王天蔚 韦兆钧 刘红 曹云
广西中医药大学，广西南宁 530200
摘要：传统医药是民族文化的重要组成部分。文章通过文献梳理与归纳，在深入了解东盟国家及中国传统医药基础上，讨论中国与东盟各国传统医药文化的异同，为地区间传统医药文化交流与传承创新提供参考。
关键词：传统医药；东盟；比较
世界各地区传统医药百花齐放，各具特色。以“实验医学”为典型的现代医学体系诞生于1900年之后[1]；传统医学通常界定为起源于文艺复兴之前，至今依旧发挥作用。传统医药源于当地人民社会实践，与当地的政治、经济、文化、社会生活等相适应，是地区文化重要组成部分。中医学虽源自民间，但历经千年已然形成完整架构，影响辐射周边。东盟国家毗邻我国，自古就有各方面交流。各国医药文化相互影响，对本国传统医药发展有重要意义。
1东盟国家传统医药文化概述
恶劣的自然环境使各地区人民在攻克疾痛，护佑康健方面有着深厚的经验传承，最终形成了立体性、延续性的医学架构。东盟各国同样形成各具地域特征的医学体系，时至今日仍是治疗疾病和日常保健的重要手段。
1.1泰国
泰医源于印度医学体系，后融入中医学，形成泰国传统医药文化体系。泰国传统医学集印度佛教四元素思想、生命吠陀思想，中医根基体系、占星术、超自然等多种思想 [2],重视“风”、“火”、“水”、“土”四要素的关联与平衡以实现人体健康。泰药材料来源于动植物及矿物质，根据不同重要性再次细分为主要药物、辅助药物、控制药物和调色和味剂。
现代医药传入对传统医药形成一定冲击，直至19世纪70年后逐步得到重视。泰国政府在第十个发展规划（2008-2011）中通过立法建会等方式，大力扶持传统民间医疗技术 [3]。在传统医药教育方面，也做出一定举措促进传统医药传承复兴。
1.2越南
越南传统医药始于Hung时代[4]，与中医较为相似，如：医学起源、理论体系、发展历程等。但其药用植物产量大，对因潮湿气候所致疾病有独特的诊疗特色，最终在实践中形成继承中医理念与创新发展本国特色兼具的临床诊疗技术[5]。
1.3其他国家
印尼与马来西亚原住民在复杂自然环境下学会利用草药进行疗病养伤，形成流传至今的“土医”。新加坡传统医学受中国、马来西亚、印度等地的传统医学理念均影响较深。正骨法、按摩是菲律宾最为普遍传统医疗方式，草药学也颇具影响力 [6]，中菲历来学术交流，文莱相关研究资料鲜见。
2中医药文化概述
《关于加强中医药文化建设的指导意见》中指出：中医药文化是中医药学的根基和灵魂，是中医药事业持续发展的内在动力，是中医药学术创新进步的不竭源泉 。中医药文化不仅包括对于中医药特征进行概括总结的传统观念，同时兼具能够呈现中医药特征的物质基础，其继承了中国传统哲学，又有文学、史学理念贯穿其中，逐步形成了包括精神、行为以及物质三者一体的基本架构，并包含哲学基础和文化根源、中医医德与行为规范、中医药典籍史迹与环境形象、文化传承与传播四个层面的外延[7]。
中医学是一种以阴阳五行学说为指导思想，以脏腑经络的生理、病理为基础，以整体观念、辨证论治为基本特点的医学理论体系[8]。中医学哲学思维秉持古代朴素唯物主义，吸收辩证法精华，以阴阳五行作为支撑。藏象学说、气血津液学说、经络学说能就病理等较为详实、全面的概括与阐释；整体观、辨证论治在关于病因解释、疾病诊断治疗和日常养生保健中充分体现。中医药文化用实践证明其先进性。
我国政府对中医药文化发展传播极其重视，《中医条例》、《关于扶持和促进中医事业发展的若干意见》更代表国家通过政治、经济、文化等多重手段支持中医药发展[9]。
3东盟-中国传统医药文化比较
