潘小涛
吉林市中心医院 吉林 吉林 132011
【摘要】目的：对白内障合并急性原发闭角型青光眼患者采取超声乳化吸除联合房角分离术治疗的疗效进行分析与研究。方法：选取来我院进行治疗的患有白内障合并急性原发闭角型青光眼疾病的98例患者参与本次研究（2018年1月-2019年12月），随后采用动态分组法将这98例患者分为常规手术组与联合治疗组，每组各49例。其中采用小梁切除术治疗常规手术组患者，而对联合治疗组患者采用超声乳化吸除联合房角分离术治疗。结果：在治疗后视力、前房深度、房角开放情况以及术后眼压等方面，联合治疗组与常规手术组患者的相关数据具有统计学意义（p<0.05）。结论：超声乳化吸除联合房角分离术治疗白内障合并急性原发闭角型青光眼的效果显著，可以广泛推广。
【关键词】：超声乳化吸除；房角分离术；白内障；急性原；发闭角型青光眼；
白内障是眼科最为常见的疾病之一，该类疾病的发生率呈现逐年上升的趋势，该类疾病的多发人群为中老年人，很多患者在发病后会合并原发闭角型青光眼，如果患者没有得到及时的治疗，便可能出现失明等情况，会对患者的视力以及眼部健康产生影响[1-2]。本文对对白内障合并急性原发闭角型青光眼患者采取超声乳化吸除联合房角分离术治疗的疗效进行分析与研究，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料 选取来我院进行治疗的患有白内障合并急性原发闭角型青光眼疾病的98例患者参与本次研究（2018年1月-2019年12月），随后采用动态分组法将这98例患者分为常规手术组与联合治疗组，每组各49例。在常规手术组患者中，有男性患者27例，有女性患者22例，年龄最高为77岁，年龄最低为58岁，中位年龄为（68.22±4.65）岁，而在联合治疗组患者中，有男性患者26例，有女性患者23例，年龄最高为78岁，年龄最低为58岁，中位年龄为（68.31±4.72）岁，两组患者的一般资料具有可比性（p>0.05）。
1.2 治疗方法 常规手术组：采用小梁切除术治疗常规手术组患者。
联合治疗组：对联合治疗组患者采用超声乳化吸除联合房角分离术治疗。具体内容如下，在手术前，医务人员需要在术前半小时向患者滴加复方托呲卡胺滴眼液，以此来使得患者的瞳孔放大，随后在11：00位做一切口，切口类型为隧道式透明角膜[3]，与此同时应用15°穿刺刀在患者的角膜缘处作一辅助切口，随后将黏弹剂注入前房内，之后进行撕囊操作连续环形撕囊，此过程使用显微撕囊镊进行，水分离及水分层，随后使用超声乳化仪器来进行原位碎核操作，完成后清除晶状体皮质，然后再次将黏弹剂注入其中，并在囊袋内置入人工晶状体，将房角360°分离，将黏弹剂吸除，使用卡巴胆碱药物进行缩瞳处理，水密切口[4]。
1.3 评判标准 两组患者治疗后视力、前房深度、房角开放情况以及术后眼压等由我院医师进行详细地记录。
2.结果
2.1 两组患者治疗后的视力情况 在经过治疗后，常规手术组患者的视力均在0.5以下，在联合治疗组患者中，有20例患者的视力在0.5以下，所占比例为40.8%，有25例患者的视力为0.5-0.8，所占比例为51.0%，而有4例患者的视力为0.8以上，所占比例为8.2%。故在治疗后视力方面，联合治疗组与常规手术组患者的相关数据具有统计学意义（p<0.05）。
2.2 两组患者的前房深度 在前房深度方面，联合治疗组与常规手术组患者的相关数据具有统计学意义（p<0.05）。见附表。
.png)
2.3 两组患者的房角开放情况 经过前房角镜检查，结果显示联合治疗组中有34例患者的房角完全开放，而常规手术组患者中未有实际改变，故在房角开放情况方面，联合治疗组与常规手术组患者的相关数据具有统计学意义（p<0.05）。
2.4 两组患者的术后眼压情况 联合治疗组患者的眼压在6-10mmHg范围内，而常规手术组患者的眼压在12-18mmHg范围内，故在术后眼压方面，联合治疗组与常规手术组患者的相关数据具有统计学意义（p<0.05）。
3.讨论
对白内障合并急性原发闭角型青光眼患者采用超声乳化吸除联合房角分离术治疗可以达到较好的效果，其中手术治疗方法可以将瞳孔阻滞情况相对性地解除[5]，从而将房角有效开放，而往往不牢固的急性闭角型青光眼房角粘连会影响病情恢复，再加上患者发病较急，病程较短，在术中使用黏弹剂进行分离处理，使得更加容易分离，更加容易将房角开放[6]。
综上所述，对白内障合并急性原发闭角型青光眼患者采取超声乳化吸除联合房角分离术治疗的疗效显著，可以在临床上加以推广。
【参考文献】：
[1] 杨建刚, 宋金鑫, 龚玉静,等. 白内障超声乳化术联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼临床观察[J]. 陕西医学杂志, 2016, 45(03):67-68.
[2] 黄晓峰, HUANG, Xiao-feng,等. 超声乳化白内障吸除联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的疗效观察[J]. 蚌埠医学院学报, 2017, 03(162):78-80.
[3] 张慧芳, 祝雪宁. 超声乳化白内障吸除联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床分析[J]. 中国药物与临床, 2018, 018(005):794-795.
[4] 冯希敏, 祁颖, 张凤妍,等. 超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术治疗急性原发性闭角型青光眼合并年龄相关性白内障患者的疗效分析[J]. 眼科新进展, 2016, 36(8):767-769.
[5] 李丽萍, 陈前, 赵洪超,等. 白内障超声乳化术联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼[J]. 昆明医科大学学报, 2017, 38(003):43-46.
[6] 种志荣, 董娓, 鲁波,等. 房角分离或小梁切除联合超声乳化治疗PACG合并年龄相关性白内障[J]. 国际眼科杂志, 2019, 19(12):148-151.