徐建春 谭于伟
丘北县人民医院 云南 文山 663200
摘要：目的：分析PDCA循环教学法在泌尿外科临床教学中的应用效果。方法：抽取本院2016年6月到2019年5月泌尿外科轮流实习的129名实习生成为调研样例，同时把他们分成了两组即对比组与测试组。将以往的教学模式用于对比组，将PDCA循环教学法用于测试组，之后对比两组实习生的测试结果以及带教与教学成果的满意度。结果：测试组实习生的理论检测成绩、实际操作成绩与总体成绩都比对比组高（P<0.05）。测试组实习生对带教教师的带教方法和带教态度的满意度都比对比组高（P<0.05）。测试组实习生对增强学习兴致、推动知识的了解和把握、加强有效沟通能力、提升研究与处理问题能力的满意度都比对比组高（P<0.05）。结论：在泌尿外科临床教学中应用PDCA循环教学法，对推动临床带教质量的不断提高非常有帮助，值得推广。
关键词：泌尿外科；临床教学；PDCA循环教学法；应用效果
引言：医院在进行治疗时运用科学的临床治疗模式有利于病人迅速恢复健康。所以应该更加的对临床医学专业的学员开展教育及培训,使医院的医疗水平有效提高。逐渐更新与优化临床教育工作，当今医院越来越需要水平高的临床医护人员了。PDCA（计划、实施、检查、处理）循环法是当今极其崇尚的一项临床医护方式，同时也被各个医院所看重。
1对象与方法
1.1研究对象
把2016年6月到2019年5月在徐州医科大学附属宿迁医院泌尿外科轮流实习的129名大学（大专）毕业实习生当作调研的样例，使用随机数字表法进行抽样，最后分成了两组即测试组共67人、对比组共62人。测试组男生共29人、女生共38人；对比组男生共27人、女生共35人。对比两组学生的性别等资料后无统计学差异（P>0.05）[1]。
1.2方法
对比组带教教师采用以讲授知识为主的过去式带教临床模式。测试组运用PDCA循环教学法完成临床带教，按照学员所在学校的实习标准，同时与本院泌尿外科专科教学特点相联系，绘制详尽的带教方案，进而严格执行、定期检查，对执行过程中发现的问题加以改进。具体实施方法为：1.计划：创建由科主任、教学秘书与带教教师构成的带教小队，制定临床示范、教学查房、问题及死亡病例分析和泌尿外科讲堂的时刻表，构成带教方案。2.执行：实习生在临床实习前由教学秘书完成岗前培训，且由相关带教教师带教，有效完成带教方案。3.检验：选择考试的方法检验学生的成绩，共分两部分，即理论测验与实践技能测验，同时得出总成绩[总成绩=（理论测验成绩+实践技能成绩）÷2]，满分都是一百分。选择自定的临床教学满意度和临床教学效果满意度调研试卷，评价实习生对临床教学满意度与临床教学效果满意度[2]。4.处理：按照调查结果，与带教教师和实习生座谈的方法相结合，找到上面三个环节中出现的问题，完成归纳与研究，好在下一周期中进行处理。
1.3统计学方法
运用SPSS22.0统计学软件来分析数据，计算材料用x±s标记，使用t核验，计数材料用χ2核验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 对比两组实习医生的考核成绩
测试组实习生的理论检测成绩、实际操作成绩以及总成绩，是（85.07±4.32）分、（89.54±3.84）分及（87.31±3.50）分，高于对比组的（80.13±3.84）分、（81.97±3.85）分及（81.05±3.30）分，差异都具有统计学意义（P<0.05）[3]。
2.2 对比两组实习医生临床带教满意程度
测试组实习生对带教教师的带教方法与带教态度的满意度，是94.02%和98.50%，比对比组的82.25%和90.32%要高，差异都有统计学意义（P<0.05）。
2.3 对比两组实习医生对教学效果满意度
测试组实习生对推动学习兴致、提高知识的了解和把握、增强有效的沟通能力、加强研究与处理问题能力的满意度，是97.01%，92.53%，98.50%和97.01%，高于对比组的85.48%，80.64%，88.70%和87.10%，差异均有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
（1）泌尿外科疾病是一种非常繁杂的临床病症，一般在带教时会遇到很多问题。激发出学生的学习兴致，同时在泌尿外科临床教学中的关键问题是增强他们的医学知识能力。PDCA循环法开始于美国，是新型的教学模式，在循环管理中一般都是运用计划，实施，检查，处理的方式，而且这些方式已在各个教学中获得了很好的成效 [4]。现在PDCA循环法在国内早已被广泛应用，还运用到许多教育行业。运用PDCA循环教学法可以让学生在带教教师的指导下极易找到自己的问题并进行解决，因而学生就会有学习的欲望，然后开始自主的进行学习，这样对提高各种医疗指标的成绩非常有利，最后增强了学生在实际操作中的临床医学水平。泌尿外科疾病在临床上属于一种比较复杂的疾病类型，在教学过程中存在着各种各样的障碍。
（2）在泌尿外科教学过程中如何促使学生保证学习兴趣，提高医学知识是重要的问题。但是由于泌尿外科疾病比较复杂，临床教学中应用传统的教学模式并不能达到临床教学需求，因此需要进行教学方式的改进和完善，从而提高教学质量。PDCA循环法是一种近年来比较流行的教学措施，已经得到了社会各界的关注和重视。泌尿外科疾病由于其病症繁杂，通常在教学时会给学生造成许多学习知识上的阻碍，所以，怎样有效的提高学生的学习兴致、加强处理问题的能力和驾驭泌尿外科专业知识在临床医学上非常关键 [5]。PDCA循环教学是一项新型教学方法，一般是以计划、实施、检查、处理的教育模式进行循环管理。PDCA循环教学早已在各种学科中进行运用了，如今，国内在临床医护教学中的PDCA循环法也获得了极大的进步。
（3）在此次调研中，在泌尿外科临床医护中利用PDCA循环教学法来带教，比较以往的教学方式，其可以很好的提升学生在理论与操作考试中的成绩，让学生进入到教学中去，评价带教老师的教学质量，对教学中遇到的问题给出处理办法，有效提升教学质量。在进行学习时可以促进学生产生想要学习的欲望，自主的进入到学习的环境里。这些都对提高学生的各科学习成绩十分有利，这和部分其他科室以前报道的PDCA循环教学法的教学成效是一样的。
结束语：综上所述，将PDCA循环教学法运用到泌尿外科临床教学中能够让带教模式更加准确，可以迅速发现学生在实习时的问题，方便运用有效的应付方法，对改进临床教学质量十分有帮助，可以广泛被利用。
参考文献：
[1]吴金玉,郭登斌,陈惠洪,罗警艺.PDCA循环法与传统教学法在泌尿外科护理教学中的意义[J].吉林医学,2021,42(03):768-769.
[2]陈月养.PDCA循环应用于泌尿外科腔镜手术患者护理对手术室感染控制的作用[J].哈尔滨医药,2021,41(01):108-109.
[3]耿艳杰,韩永,于娟,王桐竹,高俊波.基于PDCA循环减少导尿管留置时间和CAUTI发生率的效果研究[J].基层医学论坛,2021,25(06):778-780.
[4]王晓鑫.PDCA循环管理模式在外科护理教学中的应用[J].内蒙古医科大学学报,2020,42(S2):119-121.
[5]张建军.PDCA循环教学法在泌尿外科临床教学中的应用[J].基层医学论坛,2020,24(07):1002-1003.