtraction; treatment; Coronary heart disease; Chronic heart failure; Role evaluation
临床在治疗冠心病慢性心力衰竭疾病时，多运用利尿、强心剂血管扩张等方式进行[1]，尽管有一定的治疗效果，但是并不显著，同时患者还会伴有不良反应情况的发生[2]。而伴随着临床的不断研究，其认为中医治疗能对患者的病情起到良好的改善作用[3]，而本文所述的真武汤合血府逐瘀汤具有健脾补肾及行气止痛的作用。基于此，本院此次研究了对冠心病慢性心力衰竭患者,行真武汤合血府逐瘀汤加减治疗的作用评估分析，详细数据报告作如下汇报。
1.资料与方法
1.1临床资料
本研究以2019年10到2020年100的80例患者，将其作为研究对象。按照1:1的比例将其分为不同的两组，对照组进行西药常规治疗，观察组进行真武汤合血府逐瘀汤加减治疗。其中观察组（n=40），男性患者18例，女性患者22例；患者最小年龄为49岁，最大年龄为75岁，平均年龄为（62.23±25.65）岁。对照组（n=40），男性患者21例，女性患者19例；患者最小年龄为50岁，最大年龄为76岁，平均年龄为（63.25±25.67）岁。纳入标准：（1）已确诊为冠心病慢性心力衰竭患者；（2）患者以及患者家属均了解本次研究，并签署知情同意书。排除标准：（1）排除肝肾功能障碍的患者；（2）排除临床不积极配合的患者。
1.2方法
给予对照组患者常规的西药治疗，阿司匹林片（四川太平洋药业有效公司；批准文号，国药准字H51021475），每次1克，每晚一次。地高辛片（成都蓉锐昌药业有限公司；批准文号，国药准字H51021112），每次0.25mg，每天一次。患者全部口服用药，连续用药两星期。
观察组在常规西医治疗的基础上联合运用真武汤合血府逐瘀汤进行加减治疗，药方具体构成包括：红花、柴胡、白芍、制附子先煎、生姜及甘草各10g；桔梗及桃仁各l2g；川芎、白术、川牛膝及当归各15g；获苓20g。同时随着患者的实际病情加减药物，对于水肿较为显著的患者加汉防已15g及炒柏子仁12g，
对于心绞痛的患者加薤白10g及瓜蒌15g，对于合并阴虚的患者加五味子10g及麦冬15克。水煎服用，每天一剂，早晚各服一次。连续用药两星期。
1.3观察指标
（1）观察两组患者的治疗总有效率，包括显效、有效及无效，治疗总有效率=（治愈＋好转）/总例数x100%。
（2）观察对比两组患者治疗前后的BNP水平。
1.4统计学分析
研究中所涉及的数据，利用SPSS22.0软件进行分析，其中护理满意度为计数资料，用[n（%）]表示，并用卡方检验，手术指标为计量资料，用（）表示，以t检验；P<0.05有意义。
2.结果
2.1.1对比两组患者的治疗有效率
观察组患者的治疗有效率明显比对照组理想，（P＜0.05），详见表1。
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3、讨论
伴随着人民群众生活水平的提升，冠心病慢性心力衰竭呈逐年上升的趋势[4]，对患者的日常生活造成了严重的影响[5]。给与患者常规的西药治疗，虽有一定成效[6]，但是效果并不理想[7]，本次研究进行中医真武汤合血府逐瘀汤加减治疗，能对患者的心力衰竭进行纠正，起到活血化瘀的作用，效果理想。在本次研究中，给予观察组患者以上两种药物的联合治疗。观察组患者的治疗有效率明显比对照组理想，（P＜0.05）。同时治疗前，两组患者的BNP水平无明显差异，（P＞0.05）；治疗后，与对照组相比，观察组患者该水平显著降低，差异显著（P＜0.05）。
综上所述，给予冠心病慢性心力衰竭患者真武汤合血府逐瘀汤加减治疗，不仅提高了患者的治疗有效率，同时能有效降低患者的血浆纳素水平，值得被临床推广和应用。
参考文献
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[5]李冀,李想,曹明明,潘明月,王晓雨,胡晓阳.中医益气活血法治疗心系疾病[J].辽宁中医药大学学报,2020,22(02):1-4.
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[7]彭玲,王建军,李志宏.真武汤加减治疗冠心病慢性心力衰竭临床观察[J].中国中医急症,2013,22(08):1396-1398.