廖万秀
广西桂林全州县龙水镇中心卫生院 541500
【摘要】目的：分析脑梗死采取中西医结合治疗的作用与效果。方法：将我院2019年1月-2021年1月期间接受治疗的75例脑梗死患者作为研究对象，分为常规组与观察组，常规组患者单纯接受西医治疗，观察组患者采取中西医结合治疗，比较两组患者神经功能缺损程度、睡眠质量评分、生活能力。结果：观察组患者神经功能缺损程度低于常规组患者，P<0.05；观察组患者睡眠质量优于常规组患者，P<0.05；观察组患者生活能力高于常规组患者，P<0.05。结论：中西医结合治疗有着显著效果，可以考虑积极推广。
关键词：中西医结合；脑梗死；临床疗效
脑梗死在临床上较为常见，属于危重脑血管疾病的一种，在中医属于中风病范畴。目前临床上主要采取抗凝、降颅压、维持有效血容量等西医治疗，但单纯的使用西医难以达到理想疗效，所以需要结合中医共同治疗[1]。本文的研究对象为脑梗死患者，共75例，均为我院2019年1月-2021年1月期间收治，以此来研究分析中西医结合治疗的作用，现报道结果如下：
1.资料与方法
1.1基础资料
将我院接受治疗的75例脑梗死患者作为研究对象，均为2019年1月-2021年1月期间收治，分为常规组与观察组，其中常规组患者37例，年龄为34-75岁，平均年龄为（56.25±1.57）岁；观察组患者38例，年龄为34-72岁，平均年龄为（55.63±1.42）岁，研究已经过医院伦理委员会的批准通过。组间数据比较，P>0.05。
纳入标准：（1）均符合西医的《卒中后认知障碍管理专家共识》诊断标准和中医的《中风病诊断和疗效评定标准》诊断标准[2]；（2）患者家属均对此次研究，并签署同意书；（3）临床资料完整。
排除标准：（1）凝血功能障碍者；（2）合并重要脏器疾病者。
1.2实施方法
常规组患者单纯接受西医治疗，包括营养脑细胞、改善血液循环、抗血小板聚集等。观察组患者采取中西医结合治疗，西医治疗方法与常规组一致，中医使用补阳还五汤治疗，处方包括制胆星10g、桃仁10g、僵蚕10g、石菖蒲10g、地龙干10g、红花10g、当归12g、赤芍12g、川芎12g、蝉蜕15g、黄芪30g。1剂/d，分早晚2次服用。
1.3观察指标
比较两组患者神经功能缺损程度（使用NIHSS神经功能缺损评分[3]对其进行评估，分数低则优，分数高则差）、生活能力评分（通过Barthel[4]对患者进行评估，其内容包括穿衣、进食、大小便等，60分以上表明患者可自理生活，40-60分说明患者生活需要部分帮助，30-39分说明患者生活需要较大帮助，20分以下说明患者生活无法自理）、睡眠质量评分（通过用PSQI量表[5]进行评定，包括睡眠质量、入睡时间、睡眠质量、睡眠障碍度等，分数高则差，分数低则优）。
1.4统计学方法
利用统计学软件SPSS20.0对患者的相关数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，X2检验；计量采取（x±s）表示，T检验；当P<0.05时，则代表差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者神经功能缺损程度比较
常规组治疗前评分为（24.56±5.39）分，观察组为（24.93±5.51）分，治疗前无差异，P>0.05；治疗后常规组为（19.18±3.55）分，观察组为（10.54±2.83）分，治疗后有差异，P<0.05。
2.2两组患者生活能力比较
治疗前常规组患者生活能力评分为（19..64±3.61）分，观察组患者为（19.87±4.32）分，治疗前无差异，P>0.05；治疗后常规组患者生活能力评分为（37.62±2.85）分，观察组患者为（53.64±2.46）分，治疗后有差异，P<0.05。
2.3两组患者睡眠质量评分比较
治疗前，常规组患者睡眠质量评分为（12.53±3.02）分，观察组患者睡眠质量评分为（12.67±3.06）分，两两比较无差异，P>0.05；治疗后，常规组患者睡眠质量评分为（7.99±2.31）分，观察组患者睡眠质量评分为（4.83±3.02）分，治疗后有差异，P<0.05。
3.讨论
在中医学中，脑梗死属于“中风”范畴，是因为各种原因所导致的致血液不循于脉络而行或血行缓慢，形成血瘀，会导致患者出现昏仆、偏瘫、口眼歪斜、半身不遂等情况，会对患者身心健康以及生活质量造成严重影响，因此需要采取有效治疗措施进行干预。临床上治疗该疾病的主要手段为西医治疗，虽然能够起到一定的治疗作用，但效果欠佳，因此需要结合中医治疗。在本次研究中，观察组患者神经功能缺损程度、睡眠质量评分、生活能力均明显优于常规组患者，P<0.05，该结果能够充分说明中西医联合治疗的重要作用。对其原因进行分析，是因为制胆星能够清热化痰、息风止痉；桃仁能够活血祛瘀；僵蚕能够息风止痉、祛风止痛；石菖蒲能够理气、活血、去湿、散风、开窍；地龙干能够清热息风；红花能够活血祛瘀、通经；当归能够补血活血；赤芍能够养阴行瘀、凉血消肿；川芎能够活血化瘀；蝉蜕能够疏散风热；黄芪能够补气升阳，益卫固表，利水消肿。诸药合用是能够起到活血化瘀养血而不伤血的作用。
综上所述，中医联合西医治疗是能够提高治疗效果，不仅能够降低患者神经功能缺损程度，同时还能够提高患者睡眠质量，对患者生活能力的提升有着积极作用，值得临床将其广泛应用。
【参考文献】
[1]代凌飞.中西医结合治疗脑梗死伴抑郁的临床疗效观察[J].中国医药指南,2020,18(2):180-181.
[2]康晓.中西医结合治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期患者的临床观察[J].健康必读,2021(7):75-76.
[3]高源勋,王东晨,王华.自拟祛邪通络方联合三联疗法治疗CagA-HP抗体阳性老年脑梗死疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2021,30(7):748-751.
[4]孙晖.半夏白术天麻汤加减联合西药用于脑梗死患者治疗中的效果观察[J].中国农村卫生,2021,13(1):64-65.
[5]赵少宁,张占鹏,王连军,等.电针穴位刺激联合自拟熄风通瘀开窍方治疗急性期腔隙性脑梗死的临床疗效[J].中西医结合心脑血管病杂志,2021,19(3):483-486.