杨婷
江苏省人民医院溧阳分院心血管内科 江苏常州 213000
【摘要】目的：分析慢性心衰（chronic heart failure,CHF）疾病特点、患者遵医行为，评价品管圈活动对患者每日体重监测准确率等方面的积极影响。方法：选择我院心内科2019年8月-2020年8月期间收治治疗的120例慢性心衰疾病患者，获得伦理委员会批准。按照随机数字表法完成对照组与观察组分组研究，2组各60例。对照组采取常规护理，观察组采取品管圈活动，患者意识清楚、知情同意。比较2组慢性心衰患者的每日体重监测准确率、治疗依从性、护理满意度以及出院时6min步行试验（six minutes walk test ，6MWT）、左室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）、左心室收缩末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVESD)、左室舒张末期内径(Left Ventricular End Diastolic Diameter,LVEDD)。结果：与对照组比较，观察组慢性心衰患者的每日体重监测准确率、治疗依从率、护理满意度更高，P<0.05；出院时2组患者6MWT、LVEF、LVESD、LVEDD比较，观察组优于对照组，P<0.05。结论：品管圈活动可以提高慢性心衰患者每日体重监测准确率、治疗依从性，进而改善患者的心功能，促进患者康复。
【关键词】：品管圈活动；慢性心衰；每日体重监测；依从性；满意度；心功能；康复状况
慢性心衰是临床常见疾病，需尽早诊治，以提高患者的安全性、保障患者的身体健康。另外，鉴于疾病的特殊性，需加强护理干预，以改善患者治疗预后。随着护理经验的积累，发现品管圈活动干预价值理想。基于此，本文就我院慢性心衰患者为例，评价品管圈活动干预价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象时间选自2019-2020年，均为经超声等检查确诊的慢性心衰患者，符合《慢性心力衰竭诊断治疗指南》诊断标准[1]，总计120例，患者知情配合参与。纳入标准：（1）患者意识清楚、具备配合能力；（2）基线资料完整。排除标准：（1）重大脏器病变患者；（2）感染疾病患者；（3）丧失配合能力患者。进行分组对照研究，伦理委员会批准。对照组中，男35例、女25例；患者年龄区间42-76岁，平均（63.50±4.50）岁；患者病程区间5-20年，平均（12.50±4.50）年。观察组中，男39例、女21例；患者年龄区间43-75岁，平均（63.30±5.60）岁；患者病程区间3-17年，平均（13.30±5.50）年。分组后慢性心衰患者资料接近，P>0.05有可比性。
1.2方法
对照组：予以慢性心衰患者常规对症支持治疗的基础上配合饮食指导、用药指导、病房环境护理、病情变化监测与纪律、运动指导等常规护理。
观察组：以上基础上配合品管圈活动管理。（1）组建品管圈活动小组。小组成员均为专科护理人员，其中，护士长任圈长，另选副圈长1名，若干名圈员。圈长负责组织圈内成员召开会议以及拟定计划等相关工作，副圈长做好协助工作。对小组成员均进行心衰相关护理知识培训以及管圈活动知识培训，以提高护理人员对品管圈活动的认知，进而提升护理能力和效率。另外，为了确保培训工作的有效落实、护理人员培训有效，进行小组成员考核。以召开会议等形式探讨品管圈主题，分析护理中存在的问题，以提高活动质量。（2）品管圈活动措施。和慢性心衰患者与家属沟通中根据其理解能力进行沟通，评估患者的心理状况、身体状况，发放品管圈活动宣传手册，帮助其系统的了解主题内容、重要性，进而提升患者的遵医行为。另外，综合患者情况指导并辅助进行运动干预，包括沿床边走动以及侧身弯腰活动等，合理控制锻炼时间，避免增加患者身体负担。
1.3观察指标
统计2组慢性心衰患者的每日体重监测准确率、治疗依从率、护理满意度以及6MWT、LVEF、LVESD、LVEDD改善情况。
1.4数据分析
以SPSS19.0软件包导入慢性心衰患者观察指标，指标占比率以例（n）、率（%）表示与（X2）检验，指标均值以均数（Mean Value）±标准差（Standard Deviation）（±s）表示与（t）检验。观察指标具有统计学意义，P值小于0.05。
2 结果
2.1护理效果分析
观察组与对照组慢性心衰患者的每日体重监测准确率、治疗依从率、护理满意度情况见表1。经统计学计算，观察组患者指标占比率均高于对照组P<0.05。
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3 讨论
慢性心衰发病率一直较高，是心脏疾病终末期表现，患者有乏力、运动耐力下降等症状表现，病情加重期间患者有较高的病死率[2]。所以，需早发现、早治疗，以提升患者预后。另外，护理工作与治疗工作相辅相成，在诊断、治疗的同时需配合有效的护理干预[3]。品管圈即工作性质相近/互补工作场所医护人员组成一个圈，在合作的基础上遵循工作程序，以科学的管理手法解决工作问题，大大提升了护理效率[4]。另外，提高了护理人员的积极性，提高了圈员的自我能力，实现了护理工作的持续改进，大大提升了护理工作质量[5]。邱实,王静,王婧 研究指出，慢性心衰患者行品管圈活动效果理想，可以提升患者每日提准监测准确率，促进患者治疗预后[6]。
本文结果显示：与对照组比较，观察组慢性心衰患者的每日体重监测准确率（96.66％）、治疗依从率（98.33％）、护理满意度（95.00％）更高，6MWT、LVEF、LVESD、LVEDD更具优势，P<0.05。
综上所述，品管圈活动干预慢性心衰效果理想，患者预后状况良好。
参考文献：
[1]袁长霞.品管圈活动对慢性心衰患者24h出入水量记录准确率的影响[J].河南医学研究,2019,28(3):561-563.
[2]王书环.品管圈活动在慢性心衰患者护理中的应用观察[J].航空航天医学杂志,2020,31(7):879-880.
[3]李靖.分析舒适护理干预在老年慢性心衰患者护理中的应用[J].饮食保健,2020,7(31):181-182.
[4]张大林.舒适护理干预在老年慢性心衰患者护理中的效果分析[J].卫生职业教育,2020,38(9):156-158.
[5]孔慧雅.综合护理干预在老年慢性心衰患者中的应用效果评估[J].全科口腔医学杂志（电子版）,2020,7(4):148.
[6]邱实,王静,王婧.品管圈活动在提高慢性心衰患者每日体重监测准确率中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(45):181,196.