柳楠
密山市人民医院 黑龙江密山 158300
摘要：目的：分析腹腔镜下微创手术的胆石症患者实施快速康复外科护理干预对有效促进患者预后及康复的效果。方法：取76例实验对象（即：2019.11-2021.01来我院接受腹腔镜下微创手术的胆石症患者），随机分组，实施快速康复外科护理（n=37，实验组）和常规护理（n=39，常规组），观察恢复情况，对比住院时间、生活质量评分，并发症率。结果：实验组住院、胃肠功能恢复、首次下床及排气时间皆比常规组短，生活质量更优，同时，常规组17.95%（7/39）并发症率比实验组2.70%（1/37）高，P＜0.05。结论：腹腔镜下微创手术的胆石症患者实施快速康复外科护理干预可有效缩短其康复进程与住院时间，减少并发症的同时，还可改善其生活质量及预后，值得借鉴。
关键词：康复效果；快速康复外科护理；预后影响；胆石症患者；腹腔镜微创手术
腹腔镜胆囊切除术具有恢复快、出血少、切口小、微创等应用优势[1]，是治疗胆石症的首选方案，但易引发术后出血、感染、胆汁泄露等并发症，延缓患者康复进程，对其预后有不利影响。鉴于此，本文结合2019.11-2021.01来我院接受腹腔镜下微创手术的胆石症患者资料，着重分析了快速康复外科护理对腹腔镜下微创手术胆石症患者生活质量、恢复进度的影响作用。
1.资料与方法
1.1一般资料
取76例实验对象（即：2019.11-2021.01来我院接受腹腔镜下微创手术的胆石症患者），实验组25至67岁，平均（48.24±6.75）岁，43.24%（16/37）女，56.76%（21/37）男，常规组25至66岁，平均（48.18±6.24）岁，46.15%（18/39）女，53.85%（21/39）男，（P＞0.05）。
1.2方法
给予常规组常规护理。实验组行快速康复外科护理：（1）术前：为缓解患者紧张情绪，消除其陌生感，护理人员需带领患者熟悉周围环境，详细为其介绍手术优势、疾病知识、治疗目的、注意事项，针对情绪紧张、有恐惧心理者，需为其介绍成功案例，以减轻其应激反应，提升其治疗信心。（2）术中：给予保温措施，确保患者体温稳定，与此同时，对患者生命体征进行密切监测，为减轻患者不适，避免术中压疮，可将软垫置于其受压肢体下，协助患者取合适体位。（3）术后：将手术结果及时告知患者，抗生素干预基础上，叮嘱其6 h后可适量饮水，24h后可依据具体病况摄入适量流质食物，术后3d可过渡至半流质饮食。针对术后疼痛者，转移其注意力同时，需遵医嘱给予镇痛药物。依据患者恢复情况，可引导其进行早期下床活动，嚼口香糖增强肠胃蠕动，促进唾液分泌，加快其康复进程。
1.3观察指标
观察患恢复情况，记录其住院、首次排气、下床、胃肠功能恢复用时，以SF-36量表定期测试患者生活质量，与评分正相关，在此基础上，观察其术后肺部感染、胆汁泄露、腹腔积液的发生次数，比较并发症率。
1.4统计学分析
资料分析用SPSS21.0，计量（）、计数（%）资料以t、X2检验，P＜0.05。
2.结果
2.1恢复情况
观察恢复情况：实验组住院（4.93±0.72）d，（17.14±3.24）d首次排气，（6.43±1.71）d首次下床，（21.73±4.85）d胃肠功能恢复，用时比常规组少，P＜0.05。
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2.3并发症
常规组2.56%（1/39）肺部感染，7.69%（3/39）胆汁泄露，7.69%（3/39）腹腔积液，共占17.95%（7/39），比实验组2.70%（1/37）并发症率高，X2=4.686,P=0.030。
3.讨论
腹腔镜下微创手术愈合快，手术创伤下，但仍会引起一定应激反应和代谢紊乱情况，增加并发症风险，影响患者预后。沈丽冬,金惠明,朱晓平[2]研究认为：合理实施快速康复外科护理可减少胆石症患者术后并发症，对其预后及康复有积极促进效用。
本次研究显示：护理后实验组生活质量评分更高，并发症率、住院时间、首次排气时间、下床时间、胃肠功能恢复用时皆小于常规组，预后及康复情况更优，究其缘由：通过术前环境护理、心理干预，可减轻患者应激反应，缓解其焦虑感，使其以最佳状态接受手术[3]。术中保温、体位干预可减小患者不适感和术后并发症风险。术后快速康复外科护理可改善患者生活质量与预后，加快其康复进程，缩短其住院时间。
综上所述，腹腔镜下微创手术的胆石症患者实施快速康复外科护理干预可有效缩短其康复进程与住院时间，减少并发症的同时，还可改善其生活质量及预后，值得借鉴。
参考文献：
[1]邱锡洪,杨惠芬,冯露露,等.快速康复外科理念用于单孔腹腔镜胆囊切除患者护理的效果观察[J].中国实用医药,2020,15(30):191-193.
[2]沈丽冬,金惠明,朱晓平,等.基于中医特色快速康复外科理念探讨腹腔镜胆囊切除术围手术期护理干预效果[J].中国中西医结合外科杂志,2020,26(06):1092-1096.
[3]江彦.快速康复外科护理对高龄患者腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复、情绪及并发症的影响[J].河南医学研究,2020,29(29):5517-5519.