王雅玉
甘孜藏族自治州得荣县人民医院 四川甘孜 627950
【摘要】目的：分析心力衰竭患者实施全科治疗的临床效果。方法：研究样本80例选取为2019年11月到2020年12月间我院收治的心力衰竭患者。纳入病例经计算机数表法分为实验组（n=40）、参比组（n=40）。为参比组患者实施常规治疗方法，为实验组患者开展全科治疗模式。比对分析2组治疗总有效率、心功能。结果：实验组患者治疗总有效率高于参比组（P＜0.05）；实验组治疗后LVESD、LVEDD、LVEF指标均优于参比组（P＜0.05）。结论：心力衰竭患者实施全科治疗能够有效提升综合疗效，改善患者心功能，具有较高的推广应用价值。
【关键词】心力衰竭；全科治疗；临床效果；心功能
心力衰竭是临床各类心血管疾病终末期表现，主要是指心脏正常状态下心功能或心肌结构重构，导致心脏舒张收缩功能障碍，动脉血流小静脉回流以及机体代谢血液供应不足的病理现象。由于血液灌注不足，导致心脏循环障碍，临床表现为恐惧、烦躁不安、呼吸困难、心率增加等。心力衰竭疾病病因复杂，具有较高发病率、死亡率。临床多通过手术治疗、药物治疗、食物治疗等方法治疗心力衰竭，缺乏心力衰竭的规范化治疗方案，导致病情严重的心力衰竭患者面临着病死及复发等风险。伴随全科治疗手段的介入，心力衰竭患者疾病管理能力得到了有效提升[1]。本研究对象选取为于我院治疗（2019年11月到2020年12月间）的80例心力衰竭患者，旨在探讨心力衰竭患者实施全科治疗的临床效果，现作如下分析总结。
1观察对象及方法
1.1临床资料
本研究80例分析对象为我院2019年11月到2020年12月间收治的心力衰竭患者。入选对象均符合心力衰竭相关诊断标准[2]，经计算机数表法分组，40例被纳入参比组，另40例被纳入实验组。参比组男28例，女12例；年龄44岁到76岁，平均年龄（59.42±2.15）岁。实验组男27例，女13例；年龄45岁到74岁，平均年龄（59.68±2.33）岁。2组患者基础资料（性别、年龄）经统计学检验后呈现P＞0.05，提示具高度均衡可比性。
1.2方法
将常规治疗方法作为参比组干预措施：保证患者严格卧床休息，根据患者实际情况进行区别吸氧，保证所需氧流量不能大于7L／min，对患者进行全程心电监护，辅助予以患者利尿、强心、扩张血管等药物进行治疗。
实验组在参比组基础上开展全科治疗模式：根据患者心衰程度、体重、年龄、有无心肺感染等情况，为患者提供适量洋地黄类强心剂治疗；根据患者血压水平差异性，对于肺部啰音患者予以呋塞米静脉注射治疗，同时辅助硝酸甘油等药物扩张患者血管；对于高血压患者，辅助应用硝普钠治疗；合并心绞痛者予以硝酸甘油治疗；针对糖尿病患者在心力衰竭治疗前期，首先为患者进行降血糖治疗，在降血糖治疗过程中密切观察患者有无并发症发生，如果有需要对并发症进行治疗，同时指导患者合理控制饮食，保持血糖水平稳定，注意补钾，限制钠盐摄入量。治疗过程中根据患者体质进行区别诊治，为患者口服强心复脉类中药，具体处方包括10克甘草，10克桂枝，10克附子，10克麻黄，15克川芎，10克檀香，20克降香，12克红花，20克三七，20克当归，20克茯苓，25克白术，25克黄芪，25克红参组成，同时根据患者实际体质情况进行配方调整，水煎服，每日一剂进行治疗。
1.3指标评价
比对分析2组治疗总有效率、心功能。①临床疗效评价标准[3]：显效为患者心功能明显改善，达到1级或提升2级；有效为患者心功能有所改善，心功能提高1级；无效为患者心功能无明显改善或恶化。总有效率通过显效和有效进行综合治疗。②通过心脏彩色多普勒超声对患者心功能指标进行检测，包括左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）。
1.4数据处理
选用SPSS?19.0统计学软件处理分析，计数资料实施χ2检验，计量资料实施t检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1比较分析两组患者临床疗效
实验组患者治疗总有效率高于参比组（P＜0.05）。详情见表1。
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3讨论
心力衰竭是心脏疾病渐进发展的过程，伴随现阶段老龄化进程加快，心力衰竭发生率、死亡率均呈上升趋势进展，已引起社会的广泛关注。心力衰竭治疗过程中应把握时机，疾病前期未表现出明显心力衰竭时，应阻断或逆转心脏重构；疾病发展后期已表现为心力衰竭者，应通过相应药物进行有效强化，主要包括血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂、洋地黄类制剂、利尿剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等，其中血管紧张素转换酶抑制剂是心力衰竭治疗良药，能够有效改善患者临床症状，除特殊禁忌说明者外，所有患者均应使用[4]。
现阶段，心力衰竭治疗方法虽然较多，但尚无固定的有效治疗方案，因此为心力衰竭患者开展全科疗法是最好的选择，能够积极促进患者预后恢复。全科治疗能够通过患者病情差异性，选取更为适宜的药物，同时辅助调节血脂、抗感染、强心、吸氧等全科治疗方案，可有效改善患者心力衰竭症状以及患者机体血流动力学指标，提升患者活动能力与生活质量水平，促进患者尽快恢复健康，改善患者心功能，减少病痛折磨[5]。本次研究结果数据表明，实验组患者治疗总有效率高于参比组（P＜0.05）；实验组治疗后LVESD、LVEDD、LVEF指标均优于参比组（P＜0.05）。
综上所述，全科治疗能够有效提升心力衰竭患者综合疗效，改善患者心功能，具有重要的临床指导意义。
参考文献：
[1]王剑锋,凌华.慢性心力衰竭患者血清可溶性细胞间黏附分子-1和半乳糖凝集素-3的表达及其临床意义[J].中华全科医学,2020,18(12):69-71+172.
[2]陆亚,张晓红.贝那普利联合吲达帕胺治疗高血压合并心力衰竭的临床疗效评价[J].中国社区医师,2020,036(010):62-63.
[3]蔡婷.美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭患者的临床效果分析[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(06):98-99.
[4]边玉红.心脏彩色多普勒超声诊断冠心病慢性心力衰竭的临床效果分析[J].全科口腔医学电子杂志,2020,7(05):91+105.
[5]陶文萍.单硝酸异山梨酯联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效研究[J].人人健康,2020,521(12):302-302.