史东飙
哈尔滨市太平人民医，黑龙江 哈尔滨 150050
[摘要] 目的：探讨微创技术在创伤骨科中的应用价值。方法：选取自2019年11月-2020年11月来我院院收治的骨科根骨手术患者的中，选择40例进行研究，将这40例患者分为20例对照组采用传统手术治疗和20例观察组采用微创手术治疗。比较分析两组患者在切口、时间、出血量住院时间以及治疗满意度的情况。结果：微创手术组患者的手术切口在切口、时间、出血量住院时间以及治疗满意度等综合情况均优于传统手术组患者，两组相比有差异(P＜0.05)。结论：微创技术治疗骨折的临床疗效好，值得推广。
[关键词] 微创技术；创伤骨科；应用价值
微创技术，就是用微小的创伤治疗疾病，达到和大型创口手术相同的效果。用电子化的设备取代手术刀有着出血量少、痛感低、不留疤、恢复快等优势。微穿手术在骨科治疗根骨手术中能够快速控制病情，对根骨最小化的减少创伤，加快恢复进度，我院选择2019年11月-2020年11月到笔者所在医院收治的骨科根骨手术患者的中，选择40例进行研究，将这40例患者分为20例对照组采用传统手术治疗和20例观察组采用微创手术治疗。对照组男女比例15：5，年龄17～68岁，平均年龄（43.4±2.1）岁；观察组男女比例为14：6，年龄11～73岁，平均年龄42.5±1.9）岁40例患者作为研究对象，调查采用微创手术的治疗效果，具体详细报道如下。
1临床资料
1．1 一般资料选择2019年11月-2020年11月到笔者所在医院收治的骨科根骨手术患者的中，选择40例进行研究，将这40例患者分为20例对照组采用传统手术治疗和20例观察组采用微创手术治疗。对照组男女比例15：5，年龄17～68岁，平均年龄（43.4±2.1）岁；观察组男女比例为14：6，年龄11～73岁，平均年龄42.5±1.9）岁；两组患者在一般资料上对比差异不明显（P＞0.05），具有可比性。
1.2 手术方法
1.2.1对照组采用传统骨外科手术的方式进行根骨骨折治疗，也就是依照影像学检查结果，修补、固定断裂骨端，另外粉碎性骨折患者，则是根据损伤情况，选择修补或假体置换的方式进行治疗。
1.2.2观察组采用微创手术进行治疗，首先依照患者根骨损伤部位，选择手术通路或者固定损伤骨骼，以及微创技术修补，根据患者的情况，有选择的采用闭合复位髓内钉技术，或者是微创经皮钢板内固定技术，以及外固定支架技术等方式进行治疗。
1.3 观察指标
1.3.1对于观察组合对照组的两组患者的，在手术切口长度、手术时间、出血量、切口愈合时间及住院时间，还有术后并发症例数和发生率进行记录。
1.3.2制作调查表，将对照组和观察组患者的满意度进行评分调查，其评价结果一次为非常满意、基本满意、一般和不满意4个等级。
其满意度评分=(非常满意＋基本满
意X70%＋一般X50%—不满意)例数÷总例数×100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理；两组满意度的比较采用秩和检验，以P＜0.05为
差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对于对照组和观察组两组根骨骨折患者，手术后的情况进行比较，两组在在手术切口长度、手术时间、术中出血量、切口愈合时间及住院时间、疼痛情况、切口愈合时间、住院时间、并发症发证率，微创手术均优于传统手术根骨骨折患者，差异有统计学意义(P＜0.05)。
2.2 对照组和观察组根骨骨折患者，手术满意度比较结果，其中微创手术组患者中非常满意20例、基本满意0例、一般0例、不满意0例，满意度为100%；传统手术组患者中非常满意10例、基本满意4例、一般4例、不满意2例，满意度为64%。结果表明，微创手术组满意度高于传统手术组，两组相比差异有统计学意义（P ＞ 0.05）。
3讨论
根骨骨折若治疗不当会发生多种后遗症。临床上常常因为骨折而延误这些结构损伤这方面的诊疗，造成严重的后果，使得损伤对膝关节的稳定性和协调性得不到早期有效治疗，最终容易引起膝关节不稳以及创伤性关节炎。其中，根骨骨折的关节面达到解剖复位、坚强内固定和塌陷骨折复位后的植骨是根骨骨折复位满意的三大重要罂粟。根骨骨折的治疗，首先要对于可能导致患者膝关节不稳定的根骨骨折，采用切开复位坚强内固定的手术方案。另外，为了恢复平台关节面平整度，需要采取切开复位内固定的手术的方式，做到关节内骨折解剖复位，从而便于关节软骨的再生。在微创手术中采用关节镜，进行检查，可以不切开关节囊，术中便于清除脱落的软骨片、骨片和半月板碎片；可以提供良好的关节腔内视野，了解关节腔内半月板便于提供合理的治疗方案，另外在关节镜下有利于塌陷骨折复位治疗，还有采用关节镜，手术切口小，在术后发生感染等后遗症的几率明显降低，骨折和伤口都愈合快。所以骨折微创手术，关节镜要发挥关键性的辅助作用，合理运用关节镜，既要缩短切口，还要减少创伤，也要扩大手术视野以及监视关节面复位的作用。
总之，微创手术治疗根骨骨折，其手术切口长度、手术时间、出血量、切口愈合时间及住院时间，还有术后并发症例数和发生率等综合效果均优于创痛手术，在微创手术过程中，合理运用关节镜，于能够准确复位关节面，有效的处理各种关节内并发损伤等因素，从而将手术治疗的成功率提高到一个新的台阶，合理运用关节镜治疗根骨骨折，对减少术后的并发症，也起到了积极的作用。
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