高惠妮
昆明阿玛施眼科 门诊部，云南 昆明 650000
摘要：目的：对比分析智能脉冲技术辅助经角膜上皮准分子激光角膜切削术、飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术对患者客观视觉质量的影响。方法：本次实验对象为接受角膜屈光手术的患者，本次实验在2019年3月初开始实施，正式结束时间为2021年2月，实验对象人数为198例。随机编号结果的奇偶性为本次实验的分组依据，对照组患者实施飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术，实验组患者实施智能脉冲技术辅助经角膜上皮准分子激光角膜切削术，对两组患者术前术后客观散射指数、调制传递函数截止频率及斯特列尔比进行对比分析。结果：对本次实验进行全面的分析，对照组及实验组患者术前及术后1mo客观视觉质量指标差异微小，（p＞0.05）；对本次实验进行细致的分析，对照组及实验组患者术后3mo客观散射指数相比对照组较高，对照组及实验组患者术后3mo调制传递函数截止频率及斯特列尔比相比对照组较低，差异较为凸显（p＜0.05）。结论：智能脉冲技术辅助经角膜上皮准分子激光角膜切削术、飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术对患者早期客观视觉质量的影响不存在突出差异，但是从长远来看智能脉冲技术辅助经角膜上皮准分子激光角膜切削术的表现更加理想。
关键词：角膜屈光手术；客观视觉质量；智能脉冲技术辅助经角膜上皮准分子激光角膜切削术；飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术
前言：在民众健康意识大幅提升的背景下，散光、近视及远视的矫正治疗受到了较高的关注，这种情况下，角膜屈光手术在临床上得到了较为广泛的应用。现阶段，临床上角膜屈光手术多以智能脉冲技术辅助经角膜上皮准分子激光角膜切削术、飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术为主，但是值得注意的是，现阶段关于两种角膜屈光手术对患者客观视觉质量影响的研究较少，二者在临床上的应用还存在一些争议，相关研究需进一步深入，因此，对比分析智能脉冲技术辅助经角膜上皮准分子激光角膜切削术、飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术对患者客观视觉质量的影响是十分有必要的。参与2019年3月至2021年2月期间实验的接受角膜屈光手术的患者人数为198例，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次实验将2019年3月至2021年2月期间本院就诊的198例接受角膜屈光手术的患者作为实验对象，共计396只眼。对照组患者年龄集中在19岁至45岁之间，（30.4±4.9）岁为中位年龄，男性人数为55人，共计44例女性患者，实验组患者年龄集中在18岁至46岁之间，（30.7±5.1）岁为中位年龄，男性人数为54人，共计45例女性患者。两组患者基础信息差异微小，资料可以用于比较（p＞0.05）[1]。
1.2方法
对照组患者实施飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术，实验组患者实施智能脉冲技术辅助经角膜上皮准分子激光角膜切削术。在术前，对两组患者客观视觉质量、眼表结构、眼压、视力等进行综合评估。手术过程中，医护人员应要求患者保持仰卧位，并对患者眼部进行清洗消毒，借助丙美卡因滴眼液对患者眼部进行麻醉处理。在飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术中，医护人员应借助达芬奇飞秒激光仪、阿玛仕激光仪完成手术，要求患者术后24小时佩戴角膜绷带镜，患者在术后利用氟米龙滴眼液、左氧氟沙星滴眼液。在智能脉冲技术辅助经角膜上皮准分子激光角膜切削术中，医护人员借助智能脉冲技术、500Hz阿玛仕激光仪完成手术，要求患者术后24小时佩戴角膜绷带镜，术后应用溴芬酸滴眼液、左氧氟沙星滴眼液。
1.3判断标准
对两组患者术前术后客观散射指数、调制传递函数截止频率及斯特列尔比进行对比分析。
1.4统计学处理
在研究过程中涉及的相关数据较多，主要以计数资料和计量资料为主，为了便于分析和对比，将所有数据纳入计算机中，并使用计算机软件SPSS23.0进行数据整理，借助百分比及标准差（±）完成计数资料及计量资料的表达，借助X2及t完成数据检验。如果数据比较时存在明显差异，就说明（P＜0.05），有统计学意义[2]。
2.结果
2.1两组患者术前及术后客观视觉质量指标
对本次实验进行全面的分析，对照组及实验组患者术前及术后1mo客观视觉质量指标差异微小，（p＞0.05）；对本次实验进行细致的分析，对照组及实验组患者术后3mo客观散射指数相比对照组较高，对照组及实验组患者术后3mo调制传递函数截止频率及斯特列尔比相比对照组较低，差异较为凸显（p＜0.05）。见表1。
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3.讨论
共计198例接受角膜屈光手术的患者参与2019年3月至2021年2月期间的实验，目的是对比分析智能脉冲技术辅助经角膜上皮准分子激光角膜切削术、飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术对患者客观视觉质量的影响。对本次实验进行全面的分析，对照组及实验组患者术前及术后1mo客观视觉质量指标差异微小，（p＞0.05）；对本次实验进行细致的分析，对照组及实验组患者术后3mo客观散射指数相比对照组较高，对照组及实验组患者术后3mo调制传递函数截止频率及斯特列尔比相比对照组较低，两组组间数据有着较大的差距（p＜0.05）。
本次实验表明，智能脉冲技术辅助经角膜上皮准分子激光角膜切削术、飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术对患者早期客观视觉质量的影响不存在突出差异，但是从长远来看智能脉冲技术辅助经角膜上皮准分子激光角膜切削术的表现更加理想。但是值得注意的是，本次实验评估依据仅为客观视觉质量指标，实验结果不够全面，仍需进一步对残余屈光度数、视力等指标进行研究。
参考文献：
[1]徐婷,王静,陶黎明. 两种角膜屈光手术后早期客观视觉质量分析[J]. 国际眼科杂志,2020,20(04):722-725.
[2]罗秋月. ICL植入术和飞秒LASIK术矫正高度近视术后视觉质量的对比研究[D].南华大学,2017.