刘惠敏
牡丹江市康安医院 黑龙江牡丹江 157011
摘要：目的：探析医护一体化护理对肺结核患者遵医嘱行为及生活的影响。方法：取84例实验对象（即：2020.01-2021.01我院接诊肺结核患者），抽签分为参照组（n=41）、实验组（n=43），后者行医护一体化护理，前者行常规护理，对比遵医嘱率，观察生活质量变化。结果：实验组护理后环境领域（72.83±6.55）分，社会关系（67.17±6.55）分，心理领域（69.57±6.49）分，生理领域（70.98±6.35）分，遵医嘱率95.35%（41/43），比参照组高，P＜0.05。结论：医护一体化护理模式有助于改善肺结核患者生活质量和遵医嘱行为，值得借鉴应用。
关键词：影响作用；遵医嘱行为；肺结核患者；医护一体化护理；生活质量
肺结核为常见慢性传染病，主要由结核分枝杆菌感染所致，其患病率随着人们生活环境、生活方式的变迁逐渐呈上升趋势[1]。同时，受病程长、疾病传染性因素影响，患者易存在消极心理，生活质量、依从性显著降低，常规护理难以有效应对以上问题，鉴于此，本文参考84例2020.01-2021.01我院接诊肺结核患者资料，评析论述了医护一体化护理的作用与优势。
1.资料与方法
1.1一般资料
取84例实验对象（即：2020.01-2021.01我院接诊肺结核患者），排除标准：未完成疗程；既往癫痫病史、精神异常；严重心、肝、肾疾患者。入组标准：非初治肺结核；有乏力消瘦、咳嗽咳血症状；细菌学、影像学检查确诊的肺结核患者。实验组0.7至3年病程，平均（2.07±0.48）年，29至76岁，平均（49.88±14.69）岁，参照组0.6至3年病程，平均（2.11±0.45）年，30至76岁，平均（49.94±14.57）岁，（P＞0.05）。
1.2方法
常规祛痰、扩张支气管、纠正酸碱失衡、抗感染、机械通气治疗基础上，参照组行用药、气道、环境、口腔护理。实验组由医生、主管护士、护士长、科主任、护士组建医护一体化护理小组，明确护士和医生的职责，并进行同步排班，制定一体化护理方案：（1）护士职责：①为患者营造安静、整洁、干净、舒适的治疗环境，每日打扫病房基础上，调节病房温湿度，湿度为565%，温度为22℃，定期给房间通风，并对病房内物体和病房地面进行擦拭消毒，2次/d。②机械通气护理：合理设置气囊压力，并定期以气囊测压表进行检测，及时采取充气措施。在此基础上，借助加热湿化器加温加湿氧气（相对湿度100%，温度37℃）。③口腔护理：使患者头部偏向一侧，清洁牙齿后使用棉球蘸取生理盐水擦拭其口腔侧壁、舌、上颚等部位，用无菌水冲洗口腔，进行口腔护理，2 次/d。（2）医生职责：①检查、诊断患者病情，定期查房，酌情对治疗方案进行调整。②向患者及家属详细介绍治疗目的，预后情况，肺结核症状、病因、注意事项、相关并发症、治疗方法等知识。③听取护士汇报，针对并发症风险较高者，制定个体化防治方案，及时采取处理、救治措施。
1.3观察指标医护
以WHOQOL-BＲEF量表从4个维度观察生活质量变化，分值上升说明生活质量改善。与此同时，问卷统计患者遵医行为情况，部分遵从：70至89分，完全遵从：90至100分；不遵从：70分以下。
1.4统计学分析
资料分析用SPSS21.0，计量（）、计数（%）资料以t、X2检验，P＜0.05。
2.结果
2.1生活质量
经护理，实验组环境领域（72.83±6.55）分，社会关系（67.17±6.55）分，心理领域（69.57±6.49）分，生理领域（70.98±6.35）分，比参照组高，P＜0.05。
.png)
3.讨论
现如今，社会发展，医疗水平提升的同时，患者也对医疗服务质量提出了更高要求，常规护理存在沟通效率低的弊端，难以全方位满足患者护理需求。而医护一体化护理不仅可弥补以上不足，还可改善患者遵医行为，对其病情恢复有积极影响[2]。
本次研究显示，两组生活质量护理前差异无统计学意义，护理后实验组遵医嘱率、生活质量评分皆比参照组高，探究医护一体化护理作用：医护一体化可在患者、护士、医生间建立高效率沟通渠道，护理人员与医师通过默契合作、通力配合、及时沟通，可有效督促患者按时按量用药，积极配合治疗，继而改善患者遵医嘱行为，排除其消极心理，提升其生活质量[3]。
综上所述，医护一体化护理模式有助于改善肺结核患者生活质量和遵医嘱行为，值得借鉴应用。
参考文献：
[1]王蕾,王志霞,王业建.医护一体化护理对肺结核合并肺癌患者临床疗效的影响[J].肿瘤基础与临床,2020,33(03):259-261.
[2]孙福宁.对接受气管插管机械通气的肺结核合并呼吸衰竭患者进行医护一体化综合气道护理的效果[J].当代医药论丛,2020,18(09):238-240.
[3]罗婷,孙娟.医护一体化护理方式对肺癌合并肺结核患者治疗效果的影响研究[J].中国社区医师,2019,35(21):160-161.