龙萍
成都市第五人民医院 四川成都 611130
【摘要】目的：评价整体护理干预措施在高龄肺癌手术患者中的应用效果。方法：选择80例高龄肺癌手术患者为观察对象，按照随机双盲法分组，对照组实施常规护理，观察组实施整体护理干预，对比两组患者的生活质量及术后并发症情况。结果：观察组患者术后各方面生活质量评分均显著高于对照组，对比差异有意义（P<0.05）；观察组患者护理后的并发症发生率明显比对照组低，统计结果P<0.05。结论：在高龄肺癌手术患者中实施整体护理干预不仅能提升患者的生活水平，还能保证手术的安全性，降低术后并发症，此护理模式值得临床大力推广。
【关键词】整体护理；高龄肺癌；手术效果
肺癌是指肺部恶性肿瘤，临床发病后主要表现为咳嗽、咳痰、声音嘶哑、气促、呼吸困难等，在临床中的发病率和死亡率较高，严重危害患者的生命安全及健康生活。肺癌的早期发病症状缺乏特异性，大部分患者被确诊为肺癌时均已发展至中晚期，而且大部分肺癌患者年龄大，身体器官逐渐退化，行手术治疗后身体恢复慢，术后并发症多，为了降低高龄肺癌患者的手术风险，有效的护理干预非常重要[1]。基于此，本文收集80例高龄肺癌手术患者展开调查，分析整体护理干预的效果和价值。
1资料与方法
1.1一般资料
以2019年2月至2020年12月我院收治的80例高龄肺癌手术患者为本次调查主体，依据随机双盲法分成两组，对照组40例，男22例，女18例，年龄62~81岁，平均（72.56±4.26）岁,病史8个月~8年，平均（4.23±0.22）年；观察组40例，男23例，女17例，年龄63~82岁，平均（73.11±4.36）岁,病史9个月~8年，平均（4.41±0.25）年。2组资料对比差异无统计学意义，有可比性，P>0.05。
纳入标准：经手术病理组织学检查确诊；符合手术治疗指征；年龄>60岁；患者及家属知情并自愿同意参与；已获得医院伦理我委员会批准。排除标准：其他恶性肿瘤；合并肺结核、呼吸衰竭、高血压；重要脏器功能衰竭者；认知、沟通障碍。
1.2 方法
对照组实施常规护理，观察组实施整体护理干预，具体措施：(1)健康教育:患者年龄大，文化水平低，肺癌知识讲解需一对一指导，以视频、宣传图册及教育讲座方式详细展示肺癌知识和治疗、护理内容，讲解手术注意事项及术后护理方法，解答并消除患者的疑问，提高其认知水平，详细向患者讲解肺癌的基本知识、手术方法和安全性等,提高其对疾病的认知程度,增强战胜疾病的信心和勇气。(2)心理干预:给予患者更多尊重、关心和支持，尽量耐心、诚恳的态度与患者温和交流，告知患者晚期脱发属于正常现象，应提前准备好假发或帽子，加强心理疏导，鼓励患者乐观、勇敢的面对生活，院内营造温馨、舒适的氛围，相互照顾、相互交流，消除其焦虑、恐慌和抑郁情绪[2]。(3)家庭支持:大部分患者担心手术，甚至对治疗不抱希望，进而易出现悲观、消极心态。叮嘱家属多给予关心，腾出时间陪伴，给予家庭的关怀和温暖，选择恰当时机陪同患者散步，共同参与家庭聚会，让患者看到生活的希望。(4)疼痛护理:晚期肺癌会出现不同程度癌痛，进而导致患者睡眠状态变差，生活能力下降，故医护人员需结合患者的疼痛感给予合适的止痛药，通过按摩、播放音乐、调整体位等方式缓解，降低其身体不适[3]。
1.3观察指标
依据SF-36量表测评患者的生活质量，主要评估其躯体、角色、社会及心理健康等，分值与生活能力成正比；观察记录患者术后出现的并发症情况，如脱发、呕吐及褥疮等。
1.4统计学方法
用软件SPSS23.0统计分析，计数资料的表示用（%），检验用X2，计量资料表示用（±s），行t检验，差异有统计意义为P<0.05。
2结果
2.1 SF-36评分比较
观察组护理后的生活质量评分均显著高于对照组，研究结果有意义，P<0.05，见表1。
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3讨论
手术治疗是肺癌的最佳首选方式，术后配合放化疗能确保患者的恶性病情得到良好控制，恢复患者的健康身体，但是手术操作创伤大，患者的耐受性差，易产生烦躁、消极心情，进而导致其术后生活状态不理想，因此治疗期间配合有效的护理措施对改善其术后效果很关键。
整体护理是围绕患者为中心展开多方面护理指导，能全面、连续性为患者提供最佳护理服务，帮助患者解决生活困难，疏导内心不悦和顾虑，正确引导患者掌握科学知识和自我预防措施健康生活，积极配合治疗，尽可能满足患者的个人需求，密切监测其病情变化，避免危险事件发生而威胁患者的安全[4]。结果显示，观察组患者的SF-36评分均比对照组高，其术后并发症率低于对照组，统计差异大。
综合上述，高龄肺癌手术中应用整体护理干预能为患者提供高效、安全的护理服务，促使患者病情良好控制，尽早康复出院，值得临床借鉴。
参考文献:
[1]杨翠.整体护理干预在高龄肺癌手术患者中的应用效果分析[J].四川解剖学杂志,2020,028(1):173-174.
[2]张莉.基于护理程序的整体护理干预对晚期非小细胞肺癌放化疗患者生存质量的影响[J].黑龙江医药科学,2019,42(02):247-248.
[3]谢艳秋,郑蔚,秦瑞玲,等.综合护理干预在老年晚期非小细胞肺癌化疗患者术后康复中的应用[J].国际护理学杂志,2020,39(16):3006-3008.
[4]孙静.康复护理干预在提高老年肺癌患者术后生活质量中的价值分析[J].中国老年保健医学,2017,15(2):121-123.