张静
哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江哈尔滨 150300
【摘要】目的：探讨使用米非司酮+甲氨蝶呤治疗异位妊娠的效果。方法 于2019年3月至2020年12月在我院接受治疗的宫外孕患者中，随机选择48例作为该受试者的研究样本，平均分为参照组和研究组，每组24例。参照组接受单药治疗，研究组接受联合药物治疗。比对两种方法在临床中的使用效果。结果 研究组临床有效率（91.7%）显著高于参照组（66.7%）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。研究组治疗后指标明显优于参照组。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。研究组不良反应率（8.3%）显著低于参照组（16.7%）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。结论 米非司酮联合甲氨蝶呤在宫外孕中的表现优异，有效提高手术安全性，消解病症。由此可见，该方法适合临床使用推广。
【关键词】米非司酮；甲氨蝶呤；异位妊娠；血β-HCG；不良反应
宫外孕也称异位妊娠，是指受精卵着床错位，并未着床于子宫中，其中在输卵管着床的最为常见。主要原因是输卵管腔不通畅，受精卵的运转受阻，受精卵滞留在输卵管中并发育，从而引起输卵管的形成。血管妊娠或破裂。如果输卵管破裂，患者可能会出现腹腔出血和休克。严重的症状可能危及患者的生命和健康。因此，在异位妊娠疾病的情况下，在临床上需要科学有效的方法来治疗该疾病，该疾病的具体治疗方法通常是甲氨蝶呤治疗，但单药治疗效果不佳。为了提高异位妊娠的治疗效果，米非司酮和甲氨蝶呤的临床治疗效果令人满意，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
于2019年3月至2020年12月在我院接受治疗的宫外孕患者中，随机选择48例作为该受试者的研究样本，平均分为参照组和研究组，每组24例。参照组年龄21至35岁，平均（26.8±2.4）岁，包括17名初产妇，7名经产妇；研究组年龄22至35岁，平均（27.2±2.5）岁，包括18名初产妇，6名经产妇。两组患者一般资料基数比对没有明显差异（P>0.05），可比较。
1.2方法
1.2.1参照组
口服甲氨蝶呤。每次0.4毫克，每天1次，坚持口服5天后停药7天为1个疗程。口服2个疗程。
1.2.2研究组
甲氨蝶呤用药方法与参照组相同，加用口服米非司酮，每次100毫克，每天2次，坚持口服5天后停药7天为1个疗程。口服2个疗程。
1.3统计学方法
使用SPSS 19.0统计软件处理数据，将计数数据表示为百分比（%），并使用X2检验。测量数据表示为“±s”。采用t检验，P<0.05代表有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床疗效比较
研究组临床有效率（91.7%）显著高于参照组（66.7%）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。见表1。
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2.2两组患者血β-HCG、孕酮指标比较
两组治疗前指标无明显差异（P>0.05）；研究组治疗后指标明显优于参照组。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。见表2。
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2.3两组患者不良反应比较
研究组不良反应率（8.3%）显著低于参照组（16.7%）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。见表3。
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3讨论
异位妊娠是女性中的常见疾病。超过80%的患者患有输卵管妊娠。在输卵管妊娠的情况下，包括破裂在内，通常会引起子宫出血和腹痛症状，影响生活质量。这也危及生命。因此，如果在医院诊断出该病，有必要采取及时有效的方法对该病进行治疗，以利于患者的康复。异位妊娠的常规治疗通常采用抗叶酸和抗肿瘤治疗，甲氨蝶呤治疗，可以抑制二氢叶酸的还原，从而防止DNA合成和细胞增殖。另外，甲氨蝶呤能有效抑制滋养细胞的增殖，使胚胎组织脱落和死亡，达到杀死胚胎的目的。然而，在异位妊娠的治疗中，单独使用甲氨蝶呤有很大的局限性，建议使用甲氨蝶呤进行疾病治疗以增加对该病的治疗效果，并且该患者还接受了米非司酮治疗。该药物可引起月经，促进宫颈成熟并与孕激素受体结合，从而完成抑制以为妊娠。米非司酮治疗可以有效地软化和扩张子宫颈，从而加速妊娠绒毛的坏死，阻断黄体生成途径，允许卵泡激素的顺利分泌以及降低血液中的HCG指数水平。在异位妊娠的治疗中，联合药物治疗可发挥药物协同作用，药物安全性高。本文研究结果显示，研究组临床有效率（91.7%）显著高于参照组（66.7%）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。研究组治疗后指标明显优于参照组。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。研究组不良反应率（8.3%）显著低于参照组（16.7%）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。
综上所述，米非司酮联合甲氨蝶呤在宫外孕中的表现优异，有效提高手术安全性，消解病症。由此可见，该方法适合临床使用推广。
参考文献
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