秦旭
北京市顺义区空港医院 101318
[摘 要]目的 探究钢板螺钉内固定技术在四肢长管骨创伤骨折治疗中的应用效果。方法 本院2019年1月～2020年12月诊治患者78例，随机将其分为甲、乙组，甲组39例（闭合复位交锁髓内钉内固定术），乙组39例（钢板螺钉内固定技术），比较两组治疗效果。结果 乙组手术时间、住院时间、骨折愈合时间等指标均优于甲组（P＜0.05）；乙组骨折愈合率明显优于甲组，具有显著差异（X2=4.129，P=0.042） 结论 在四肢长管骨创伤骨折治疗中应用钢板螺钉内固定技术，可提升治疗效果，具有临床推广价值。
关键词：四肢长管骨创伤骨折；钢板螺钉内固定技术；愈合效果
前言：临床主要采用手术治疗四肢长管骨创伤骨折，内固定手术是一种常用的手术方法，可以促进患者骨折部位愈合，减轻患者的疼痛，临床固定材料多种多样，选择一种适宜的固定材料对患者的疾病康复具有重要意义[1]。本研究将对我院患者予以分组治疗，分析钢板螺钉内固定技术对患者的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月～2020年12月期间，我院78例四肢长管骨创伤骨折患者，随机将其分为甲、乙组，每组39例。其中甲组，男22例，女17例，年龄20～75岁，平均为（47.26±3.23）岁；致伤原因：交通事故18例，重物砸伤或挤压14例，高处坠落7例。乙组，男24例，女15例，年龄20～78岁，平均为（47.52±3.09）岁；致伤原因：交通事故20例，重物砸伤或挤压13例，高处坠落6例。对比两组基本资料，不具有差异性（P＞0.05）。
1.2方法
甲组：常规闭合复位，于三角肌筋膜处行长度为4-5厘米的纵向手术切口，充分暴露患者的胫骨结节，明确大结节的位置，将小弯锥卡在顶端内侧，借助X线片找到骨折髓内钉置入位置，将大小适宜的髓内钉钉在骨折远端，运用锁定瞄准器安装，沿着近端防线对髓内钉进行转拨、加压，确保近端锁钉锁牢。
乙组：骨折部位予以常规复位处理，依据钢板尺寸对骨膜进行局部剥离，在骨折后方安装骨折固定器，在骨面安装钢板，对骨折端适当加压，来讲骨折固定器拧紧，让钢板暴露出来以进行钻孔处理，在钢板两端分别钻一个小孔，钢板需同钻头保持垂直角度，测量钢板厚度、骨直径，选择长度适宜螺钉进行固定。
1.3观察指标
（1）手术相关指标：统计甲、乙组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间等指标。
（2）骨折愈合效果：骨折部位完全愈合，关节功能恢复正常，无畸形情况为优；骨折部位明显愈合，关节功能轻微受限，无畸形情况为良；骨折部位部分愈合，关节功能中度受限，影响患者的正常生活，有轻度畸形为中；骨折部位未愈合，关节功能重度受限，严重影响患者的生活，关节畸形严重为差。愈合优良率为优+良。
1.4统计学处理
统计学 SPSS24.0软件，计量资料（±s）、t检验，计数资料%、X2检验，P＜0.05，说明差异有统计学意义。
2结果
2.1手术相关指标
乙组手术时间、住院时间、骨折愈合时间等指标均优于甲组（P＜0.05），如表1所示。
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3 讨论
四肢长管骨创伤骨折是骨科的一种常见疾病，其是由剧烈外力挤压或撞击所导致，患者的关节功能受损，骨折部位表现出疼痛、肿胀等症状，部分患者还会伴随着脏器损伤或休克，严重威胁患者的生命安全，因此应予以及时治疗。因四肢长管软组织覆盖率较低，无法实现充足的血液供应，骨折部位往往需要较长时间方能愈合，会对患者的正常生活造成一定影响，为了改善这一状况，应选择一种高效的治疗手段来促进患者的康复。相关研究表明，对四肢长管状骨创伤骨折患者采用钢板螺钉内固定治疗，可以缩短患者的骨折愈合时间，增强手术愈合效果，降低骨不连、畸形等并发症发生率，提高骨稳定性[2]。钢板螺钉内固定所用材料为钛合金，其具有良好的生物力学相容性，可以分担骨折部位受力，保护骨折部位避免二次创伤，促进骨折部位组织的修复和再生，加快骨折愈合速率，相较于手术复位、石膏固定有着其独特的临床应用优势，也受到人们的亲睐认可[3]。本研究对我院患者分别采用不同手术治疗，乙组手术相关指标优于甲组（P＜0.05）；乙组骨折愈合优良率明显高于甲组（P＜0.05），表明了钢板螺钉内固定技术对患者康复的积极影响。
综上所述，对四肢长管骨创伤骨折患者予以钢板螺钉内固定技术治疗，可以缩短手术时间和愈合时间，保障骨折愈合效果。
参考文献
[1] 刘毅. 四肢长管骨创伤骨折治疗中钢板螺钉内固定技术的应用效果分析[J]. 中国伤残医学，2020，28（16）：3-5.
[2]李临聪. 钢板螺钉内固定在四肢长管状骨创伤骨折治疗中的应用价值[J]. 实用中西医结合临床, 2020, 20(10):113-114.
[3] 邓伟奇. 钢板螺钉内固定技术在四肢长管骨创伤骨折患者治疗中的应用效果[J]. 医疗装备, 2020, 033(004):123-124.