刘莹?
牡丹江市康安医院??黑龙江牡丹江?157011
[摘要]目的 分析乙型肝炎病毒前S1抗原(Pre-SlAg)的检验价值，以及其对检验精准度的影响。方法 以80例乙型肝炎患者为观察对象，行乙型肝炎病毒前S1抗原与病毒e抗原及病毒脱氧核糖核酸，统计不同指标检测结果。结果 血清检验结果显示，HBeAg阳性患者50例（62.50%），Pre-SlAg检测阳性率76.00%，HBV-DNA检测阳性率86.00%，HBeAg阴性患者30例，其中Pre-SlAg检测阳性率36.67%，HBV-DNA检测阳性率46.67%，不同指标阳性率之间差异性有统计学意义。Pre-SlAg阳性率在HBV-DNA增长下随之提升，同等HBV-DNA条件下，Pre-SlAg阳性率高于HBeAg阳性率，且呈现出正增长，差异有统计学意义。结论 乙型肝炎病毒前S1抗原与脱氧核糖核酸之间存在密切关联，前者阳性所代表的湿HBV病毒复制活跃，患者体内病毒传染性较强，可作为乙肝患者传染风险评估的重要参考指标。
[关键词] 乙型肝炎；前S1抗原；检验准确率
乙型肝炎属于慢性炎症疾病，其特殊性体现在具有一定传染性。但乙型肝炎多无特异性表现，难以凭借症状进行疾病的判断，还需要参考其他项目的检测结果做出诊断[1]。乙型肝炎病毒前S1抗原为HBV包膜蛋白，与HBV病毒复制与急性感染等均存在密切关联，被认为能够显示出患者体内HBV的复制情况，为评估传染性提供参考。本次研究对院内80例患者进行了血液检验，旨在分析乙型肝炎病毒前S1抗原的检验价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
以201年3月～2021年3月期间院内收治的80例乙型肝炎患者为观察对象，其中男性患者49例，女性患者31例；年龄23～71岁，均值（46.25±4.15）岁。
1.2方法
清晨空腹采集静脉血5ml，血液样本离心处理，血清分离后完成相关项目检测。采用ELISA法检测乙肝前S1抗原与血清标志物，应用全自动酶免分析仪检测，并用匹配试剂盒。采用荧光定量核算扩增法检测乙肝病毒脱氧核糖核酸。
1.3观察指标
统计患者乙肝病毒前S1抗原与乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）及乙肝病毒e抗原（HBeAg）检测结果及相关性。
1.4统计学处理
用SPSS21.0统计软件完成调查数据处理，用（±s）描述计量资料，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05代表数据对比有差异性。
2 结果
2.1患者乙肝标志物检测结果
血清检验结果显示，HBeAg阳性患者50例（62.50%），Pre-SlAg检测阳性率76.00%，HBV-DNA检测阳性率86.00%，HBeAg阴性患者30例，其中Pre-SlAg检测阳性率36.67%，HBV-DNA检测阳性率46.67%，不同指标阳性率之间差异性有统计学意义（P＜0.05）。
2.2Pre-SlAg阳性率与HBV-DNA关系
Pre-SlAg阳性率在HBV-DNA增长下随之提升，同等HBV-DNA条件下，Pre-SlAg阳性率高于HBeAg阳性率，且呈现出正增长，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
.png)
3 讨论
乙肝病毒属于致病原，在病毒感染后可进一步分为急性肝炎与慢性肝炎。慢性感染若治疗不当可进一步发展，进而出现纤维化或进展为肝硬化[2]。需要通过定期检查判断疾病发展奉献，若处在活动期肝炎，则需给予抗病毒等综合治疗。除对自身危害之外，乙肝病毒还可实现人与人之间的传染[3]。乙肝病毒的传染渠道主要包括母婴之间传染与血液传染，属于常见病毒性感染，潜伏期较长，对患者健康具有较大威胁。乙型肝炎多无特异性表现，难以凭借症状进行疾病的判断，还需要参考其他项目的检测结果做出诊断。在乙肝诊断中，常规应用血清乙型感言两对半方式，可显示出机体对HBV的免疫状态。但存在的问题是，不能够明确机体内HBV复制以及判断传染性。而患者若前期有应用抗乙肝药物治疗，也同样会影响到检验精准性。肝功能检测可辅助医生评估患者肝功能代谢情况以及是否受损。HBV-DNA可显示出乙型肝炎病毒与传染情况，但可基于基因突变出现假阳性，加之对检验条件具有较高要求，能够完成此项检验的医院较少，难以实现推广应用。血清检验结果显示，HBeAg阳性患者50例（62.50%），Pre-SlAg检测阳性率76.00%，HBV-DNA检测阳性率86.00%，HBeAg阴性患者30例，其中Pre-SlAg检测阳性率36.67%，HBV-DNA检测阳性率46.67%，不同指标阳性率之间差异性有统计学意义。此结果证实了，乙型肝炎病毒前S1抗原同样可显示出患者体内病毒复制情况。对比之下HBV-DNA检验过程较为复杂，且要求较高。而乙型肝炎病毒前S1抗原可与两对半进行同步检验，且操作过程较为便捷，还可有效弥补两对半检验所存在的缺陷。能够为临床中对于乙肝患者传染性及风险判断提供可靠依据。
综上所述，乙型肝炎具有一定传染性特征，为对其传染性进行评估，可预先进行乙型肝炎病毒PreS1抗原的检测，若为阳性则提示传染风险较高。
参考文献：
[1]戴平.乙型肝炎病毒PreS1抗原及e抗原表达与血清乙型肝炎病毒DNA表达载量的关系[J].检验医学与临床，2020，017(010):1384-1386.
[2]李树博.献血者血液标本酶联免疫吸附实验及核酸检测对乙型肝炎经输血传播风险发生率的影响[J].医学检验与临床，2019，30(6):55-56.
[3]任振，王芳.乙肝病毒标记物阳性表型血清标本乙型肝炎病毒(HBV)-DNA临床检验分析的应用效果评价[J].当代医学，2019，025(027):95-97.