于海艳
哈尔滨市第二医院 黑龙江哈尔滨 150056
摘要：目的：比较分析左乙拉西坦治疗癫痫的临床效果及安全性。方法：抽选本院收治成人癫痫患者共87例（研究时间为2019年5月-2021年3月），实施对比性治疗研究，取随机数字表法将患者划分为对照组44例、观察组43例，分别予以卡马西平、左乙拉西坦治疗。比较两组临床效果及安全性差异。结果：（1）临床效果：治疗前患者癫痫症状评分组间对比结果无统计学差异（P＞0.05）；治疗3月后，观察组癫痫症状评分、症状发作频次及单次症状持续时间均下降，较对照组差异有统计学意义（P＜0.05）；（2）有效率、安全性：观察组治疗有效率高于对照组，且药物不良反应率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：左乙拉西坦治疗癫痫临床效果显著，可有效控制患者病症发作频次及症状持续时间，且安全性显著，具备临床治疗推广价值。
关键词：左乙拉西坦；癫痫；安全性；临床效果
癫痫是临床常见神经系统自限性疾病，大脑局部异常放电为根本病因，患者症状以反复性发作、短暂或刻板性中枢神经系统功能失常为主，可在病情持续性发作后对患者大脑功能造成累积性损伤，引发不良预后，故需予以患者及时治疗，控制病情进展。药物治疗是现阶段癫痫主要治疗手段之一，可在周期性服药后对患者病情实现有效控制，但不同药物效果及安全性或存在差异，需合理用药[1]。因此，为比较分析左乙拉西坦治疗癫痫的临床效果及安全性，特设本次研究，详情如下：
1研究对象与方法
1.1研究对象
抽选本院收治成人癫痫患者共87例（研究时间为2019年5月-2021年3月），实施对比性治疗研究，取随机数字表法将患者划分为对照组44例、观察组43例，分别予以卡马西平、左乙拉西坦治疗。
对照组，男23例、女21例，年龄最大者57岁、最小者18岁，平均年龄（37.55±4.21）岁，病程4~27个月，平均（15.57±2.68）个月；观察组，男22例、女21例，年龄最大者58岁、最小者18岁，平均年龄（38.02±4.35）岁，病程4~28个月，平均（16.02±2.71）个月。基线资料组间对比结果无统计学差异，P＞0.05，研究结果可比。
纳入标准：（1）原发难治性癫痫确诊者；（2）自愿参与治疗研究，自主思维意识健全，可有效配合治疗。排除标准：（1）因脑部器质性病变所致病理性癫痫者；（2）发作频次、症状间隔时间无法完善记录者；（3）合并恶性肿瘤疾病者。
1.2方法
患者均在苯巴比妥（口服，30mg/次，2次/日）治疗基础上配合各组药物治疗。
卡马西平片：口服治疗，首日剂量为0.1g//次，2次/日，次日起逐日增加单次服药剂量0.1g，直至平台剂量0.4g/次。
左乙拉西坦：口服治疗，起始剂量为0.25g/次，2次/日，服药4周后依据患者病情控制效果增加剂量，最大剂量为0.5g/次。
患者均需连续服药3个月，期间需给每4周入院复诊一次。
1.3观察指标
比较两组临床效果及安全性差异。
1.4统计学方法
观察指标数据资料差异性分析采用SPSS24.0统计学软件对比分析，如统计结果差异显著且P＜0.05，则具有统计学意义。
2结果
2.1临床效果对比
治疗前患者癫痫症状评分组间对比结果无统计学差异（P＞0.05）；治疗3月后，观察组癫痫症状评分、症状发作频次及单次症状持续时间均下降，较对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
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2.2有效率、安全性对比
观察组治疗有效率高于对照组，且药物不良反应率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表2。
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3讨论
研究结果表明：（1）临床效果：治疗前患者癫痫症状评分组间对比结果无统计学差异（P＞0.05）；治疗3月后，观察组癫痫症状评分、症状发作频次及单次症状持续时间均下降，较对照组差异有统计学意义（P＜0.05）；（2）有效率、安全性：观察组治疗有效率高于对照组，且药物不良反应率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。
临床研究指出，癫痫患者病情进展期间受症状急性发作时中枢神经系统功能失常影响，可使患者在大脑累积性损伤影响下逐渐出现记忆力下降、认知功能异常等症状，明显影响患者生活质量及大脑功能健康，故及时有效治疗的实施对患者病情预后改善具有积极意义。左乙拉西坦及卡马拉平均是癫痫临床主要治疗药物类型，临床效果确切，但卡马拉平药物毒副反应明显，可导致患者出现各类中枢神经药物反应，影响治疗持续性，而左乙拉西坦是新型癫痫治疗药物，其药物成分特殊性，使其对于患者中枢神经功能无明显抑制作用，故具备显著治疗安全性，且在安全剂量下临床效果确切且优于卡马拉平，适用于患者长期服药治疗需求[2-3]。
综上所述，左乙拉西坦治疗癫痫临床效果显著，可有效控制患者病症发作频次及症状持续时间，且安全性显著，具备临床治疗推广价值。
参考文献：
[1]刘源源. 左乙拉西坦治疗成人癫痫疗效及对患者血清脑源性神经营养因子和miR-134-5 p的影响[J]. 陕西医学杂志,2021,50(3):349-352.
[2]张小龙,张远达,何华芬,等. 丙戊酸、奥卡西平、左乙拉西坦单药治疗对学龄期癫痫患儿的疗效及骨代谢水平影响[J]. 中国儿童保健杂志,2020,28(3):331-334.
[3]张艳君,杨国帅,刘炫君,等. 左乙拉西坦片与卡马西平片治疗难治性癫痫患者的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志,2020,36(3):254-256.