李艳
昆明市经开人民医院超声科,云南 昆明 650236
【摘要】目的:探讨三维盆底超声在盆腔器官脱垂患者中的诊断效果及与预后的关系。方法：选择2020年7月2021年3月疑似盆腔器官脱垂患者15例作为对象，患者均采用三维盆底超声检查，比较不同患者盆隔裂孔超声参数；采用Pearson相关性分析软件对患者三维盆底超声参数与预后进行相关性分析。结果：15例疑似盆腔器官脱垂患者临床检查确诊9例，确诊率为60.0%。三维盆底超声检查确诊8例，诊断符合率为88.89%（P>0.05）。盆腔器官脱垂患者三维盆底超声检查静息、缩肛、Valsalva状态下前后径、横径及面积均高于非盆腔器官脱垂（P<0.05）；结果表明：盆腔器官脱垂患者治疗预后与静息、缩肛、Valsalva状态下前后径、横径及面积呈负相关性（P<0.05）。结论：三维盆底超声用于盆腔器官脱垂患者中具有较高的诊断符合率，患者盆隔裂孔参数明显提高，且与患者治疗预后存在相关性，可指导临床诊疗。
【关键词】三维盆底超声；盆腔器官脱垂；诊断效果；预后；相关性
盆腔器官脱垂好发于中老年人群中，属于临床发病率较高的盆底功能障碍，影响患者正常生活及健康。既往研究表明[1]：磁共振成像（MRI）是盆腔器官脱垂的有效方法，但是患者检查费用较高、检查时间较长，难以在基层医院推广应用。近年来，随着超声技术的不断进步、发展，盆底超声尤其是盆底三维超声在盆底结构、形态变化中得到应用，但是该放的诊断效果及与患者预后的关系研究较少。因此，本研究以疑似盆腔器官脱垂患者为对象，探讨三维盆底超声在盆腔器官脱垂患者中的诊断效果及与预后的关系，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择2020年7月2021年3月疑似盆腔器官脱垂患者15例作为对象，年龄（24-71）岁，平均（53.98±5.63）岁；体质量（54-76）kg，平均（61.39±6.44）kg；孕次（1-5）次，平均（3.12±0.63）次；产次（1-4）次，平均（2.59±0.73）次。纳入标准：（1）符合盆腔器官脱垂诊断标准，均经临床检查确诊；（2）符合三维盆底超声检查适应症，且患者均可耐受；（3）具有完整的基线及随访资料。排除标准：（1）合并精神异常、血液系统疾病或其他妇科疾病者；（2）凝血功能异常、常年便秘或慢性咳嗽者。
1.2 方法
（1）三维盆底超声。检查前向患者及家属讲解盆腔器官脱垂发病机制、临床表现，告知患者即将进行的检查方法、检查过程中的注意事项等。采用E8和E10盆底超声对患者进行检查，取膀胱截石位，采用专用的三维探头，均匀涂抹耦合剂后在探头上套上隔离套。上述操作完毕后，将探头放置在会阴部位，切面选择正中矢状切面，二维模式下获得耻骨联合、尿道、阴道及直肠等部位获得清晰的图像；二维超声检查完毕后，调整为三维超声模式，获得图像及数据的采集，并对图像进行冻结，调整图像。选择盆隔裂孔最小平面（即：耻骨联合后下缘及肛直肠角水平）进行分析，并分析盆膈裂孔图像结构，测量静息状态、缩肛、Valsava动作状态下前后径、横径及面积。比较不同患者盆隔裂孔超声参数[2]；（2）相关性分析。采用分析软件对患者三维盆底超声参数与预后进行相关性分析。
1.3统计分析
采用SPSS24.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1 三维盆底超声在盆腔器官脱垂患者中的诊断效果
15例疑似盆腔器官脱垂患者临床检查确诊9例，确诊率为60.0%。三维盆底超声检查确诊8例，诊断符合率为88.89%（P>0.05）。盆腔器官脱垂患者三维盆底超声检查静息、缩肛、Valsalva状态下前后径、横径及面积均高于非盆腔器官脱垂（P<0.05），见表1。
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3 讨论
近年来，三维盆底超声在盆腔器官脱垂患者中得到应用，且效果理想[3]。本研究中，15例疑似盆腔器官脱垂患者临床检查确诊9例，确诊率为60.0%。三维盆底超声检查确诊8例，诊断符合率为88.89%（P>0.05），说明三维盆底超声用于盆腔脱垂患者中能获得较高的诊断符合率。三维盆底超声属于是一种无创检查方法，能获得清晰的盆底结构图像信息，能对盆膈裂孔多参数进行测量。同时，患者检查时测定精度受到的影响因素较小，能反映患者的病情严重程度，可指导临床治疗[4]。本研究中，结果表明：盆腔器官脱垂患者治疗预后与静息、缩肛、Valsalva状态下前后径、横径及面积呈负相关性（P<0.05），说明三维盆底超声与盆腔器官脱垂预后存在相关性，加强患者三维盆底超声检查能评估患者预后。
综上所述，三维盆底超声用于盆腔器官脱垂患者中具有较高的诊断符合率，患者盆隔裂孔参数明显提高，且与患者治疗预后存在相关性，可指导临床诊疗。
【参考文献】
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