吴丹
兰州大学第一医院干部保健处，甘肃 兰州 730000
摘 要：目的 观察老年慢性病患者健康管理中实施全程健康教育的效果。方法
以随机盲选法得到100例本社区老年慢性病患者（2019年1月-2020年月）参与分组健康教育活动，以常规健康教育和全程健康教育两种模式干预，对比常规组和全程组患者的健康管理效果。结果 全程组患者在健康知识掌握程度、生活习惯改善、治疗依从、发症发生以及血糖、血脂、血压达标方面，健康管理效果都比常规组理想。结论 老年慢性病健康管理工作中，全程健康教育措施的实施效果比常规健康教育措施更好。
关键词：老年慢性病；健康管理；健康教育；管理效果
引 言：
社会人口老龄化特征越来越显著，老年慢性病人群基数也在不断提高，健康管理工作压力增加。社区作为老年患者的主要活动场所，有效开展社区健康管理活动可以强化对老年人慢性病的防治管理。为了提高老年慢性病患者健康管理工作水平，提高社区医疗服务活动质量，我社区将全程健康教育模式应用于老年慢性病患者的健康管理工作中去，并对实践工作成果作出汇报。
1资料与方法
1.1一般资料
本次实验共计纳入实验对象100例，以分组实验的方式确定常规组和全程组为两个实验小组。全程组（n=50）：患者年龄62-88岁，均值（72.3±6.57）岁，男女人数比为29:21，病程8个月-14年；常规组（n=50）：患者年龄63-85岁，均值（71.0±7.52）岁，男女人数比为17:33，病程9个月-15年。参与健康管理的患者均无精神疾病史或者意识障碍，两组实验对象的常规资料经比较也无统计学差异性（P>0.05）。
1.2方法
常规组患者应用常规健康教育方式，包括生活指导、饮食护理、用药指导等措施。
全程组患者以全程健康教育方式干预：
（1）建立健康档案。记录患者的年龄、性别、职业经历、疾病史等基础资料，动态化更新资料内容，为健康管理方案改进提供参考；
（2）开展健康教育讲座。邀请老年慢性病治疗的专家、医师走进社区参与讲座活动，普及老年慢性病知识，对用药类型、疗效、不良反应、注意事项以及药物与食物之间的禁忌等，提高患者的用药安全性。现场指导患者研读药物说明书，说明遵医嘱用药的必要性，督促患者定时、定量用药，并养成记录用药情况和身体反应的习惯；
（3）饮食及运动指导。老年慢性病患者在饮食方面一般要求低盐、低脂、低
糖，多数患者建议多食用谷类、新鲜果蔬。具体结合患者的疾病类型和身体状态，给患者定制个人识谱。同时，鼓励患者参与适当的运动锻炼，提高机体抵抗力，运动强度变化要循序渐进，参考患者耐受性给予指导[1]。
（4）发放安全用药手册。不方便参与健康讲座或者错过讲座时间的患者，护理人员要给患者发放安全用药手册，指导患者合理用药，提高患者依从性，减轻患者用药过程中的心理压力。手册内容要说明过量或者过少用药以及不规律用药的后果，提高患者的自我管理意识；
（5）建立健康咨询台。建立专门的健康咨询台，开展现场指导或者给患者提供咨询热线，定期评估患者的健康意识和行为。
2结果
2.1健康行为
患者健康知识掌握率、生活习惯改善率、治疗依从率比较结果显示全程组高于常规组，并发症发生率低于常规组，P<0.05。
.png)
3讨论
我国社会老龄化进程加速，老年人在人群中的数量占比正在提高，老年人群体的健康问题也得到全社会的广泛关注，老年人自身的健康保健意识也在增强，对自身健康管理的相关话题更加关注。由于老年人各项身体机能不断减退，慢性病发病率较高，加之老年患者健康知识匮乏，对用药安全问题了解不够，不合理用药以及不良的健康行为均会对老年人的健康造成损害，不利于保障老年慢性病患者生活质量，强化对老年慢性病患者的健康管理工作对策研究是我们当前的重要任务[2]。本研究中，针对社区老年慢性病患者的健康管理，我们制定了全程健康教育方案，旨在弥补常规健康教育方案的缺陷，建立了患者健康档案、积极组织健康教育讲座、给患者发放用药指导手册、组织饮食和运动指导工作、构建健康咨询渠道，立足各个层面给老年慢性病患者提供高质量的健康管理服务。就本次实验结果来看，全程健康教育模式下，老年慢性病患者的健康行为得到改善、健康水平得到提升，符合健康管理工作目标预期。
通过组织社区健康教育活动，老年慢性病患者对自身疾病更加了解，意识到自己在生活习惯、用药方式、饮食结构等方面存在的问题，主动参与自我健康管理过程，提高了自我健康管理能力，减轻了患者的家庭负担，保证了患者的生活质量。
基于上述内容，本研究认为老年慢性病患者健康管理工作目标的达成离不开有效的健康教育措施，全程健康教育方案弥补了常规健康教育方案的缺陷，健康教育措施更详尽，立足老年慢性病患者生活、用药的各个方面给出指导，患者对健康管理服务工作的满意度提升。
参考文献：
[1]甄小春.健康教育与慢性病管理护理在社区老年糖尿病患者中的作用[J].实用临床护理学杂志,2017,2(07):167-168.
[2]胡少燕.探讨健康教育及管理在社区老年慢性病防治中的应用效果[J].中国医药科学,2017,7(14):99-101.
作者简介：吴丹，1988.06.29女，甘肃兰州，护理，兰州大学第一医院干部保健处，730000