朱凤婷
天津市复员退伍军人精神病疗养院 天津 静海 301600
【摘要】目的：评估老年癫痫患者应用丙戊酸钠缓释片治疗的效果。方法：选择我院2019年8月至2020年8月期间就诊的82例老年癫痫患者，根据随机数字表法分为2组，41例/组，对照组执行托吡酯片治疗，观察组采用丙戊酸钠缓释片治疗，将两组老年癫痫患者的治疗效果进行比较。结果：观察组6个月发作次数、持续发作时间均小于对照组，观察组言语智商评分、操作智商评分和全量表智商评分均高于对照组，P＜0.05。观察组治疗总有效率高于对照组，P＜0.05。观察组生活质量评分、心理状态评分、病症改善评分和治疗依从性评分均高于对照组，P＜0.05。结论：老年癫痫患者应用丙戊酸钠缓释片治疗可以取得显著成效，具有使用和推广价值。
【关键词】老年癫痫；丙戊酸钠缓释片；疗效
癫痫是老年人常见的神经内科疾病，疾病的病因复杂，是因为大脑功能受损导致，若没有得到及时的干预，会导致神经元损伤，出现认知功能障碍[1-3]。老年癫痫多使用药物治疗，为评价老年癫痫患者应用丙戊酸钠缓释片治疗的效果，选择82例老年癫痫患者开展调研。
1.资料和方法
1.1 基线资料
将我院接诊的老年癫痫患者82例纳入此次研究，患者入组时间在2019年8月至2020年8月，在随机数字表法下分为对照组和观察组，每小组41例，分别提供托吡酯片治疗、丙戊酸钠缓释片治疗。对照组，男性25例、女性16例；年龄65岁~85岁，均值（72.36±2.50）岁；病程时间1年~6年，均值（2.63±0.42）年。观察组，男性23例、女性18例；年龄65岁~87岁，均值（72.11±2.25）岁；病程时间1年~7年，均值（2.73±0.55）年。两组老年癫痫患者的资料无统计学意义（P＞0.05）。
纳入标准：符合原发性癫痫诊断标准；自愿入组研究；资料完整。排除标准：合并脑部肿瘤者；血液疾病者；对此次研究药物存在过敏史者。
1.2 方法
对照组，执行托吡酯片（生产厂家：西安杨森制药有限公司，批准文号：国药准字H20020555，规格：25mg*60片）治疗，口服治疗，每天1次，初始剂量为每次25mg，一周后调整剂量为50mg，分为2次服用。
观察组，采用丙戊酸钠缓释片（生产厂家：中国台湾信东生技股份有限公司，批准文号：注册证号 HC20191001，规格：500mg*30片）治疗，初始剂量为每次500mg，分为2次服用。一周为1500mg，分为2次服用。
1.3 观察指标
（1）计算两组老年癫痫患者6个月发作次数、持续发作时间和认知功能评分（言语智商评分、操作智商评分和全量表智商评分，分数越高患者的认知能力越强）。
（2）计算两组老年癫痫患者治疗总有效率。治疗效果评估标准，患者经过治疗后，头晕、精神错乱、听觉障碍等症状次数减少在70%以上，且持续的时间大于一个月为显效。患者经过治疗后，头晕、精神错乱、听觉障碍等症状次数减少在50%以上，且持续时间大于一个月为有效。患者经过治疗后，癫痫症状无明显改善为无效。
（3）计算两组老年癫痫患者病情指标，采用MMSE评分进行评定，包括生活质量评分、心理状态评分、病症改善评分和治疗依从性评分。分数越高说明患者智力状态越理想。
1.4 统计学处理
利用统计学软件SPSS23.0对两组老年癫痫患者资料数据进行处理，（均数±标准差）表示6个月发作次数、持续发作时间、言语智商评分、操作智商评分、全量表智商评分、MMSE评分，组间差异性应用t检验。应用（%）表示治疗有效率，组间差异性应用卡方检验。具有统计学意义P＜0.05。
2.结果
2.1 组间发作情况和认知功能相比
如表1，观察组6个月发作次数、持续发作时间均小于对照组，观察组言语智商评分、操作智商评分和全量表智商评分均高于对照组，P＜0.05。
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2.2 组间治疗总有效率相比
观察组，1例无效（2.44%），22例有效（53.66%）、18例显效（43.90%）。
对照组，7例无效（17.07%），23例有效（56.09%）、11例显效（26.83%）。
观察组治疗总有效率97.56%显著高于对照组82.93%，两组相比具有较大差异性，（X2=4.9865,P=0.0255）。
2.3 组间MMSE评分相比
观察组，生活质量评分（95.13±2.05）分、心理状态评分（95.33±2.05）分、病症改善评分（95.97±1.06）分和治疗依从性评分（95.63±2.33）分。
对照组，生活质量评分（89.53±3.12）分、心理状态评分（89.64±3.11）分、病症改善评分（90.14±3.26）分和治疗依从性评分（91.02±1.33）分。
两组老年癫痫患者的MMSE相比，观察组生活质量评分、心理状态评分、病症改善评分和治疗依从性评分更高，（t=9.6049,P=0.0000）、（t=9.7812,P=0.0000）、（t=10.8897,P=0.0000）、（t=11.0025,P=0.0000）。
3.讨论
癫痫具有较高的复发率，会引发情感、肢体和意识障碍等，老年癫痫分为继发性和原发性癫痫[4]。托吡酯片为常见抗癫痫药物，能够抑制γ-氨基丁酸转氨酶活性。丙戊酸钠缓释片为新型抗癫痫药物，能够作用在中枢神经，药物服用后吸收度较快，具有较高的生物利用度，还可以降低对神经元的损伤，稳定神经元组织，口服后不会出现血液系统和淋巴系统等不良反应[5]。丙戊酸钠缓释片属于不含氮的广谱抗癫痫药物，效果理想，可以更好的提升治疗效果，可以改善老年癫痫患者的认知功能和疾病发作情况，具有较高的应用价值。据本次研究数据提示，观察组6个月发作次数、持续发作时间均小于对照组，观察组认知功能评分高于对照组，观察组治疗总有效率高于对照组，观察组MMSE评分高于对照组，P＜0.05。
综上所述，老年癫痫患者应用丙戊酸钠缓释片治疗可以获得理想成效，具有使用和推广价值。
参考文献：
[1]陈飞. 丙戊酸钠缓释片治疗老年癫痫患者的临床效果分析[J]. 中国现代药物应用,2021,15(3):201-203.
[2]汤继斌. 探讨丙戊酸钠缓释片治疗老年癫痫的疗效与安全性[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(13):141-142.
[3]刘学平. 丙戊酸钠缓释片在老年癫痫治疗中对患者生活质量的影响[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(82):141-142.
[4]李小龙. 丙戊酸钠缓释片结合生酮饮食治疗老年痉挛发作类癫痫的临床效果[J]. 中外医学研究,2020,18(10):138-140.
[5]秦艳芬,弯碧琼,秦雪,等. 丙戊酸钠缓释片在老年癫痫患者治疗的症状转归效果研究[J]. 现代医药卫生,2021,37(4):645-647.