邓成秀 赵艳萍
昭通市中医院 儿科 云南昭通 657000
【摘要】目的：研究分析五谷运脾消疳汤在小儿厌食症患儿治疗中的应用。方法：纳入我院2019年3月至2020年11月收治的小儿厌食症患儿66例，随机数字表法分为研究组、对照组，每组33例，均给予醒脾养儿颗粒治疗，研究组同时给予五谷运脾消疳汤给药，就两组患儿治疗效果与实验室指标改善情况进行对比。结果：治疗2周后研究组疗效高于对照组，Hb、促食欲激素/瘦素、NPY等指标均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：五谷运脾消疳汤应用于小儿厌食患儿中的疗效突出，能够有效改善机体Hb、促食欲激素/瘦素、NPY等水平。
【关键词】小儿；厌食症；五谷运脾消疳汤；血红蛋白
小儿厌食症是儿科诊疗中的常见病，以长期食欲不振、食量减少、拒食等为主要特点，由各类非疾病因素导致[1]，发病机制未完全明确，近年来发病率呈现一定升高趋势。中医认为本病属于“痰滞”“伤食”等范畴，《太平圣惠方·卷四十九》中载有“夫厌食者，与食癥无异也”。我院近年来对部分小儿厌食症患儿开展了五谷运脾消疳汤治疗，获得了较为满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1、一般资料：纳入我院2019年3月至2020年11月收治的小儿厌食症患儿66例，男女各36例、30例，年龄1~9（4.58±1.39）岁。纳入标准：符合本病诊断标准[2]者；入组前6个月内未接受过针对性治疗者；符合本研究用药相关适应症者；积极配合治疗与随访工作者。排除标准：合并过敏性疾病者；合并严重躯体疾病者；合并严重先天不足者；患儿家长配合度较差者。随机数字表法分为研究组、对照组，每组33例，组间资料比较无统计学意义（P＞0.05）。
1.2、方法
两组患儿均给予醒脾养儿颗粒治疗，其中1~2岁者单次给药4g，bid，2岁以上者单次给药4g，tid，给药2周。研究组同时给予五谷运脾消疳汤给药，基本组方：炒鸡内金9g，陈皮、太子参、焦三仙、党参、茯苓、炒白术各3g，甘草、砂仁各1.5g。腹痛者加味白芍6g，木香3g，自汗者加味浮小麦、黄芪各6g，腹胀者加味半夏、藿香各3g，黏性便者较为黄连1g，肝大者加味炙鳖甲、柴胡各5g，中重度贫血者加味龙眼、黄芪各6g，大枣2枚。每日一剂，分2次顿服，连续给药2周。两组患儿治疗期间需要保持饮食规律清淡，勿食零食、生冷刺激食物。日常多晒太阳，保持作息规律，睡眠充足。
1.3、观察指标
1.3.1、治疗效果[3]评定：显效：厌食症相关症状如自汗、排便异常、腹痛腹胀等基本消失，面色头发有光泽，饮食恢复正常；有效：厌食症症状体征改善，食量增加；无效：未达上述标准。
1.3.2、实验室治疗测定：于治疗前后采集每位患儿空腹外周血3ml左右，送入实验室进行血红蛋白（Hb）、促食欲激素/瘦素与神经肽Y（NPY）等指标的测定。
1.4、统计学方法：采用SPSS23.0统计学软件处理，计量资料用（）表示，比较采用t检验，计数资料用百分比表示，比较采用2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1、两组患儿治疗效果对比：见表1。
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3 讨论
相关流行病学调查显示，婴幼儿与学龄前儿童厌食症的发生率在12~34％左右[4]，受社会环境等因素影响，发病率呈现一定升高趋势，发病呈现一定地区差异，经济发达地区发病率较高[5]。营养不良是厌食症最为常见的危害，长期发病未有效干预者，正常生长发育、免疫功能等均会受到较为严重的影响[6]。本研究分析了五谷运脾消疳汤的应用效果，方中鸡内金消食健脾，陈皮行气和胃，健脾助运，焦三仙健脾和胃、消食化积，炒白术具有温和的燥湿健脾功效，茯苓渗湿健脾，炙甘草合中益气，砂仁行气化湿、和胃健脾，与陈皮合用共奏理气化滞、健脾开胃功效。研究显示，治疗后研究组疗效优于对照组，Hb、促食欲激素/瘦素、NPY等水平高于对照组，治疗效果满意。
综上所述，五谷运脾消疳汤治疗小儿厌食的疗效确切，能够有效改善机体Hb、促食欲激素/瘦素、NPY等水平，值得采用。
参考文献
[1]陈珊红,周盈.小儿厌食症的中西医研究进展[J].新疆中医药,2018,36(1):117-120.
[2]江载芳,申昆玲,沈颖.诸福棠实用儿科学[M].8版.北京:人民卫生出版社,2015:1364-1366.
[3]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:80.
[4]Bühren K,Herpertz-Dahlmann B,Dempfle A,et al.First sociodemographic,pretreatment and clinical data from a German web-based registry for child and adolescent anorexia nervosa[J]. Z Kinder Jugendpsychiatr Psychother,2017,45(5):393-400.
[5]覃基烜,胡晓兴,余杨,等.芳香运脾方结合小儿推拿疗法治疗小儿厌食症脾胃气虚证的临床研究[J].徐州医科大学学报,2021,41(1):67-70.
[6]姚蕙莹,王小荣,段淑文,等.以小儿厌食症为例探析中医学辨证论治中的“病”“证”“症”“征”[J].时珍国医国药,2020,31(12):2980-2982.