王邦权
奉化区中医医院医共体锦屏岳林分院 浙江宁波 315500
【摘要】目的：探讨消化内科四联疗法应用于慢性萎缩性胃炎患者的干预效果。方法：以我院2018年9月到2019年12月我院接受治疗的慢性萎缩性胃炎患者125例进行探究，根据不同治疗方式分为两组，常规组采用传统三联抗菌疗法，实验组采用四联疗法。对比疾病症候积分以及不良反应指标。结果：实验组症状积分在干预后水平明显优于常规组，P＜0.05；实验组的不良反应发生率显著少于常规组，P＜0.05。结论：消化内科四联疗法可以有效治疗慢性萎缩性胃炎，整体疗效显著并且安全可靠，值得推广。
【关键词】消化内科；四联疗法；慢性萎缩性胃炎；临床疗效；复发率
慢性萎缩性胃炎属于临床中一种常见的消化系统疾病，疾病的发病原因主要是以幽门螺杆菌的感染以及长时间的嗜酒而导致胆汁反流所引发[1]。慢性萎缩性胃炎的疾病表现相对比较突出，以进食之后明显上腹部疼痛、泛酸以及腹胀腹泻等为主，对患者的日常生活工作影响尤为突出[2]。慢性萎缩性胃炎属于消化内科常见病症，其主要是以胃粘膜腺体萎缩为主要的慢性病症表现，在治疗不及时时会逐渐演变成为胃癌，严重威胁患者的生命安全。对此，为了进一步提高整体干预水平，本文以对比方式探究不同用药方式用于慢性萎缩性胃炎的效果。具体研究如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
以我院2018年9月到2019年12月我院接受治疗的慢性萎缩性胃炎患者125例进行探究，根据不同治疗方式分为两组。实验组患者65例，男女分别41例、24例，年龄（38.54±3.24）岁，病程（2.13±0.34）月；常规组患者60例，男女分别37例、23例，年龄（38.96±3.33）岁，病程（2.20±0.55）月。一般资料无显著差异，P＞0.05。
1.2方法
常规组采用传统三联抗菌疗法，提供奥美拉唑（20mg/次/d、睡前用药）、多潘立酮（10mg/3次/d，餐前半小时用药）、替普瑞酮（50mg/3次/d，餐后半小时用药）。
实验组采用四联疗法，奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑、果胶铋，用药分别为20mg每天2次、1g每天2次、0.4g每天2次、0.2g。每天早中晚并在餐前用药，在空腹状态下用药。
两组患者在四联用药治疗结束之后提供B族维生素，连续用药3到6个月。
1.3观察指标
对比疾病症候积分以及不良反应指标。
采用自制评价量表进行评价，评价症状主要包含腹痛、腹胀、嗳气、反酸、出血、嗜睡，每一个症状满分3分，分数越高证明症状越严重。
1.4统计学方法
本次研究统计学方法采用SPSS21.0软件进行处理，数据基于具体类型采用定量、定性方式判断，针对性别等百分比数据采用T2检验，对于年龄等均数数据应用X2进行检验。检验结果中P＜0.05代表有统计学意义。
2.结果
2.1症状积分对比
实验组症状积分在干预后水平明显优于常规组，P＜0.05。具体数据见表1。
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3.讨论
慢性萎缩性胃炎属于临床中常见病症，一般发生在中老年群体，伴随着近些年人们生活方式的改变以及生活节奏的不断改变，导致疾病的发病率不断提升，同时呈现出年轻化的发展，患者群体的年龄不断下降，对于患者的生活质量与身体健康水平也会呈现出比较大的影响。设计卫生组织将疾病定义作为胃癌的癌前病变，如果不及时治疗会导致患者胃癌风险随之提升，所以早期及时有效的治疗显得非常重要[3]。
消化内科四联治疗方式主要是以奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑以及果胶铋四种药物为主，奥美拉唑属于质子泵抑制剂，其具备比较突出的胃酸分泌抑制作用，可以特异性的将药物作用在胃壁细胞质子泵位置，胃粘膜壁细胞的顶端膜构成分泌型微管与胞质内管状泡上，可以将H+、K+-ATP酶转化成为亚磺酰胺的活性形式，可以借助二硫键和质子泵的巯基形成结合，可以促使H+、K+-ATP酶的活性遭受抑制，从而对患者的胃酸分泌过程形成阻滞作用，减轻患者的胃液胃酸含量，可以有效减轻胃酸对于患者胃粘膜的刺激与损伤表现，从而缓解患者的腹痛、反胃以及恶心等多种不良症状[4]-[5]。采用阿莫西林这一青霉素药物，可以达到比较突出的杀菌抗感染作用，和甲硝唑进行联合用药，可以达到更加突出的抗菌作用。因为慢性萎缩性胃炎患者大多数是因为HP感染，此时提供阿莫西林与甲硝唑两种药物的结合用药可以实现对患者感染表现的改善，可以有效减轻病原菌对于患者的负面影响，可以促使患者快速康复。另外，结合应用果胶铋，可以实现对胃粘膜作用的保护，口服用药后可以形成保护性薄膜，对患者的胃黏膜上皮细胞可以形成有效刺激，从而快速分泌黏液形成对黏膜的保护。整个四联用药对于胃炎症状的控制作用显著，治疗优势明显。
本次研究结果显示，实验组症状积分在干预后水平明显优于常规组，P＜0.05；实验组的不良反应发生率显著少于常规组，P＜0.05。本研究结果充分证明四联治疗方式用于慢性萎缩性胃炎具备较高治疗干预价值，整体治疗效果突出，对于症状的控制作用明显，可以作为常规干预方案。
综上所述，消化内科四联疗法可以有效治疗慢性萎缩性胃炎，整体疗效显著并且安全可靠，值得推广。
【参考文献】
[1]严肃.常规西药与常规西药联合四君子汤治疗慢性萎缩性胃炎患者疗效对比和分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6(34):28-29.
[2]张曼，高炳霞，齐颖，等.依卡倍特钠联合常规四联疗法对幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎的疗效观察[J].现代消化及介入诊疗，2020，025(001):76-79.
[3]李大威.健脾活血方联合四联疗法对慢性萎缩性胃炎患者血清PG及G-17水平的影响[J].中国执业药师，2019，016(003):149-151，158.
[4]李晓敏，吕婧.慢性萎缩性胃炎患者的危险因素与临床治疗效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）2019，19（A3）：130-131.
[5]乔楠.四联疗法序贯半夏泻心汤加减治疗幽门螺旋杆菌感染性慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察[D].2019.