郭志辉
河南大学淮河医院 影像科 河南省开封市 475200
摘要目的：探究肾周脂肪肉瘤与肾脏巨大血管平滑肌脂肪瘤的CT和MRI鉴别诊断价值。方法：将肾周脂肪肉瘤与肾脏巨大血管平滑肌脂肪瘤患者200例作为此次研究的主要对象，根据不同诊断方式分为两组，观察组实施MRI诊断，对照组实施CT诊断，并将两组各项指标进行对比，以明确效果。结果:观察组诊断符合率与对照组诊断符合率相比，具有显著差异，P＜0.05。观察组误诊率2.00%以及漏诊率2.00%与对照组各项指标相比，具有显著差异，P＜0.05。结论：肾周脂肪肉瘤与肾脏巨大血管平滑肌脂肪瘤实施MRI诊断，取得显著效果。
关键词：肾周脂肪肉瘤；肾脏巨大血管平滑肌脂肪瘤；CT；MRI；诊断价值
肾脏巨大血管平滑肌脂肪瘤是肾脏常见的良性肿瘤，当AML直径大于8 cm时，常呈外生性生长[1]，和发生在患者肾周间隙的后腹膜脂肪肉瘤在影像学上容易混淆，通过查阅国内外文献发现，对于鉴别诊断方面的报道较少，因此本次研究对肾周脂肪肉瘤和肾脏巨大AML的影像学资料实施分析，指导临床制定正确的治疗方案[2]。本文目的在于探究肾周脂肪肉瘤与肾脏巨大血管平滑肌脂肪瘤的CT和MRI鉴别诊断价值，具体内容见下文。
1.资料/方法
1.1基线资料
将肾周脂肪肉瘤与肾脏巨大血管平滑肌脂肪瘤患者200例作为此次研究的主要对象，根据不同诊断方式分为两组，研究均在2020年1月至2020年12月期间完成。纳入标准：（1）病灶直径大于8厘米；（3）病灶在肾周间隙，和患者肾脏紧贴；（3）研究前，患者和家属均签署书面同意书。排除标准：（1）伴有其他严重疾病；（2）合并其他恶性肿瘤疾病；（3）处于哺乳期、妊娠期、月经期女性；（4）存在精神异常。观察组中男性60例、女性40例，年龄最小值为20岁、最大值为70岁，平均值（46.21±1.27）岁；对照组中男性61例、女性39例，年龄最小值为21岁、最大值为71岁，平均值（46.19±1.23）岁。二者在上述基线资料的比较中，差异无统计学意义，P＞0.05。
1.2方法
CT诊断：使用本院提供的螺旋CT实施扫描，扫描条件180MAS、120KV，使用高压注射器通过患者肘静脉将非离子对比剂团注，对比剂总量90毫升，而注射流率3ML/s，实质期延长85秒、进行16层CT扫描，间隔1mm、重组厚度2mm，然后对患者实施曲面重组、多平面重组。MRI诊断：采用MAGNETOMA ESSENIA dot 西门子深圳公司购置的磁共振扫描仪对患者进行检查，对患者矢状位、轴位、冠状位进行扫描，层距约为7mm、扫描层厚约为7mm，对患者实施增强扫描，观察患者瘤的均匀性、形态、部位、大小。
1.3观察指标
比较2组诊断符合率、误诊率和漏诊率。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件处理，计量资料用（x±s）表示，选择t检验；计数资料用（%）表示，选择X2检验，当数据存在统计差异，用P＜0.05表示。
2.结果
2.1对比2组诊断符合率
观察组诊断符合率与对照组诊断符合率相比，具有显著差异，P＜0.05。见表1:
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3.讨论
在临床中，手术为治疗肾周脂肪肉瘤与肾脏巨大血管平滑肌脂肪瘤患者最佳方式，但是手术方案的选择需要取决于患者瘤体的位置、大小以及术中诊断，因此，对肾周脂肪肉瘤与肾脏巨大血管平滑肌脂肪瘤患者采用影像学检查，对患者预后具有重要意义[3]，CT检查虽然能反映肾周脂肪肉瘤与肾脏巨大血管平滑肌脂肪瘤患者的病灶的内部结构、范围、形态，但是由于在检查过程中多种因素影响，检出率均低，且误诊风险高。而MRI检查主要通过信号改变从而反映患者病灶，对患者检出情况显著高于CT检查，同时还能通过三维成像，直观反映患者周围脏器和病变之间的关系，能显著提高敏感性和特异性、检出率[4]，为肾周脂肪肉瘤与肾脏巨大血管平滑肌脂肪瘤术前首选诊断方式。通过对患者实施MRI检查，该项检查方式通过进行全方位和多序列成像，能显著提高检出率，检查时能进行正确评估，能准确显示对人体邻近结构侵犯情况，不具有放射性，同时该项检查方式安全性较高，能显著提高患者的检出率[5]。在本次结果中，观察组检出率高于对照组、误诊率和漏诊率均较低，提示MRI诊断在肾周脂肪肉瘤与肾脏巨大血管平滑肌脂肪瘤中具有较高应用价值，能够为疾病的后期治疗提供重要参考依据。
综上所述，肾周脂肪肉瘤与肾脏巨大血管平滑肌脂肪瘤实施MRI诊断，取得显著效果，值得进一步推广与探究。
【参考文献】：
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