世界对中医药文化的认同正逐步加深，中医学在东盟各国传统医药文化中影响深远，二者相辅相成，互相促进。
3.1传统医学源远流长
二者历史渊源均可追溯至远古时期，是当地人民与自然和疾病斗争的实践成果。部分国家（如菲律宾）传统医药文化虽然在近代受到了极大冲击，但历史渊源不可更改。
3.2理论体系相互影响
东盟各国传统医药文化中，仅泰国和越南形成较完整的理论体系。越北早在秦朝便归属于中国管辖，清朝时越南更是被封为越南国，实则越南东医学与中医并无二致[10]。泰医学和中医学均有深厚的东方哲学基础，但泰医学具有浓厚的宗教色彩，而中医学大大淡化，强调了人与自然平等。东盟其他国家传统医药文化未能形成较为完整的理论体系，多数仍停留于经验积累阶段。东盟各国与中国医药文化交流不断深化，药材贸易往来频繁，中医药理论体系也逐步融入其他国家元素。
3.3发展历程艰辛曲折
中国和东南亚国家曾饱受战争灾荒之苦，对当地传统医药文化的摧残和破坏也是不可逆的。但传统医学仍因其本身的实用性、科学性、群众性流传至今。中医学与东盟各国传统医学发展的程度与速度虽不同，但普遍趋于重视、完善和进步。
3.4传承传播步入正轨
传统医学发展崎岖，但从发展趋势来看，各国政府逐步认可传统医学，并通过多方面努力传播传统医药文化。这一过程中，多数国家政府占据文化传承与传播的主导地位，多以立法的形式将传承传统医药文化制度化；也有国家以当地民间组织活动形式推进这一过程。教育对于医学传播与延续有着至关重要的作用。同时，理论体系化对于提升医学影响力意义深远，架构相对成熟的中医以及泰医已经逐步走向世界。
3.5传统医药各具特色
经过数千年沉淀和经验积累，各国传统医药文化形成了鲜明的地域特征。中国历史发展过程中长期且相对稳定的封建统治为中医药文化传承提供了坚实的政治保障，中医药文化得以较好保留；新中国成立后经济与科技发展让中医学理论体系越发完善。东盟各国传统医学更侧重于某一类或某几类疾病的诊疗，对人作为一个整体的认识存在不足，诊疗体系有所欠缺。
3.6不同医学体系并存
中国和东盟各国均处于现代医学与传统医学共存局面。各国均面临传统医学与现代医学的碰撞，如何做到扬长避短，既保留本民族传统医学特色，弘扬本民族优秀文化，又博采众长融合传统与现代、经典与科技是各国面临的相同问题。
4结语
中医药文化作为一张特色鲜明的中国名片向世界展示；东盟各国传统医药文化亦有新成果。除加强本国传统医药文化建设外，增强各国传统医药文化交流仍是促进发展的重要途经。只有做到充分认识、客观分析、理性接纳、兼容并包，才能真正推动传统医药迈向新台阶。
参考文献：
[1]鄢良.亚太地区传统医药概述[J].亚太传统医药,2005(S1):14-52.
[2]徐冬英.泰国传统医药述评[J].中医药学刊,2003(09):1597.
[3]王孝蓉.中医药及泰国传统医药在泰国的发展概况[J].中国民族医药杂志,2010,16(10):48-50.
[4]黄一萍.世界传统医药及中医药的发展概述(续)[J].中国中医药信息杂志,1998(11):54-56.
[5][10]段光辉,郭志军,高秀梅,张伯礼,裴明创,陈明德.越中传统医药历史和现状比较研究[J].天津中医药,2005(01):74-76.
一作简介：王天蔚（1991年—），女，汉族，浙江宁波。广西中医药大学2018级医学社会学硕士研究生，研究方向：卫生事业管理。
通信作者：韦兆钧（1965- ），男，仫佬族，广西罗城人，教授，研究方向为中国传统文化、中医药特色校园文化建设、马克思主义理论等。