权帅
大庆油田总医院， 163000
【摘要】目的：探究针刺募穴对于中风患者预后期间便秘的影响。方法：选择2019年2月到2020年2月于我院接受治疗的108例中风患者进行研究。以随机数表方式分为两组。常规组应用普通针刺进行治疗，实验组结合应用电针进行治疗。对比两组患者的便秘发生率。结果：实验组患者中风后的便秘发生率明显少于常规组，P＜0.05。结论：针刺募穴可以有效预防中风后便秘，对于症状的控制作用显著，可以作为常规干预方案。
【关键词】针刺募穴；中风；便秘；预后影响
便秘属于临床中相对比较常见的一种症状，在患者发生脑血管病变之后存在较高的便秘发生风险，在中风后出现便秘症状不仅会严重影响患者的生活质量，同时还会导致其他并发症症状加重[1]。近些年随着脑血管疾病的发生率不断提高，关于中风后的康复研究不断深入，有许多研究发现中医学针刺技术方式可以有效降低中风后便秘的发生率[2]。为了进一步验证中医护理价值，本文以对比方式探究针刺募穴用于中风患者对便秘发生率的影响。具体研究如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2019年2月到2020年2月于我院接受治疗的108例中风患者进行研究。以随机数表方式分为两组。实验组患者54例，男女分别29例、25例，年龄（53.64±4.24）岁，原发疾病24例脑梗死、30例脑出血；常规组患者54例，男女分别28例、26例，年龄（54.24±4.38）岁，原发疾病25例脑梗死、29例脑出血。基础资料对比无意义，P＞0.05。
1.2方法
两组患者均接受相同常规治疗，基于中国脑血管病防治指南提供血压控制、血糖纠正、活血通络、持续吸氧以及感染防控等综合治疗，并根据患者的实际情况采取脱水降颅压以及水电解质紊乱调控等治疗方案。
常规组应用普通针刺进行治疗，采用普通针灸治疗，针刺墓穴天枢与关元，让患者采取仰卧位，穴位消毒后采用0.3×40mm的毫针进针，并与皮肤保持90°，在捻转得气后留针30分钟，每天1次，以10天作为一个疗程。
实验组结合应用电针进行治疗，在常规组治疗的基础上应用双侧天枢穴采用电针治疗，进针后应用脉冲电疗仪采用疏密波，强度以患者腹部肌肉收紧并带有针柄上下摆动、能够耐受为标准，留针后通电30分钟，每天治疗1次，以10天作为一个疗程。
1.3评判标准
对比两组患者的便秘发生率与生活质量。
1.4统计学方法
本次研究结果及患者资料均采用统计学处理软件SPSS20.0处理，用均数标准差(X±S)表示计量资料，用t、X2检验，用百分比（%）表示计数资料，当P<0.05时视为差异有统计学意义。
2.结果
实验组患者中风后的便秘发生率明显少于常规组，P＜0.05。详情见表1。
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3.讨论
近些年随着中风发病率的不断提高，中风后便秘的发生率也在随之提升，其对于患者的生活质量以及身体健康的危害相当严重[3]。中风患者无论是在急性期、恢复期还是后遗症时期，都存在较高的便秘发生风险。针灸属于预防和治疗便秘症状的有效方式。在中风疾病发生之后，患者发生便秘的可能性较高，并且这一症状会持续比较长的时间，会导致浊气上逆，并促使脑血管与脑梗梗塞的症状发生并加重，从而间接影响患者的生活质量以及康复水平。对此，维持大便通畅属于临床中治疗卒中患者的重点。
采用针灸治疗中风，其关键作用在于通过针灸刺激，促使人体排便动作支配的大脑皮层以及腰骶部脊髓内低级的中枢神经得到有效的调节，并通过直肠收缩和肛门括约肌松弛等动作的增强刺激达到粪便的顺利排出[4-5]。在卒中疾病发生之后因为旁中央小叶会随之而大脑供血、供氧的不足而呈现出缺血缺氧状态，此时排便质量便会下降，从而导致便秘郑虎脏的发生。在针刺治疗时，可以实现对多穴位的则很次刺激，特别是对于头皮映射区域可以达到有效的刺激，可以实现对血液循环的改善，并调节中枢神经。在针刺治疗时可以实现对中枢血液循环的改善，可以促使缺氧缺血组织与相关区域得到及时恢复，从而达到控制便秘症状的目的。针刺治疗方面穴位选取大肠的募穴天枢与小肠募穴关元作为主要穴位，其可以达到阴阳升降中和、升清降浊以及调理气机等功效，关元可以达到任脉强壮、保健调理的功效，特别是可以达到调理三焦、通便通尿的功效。在针刺治疗的基础上结合应用电针，可以通过疏密波进行治疗，其意义在于提升神经与肌肉的兴奋性，可以促使大肠传导的功能得到有效的恢复，促使大便更加顺畅。
本次研究结果显示，实验组患者中风后的便秘发生率明显少于常规组，P＜0.05。本研究结果充分证明针刺募穴可以有效预防中风后便秘的发生，属于一种治疗效果好、安全无负面风险，患者舒适性较高以及经济压力较小的临床干预方式，可以作为临床常规服务模式。
综上所述，针刺募穴可以有效预防中风后便秘，对于症状的控制作用显著，可以作为常规干预方案。
【参考文献】
[1]李小英、银本秀、陆洪燕、赵玉粒、何永萍、曾当坪.探究黄甘通便散贴敷神阙穴对脑卒中急性期患者便秘临床效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，v.8(24):161+164.
[2]刘坤明，林林雁，杨作卿，等.俞募原配穴针刺对中风后便秘患者的临床效果研究[J].黑龙江中医药，2019，48(01):228-229.
[3]张秀琢，李黎，王芳，等.神阙灸联合针刺治疗中风后便秘临床疗效观察[J].四川中医，2020，v.38;No.438(05):189-192.
[4]汪湘英.针刺结合胃肠康复治疗卒中后便秘型排便功能障碍的临床研究[D].云南中医药大学，2019.
[5]林林雁，刘坤明.烧山火针刺法治疗中风后气虚型便秘的临床疗效观察[J].中医外治杂志2020，29（4）：57-59.