乔磊
黑龙江省林业第二医院/肿瘤结核病医院 153100
【摘要】 目的 研究对高血压脑出血患者使用脑室镜技术分析临床治疗效果。方法 从我院选出2019.06-2020.06收治80例高血压脑出血患者作为本次研究对象，采用随机数字法方式，将这80例患者分成两组，为参照组和试验组，每组40例。参照组应用常规开颅手术方法，试验组应用脑室镜技术方法，两组之间比较术后临床效果、脑血肿量、再出血量情况。结果 在治疗高血压脑出血患者时，试验组优于参照组，差异具有统计学意义(P<0.05 )。 结论 对治疗高血压脑出血患者应用脑室镜技术方法临床治疗效果较高、脑血肿量和再出血量较低，值得临床推广及应用。
【关键词】脑室镜技术；高血压脑出血患者；临床治疗效果
前言 老年人是高血压脑出血多发病群体，此疾病发病率和死亡率较高。发病主要原因是情绪上受到刺激，例如兴奋、紧张、生气、激动等，临床主要症状为嗜睡、烦躁、剧烈头痛、甚至是昏迷等。此疾病会对患者日常生活带来极大影响，同时也会影响到家属生活轨迹[1]。在临床上通常有药物治疗和手术治疗，手术治疗方法主要有颅血肿清除术等。随着医学水平不断提高，脑室镜技术已作为治疗高血压脑出血患者采用的一种主要治疗方法。本次研究是对高血压脑出血患者使用脑室镜技术分析临床应用效果，分析总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
从我院选出2019.06-2020.06收治80例高血压脑出血患者作为研究对象，采用随机数字法方式，将这80例患者分成两组，为参照组和试验组，每组40例。参照组男性患者为12例、女性患者为28例，年龄在55-73岁之间，年龄平均（64.0±3.0）岁。试验组男性患者为14例、女性患者为26例，年龄在57-76岁之间，年龄平均（66.5±3.2）岁。两组患者一般资料进行对比，两组之间差异不存在统计学意义(P>0.05 )，具有可比性。
1.2方法
参照组应用常规开颅手术，具体方法为在全身麻醉状态下，切开额颞部皮肤之后，分离皮肤与肌肉组织并且止血。牵引皮瓣同时实施开骨窗、硬膜悬吊、剪开硬脑膜。探测脑穿刺血肿深度以及位置，切开脑实质之后，用棉片覆盖于脑造萎通道壁，在可视范围内仔细清除血肿残余。用止血纱布以及电凝刀把出血点处止住血，并置入引流管。
试验组应用脑室镜技术，具体方法为在局部麻醉状态下，纵侧方向四厘米为切口，将皮肤与骨膜、肌肉分开，于血肿最厚处定位靶点实施止血。在对颅骨钻孔之后，把骨窗分开至三厘米左右，切开硬脑膜并且同时止血。切开脑皮层两厘米左右，深入探查血肿位置，缓缓把脑室镜放置进去，根据内镜观察血肿清除情况。通过内镜成像系统放大观察腔内血凝块情形，并对其吸出清除同时止血。在清除之后，要用37℃生理盐水对其实施清洗，保证后期手术视野清晰。如果血块体积较大，为防止患处再出血，可以保留血块。完成手术之后，为保持血压平稳，给予降压药并且置入引流管。
1.3观察指标
治疗结束后，对比两组临床效果、脑血肿量、再出血量情况。将临床效果划分为三层标准，分为显效、有效、无效。显效判定标准为恢复自理能力、记忆力、判断力，无其他症状。有效判定标准为逐渐恢复自理能力、记忆力、判断力，其他症状较少。无效判定标准为病情未好转，甚至加重。
1.4统计学处理
采用统计学软件SPSS21.0对本次研究中两组患者得到数据进行分析，其中计量资料采取（±s）表示，t检验，计数资料应用百分比表示，2检验；P＜0.05说明数据对比具备统计学意义。
2结果
2.1对比两组临床治疗效果
手术治疗后，对于治疗高血压脑出血患者，试验组临床总有效率优于参照组，两组之间差异存在统计学意义，P＜0.05，见表1。
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3讨论
现如今社会已逐渐步入老龄化阶段，随之而来患有高血压脑出血人群呈上升趋势[2-3]。此疾病具有发病迅速、死亡率较高等特点，会出现记忆力、自理能力、判断力下降等症状，病情严重患者无自理能力，这严重影响患者以及家属生活。
虽然常规开颅手术有一定治疗效果，但是对患者造成创伤较大，而且术后恢复情况较差。脑室镜技术属于微创血肿清除术，在手术中有着较多优点。脑室镜技术能够提升较为广阔的手术视野，充分暴露出脑体内死角与深层结构，使手术医生能够清晰看到患处，从而彻底清除血肿，提高手术治疗效果。脑室镜技术还能精准锁定血肿位置，即使是小出血点也可以定位到。可与正常脑组织区分、减少脑体创伤、提高安全性[4-5]。本次研究表明，对于治疗高血压脑出血患者，试验组优于参照组，两组之间差异存在统计学意义P＜0.05。
综上所述，对治疗高血压脑出血患者，应用脑室镜技术治疗效果显著，脑血肿量、再出血量情况出现较低，具有显著临床应用价值，值得临床推广。
参考文献
[1] 李中凡, 王红鑫. 脑室镜下治疗高血压脑出血的应用及有效性研究[J]. 中国社区医师, 2019(23).
[2] 李中凡, 王红鑫. 脑室镜下治疗高血压脑出血的有效性研究[J]. 中国医学工程, 2019(6):71-72.
[3] 时海波. 脑室镜技术在高血压脑出血治疗中效果探究[J]. 现代诊断与治疗, 2020, 316(16):103-104.
[4] 郑艳明. 小骨窗脑室镜下血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效[J]. 中华养生保健 2021，39（2）： 61-62.
[5] 孙龙, 黄鑫, 付廷刚. 脑室镜技术在高血压脑出血治疗中的应用价值[J]. 中国实用医刊, 2019, 46(16):89-91.