李松玉 俞昌赫 王岩 金海 权蓉丹
延边大学附属医院（延边医院） 高压氧治疗室 吉林延边 133000
【摘要】目的：研究脑卒中患者行高压氧联合康复治疗对患者运动功能的影响。方法：从时间为2020.02-2021.02之间本院收治的脑卒中患者中随机抽取96例进行调查，按照住院病床单双号的方式将96例研究疾病患者分为两个单独小组，采用常规康复治疗的患者作为参比组，采用高压氧联合早期康复治疗的患者作为实验组。分析两组脑卒中患者治疗后的神经功能、运动能力、生活质量和临床疗效。结果：在对脑卒中患者进行治疗后，实验组患者的神经功能、运动能力和生活质量均好于参比组（P＜0.05）；实验组患者的临床疗效高于参比组（P＜0.05）。结论：在对脑卒中患者进行治疗时，使用高压氧联合康复治疗能够保护患者神经功能，恢复其运动能力，改善其生活水平，提高临床疗效，推荐在治疗研究疾病时使用。
【关键词】：脑卒中；高压氧；早期康复治疗；运动能力；临床疗效
脑卒中是神经系统常见的大脑细胞和组织坏死的一种疾病。病因相对复杂多样，与颅内外动脉的狭窄或闭塞、感染、炎症等有关。当患者患病后出现单侧肢体无力、单侧面部麻木、言语不清等症状时，为缺血性卒中；当患者患病后出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状时，为出血性脑卒中。若未及时发现进行治疗，患者有合并偏瘫、吞咽障碍、认知障碍等并发症风险，降低患者的生活质量[1-2]。临床上治疗此疾病的方法较多，各有不同的治疗效果。本文对脑卒中患者行高压氧联合康复治疗对患者运动功能的影响进行研究探讨。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2020年2月至2021年2月之间治疗的脑卒中患者96例进行调查，以住院病床单双号的方式进行分组，即参比组和实验组，各48例。参比组患者中男25例，女23例，年龄43岁到83岁，平均年龄（63.08±3.95）岁。实验组患者中男24例，女24例，年龄44岁到82岁，平均年龄（62.96±4.01）岁。两组患者的一般资料进行比对后差异性不显著，说明具有较好的可比性。
纳入标准：符合脑卒中临床诊断标准患者；出现肢体无力、口角歪斜、意识障碍扥临床症状患者；家属了解研究内容，同意参加并签署协议书患者；经本院伦理委员会审核通过患者；一般资料完整记录患者。
排除标准：患有严重脏器疾病患者；合并恶性肿瘤疾病患者；认知功能障碍或精神系统疾病患者；无法交流沟通患者；一般资料不完整患者；研究依从性差患者。
1.2方法
参比组患者采用常规康复治疗，包括给予患者营养支持、遵医服用保护脑神经和改善脑水肿药物、进行常规运动训练等。
实验组患者采用高压氧联合康复治疗。（1）选取本院的多人空气加压舱，让患者进入舱内进行治疗；升压时间为15-20min，将治疗压力设置为2.0ATA，稳压下用吸氧面罩平静吸医疗纯氧30min后，载下面罩吸舱里的空气5分钟，然后重新戴上面罩，吸氧30min，每日进行一次，连续治疗10d为一个疗程，进行3个疗程。（2）早期康复治疗。待患者病情稳定后，遵循患者意愿，对其展开运动训练。先是体位训练，从仰卧位更换为健侧卧位、半卧位、坐位等，反复交替进行，每隔两个小时更换一次，以此减少局部组织受压，提高患者舒适度。其次是四肢关节活动训练，进行四肢的伸展、屈曲等活动，改善关节活动度，减少僵直现象；可让家属为患者进行肌肉按摩，促进局部血液循环，促进肌力恢复；建议患者从床上训练过渡到坐位训练，逐步到床下训练，不断恢复运动功能。注意具体运动强度依据患者的耐受性决定。最后，需要指导患者进行日常生活活动，学习自行穿衣、吃饭、、如厕等，提高对日常生活的适应性，减少依赖感，尽快恢复健康生活。
1.3观察指标
神经功能采用NIHSS评分标准进行评估，分值0-42分，分值越高神经功能受损越严重。运动能力采用Fugl-Meyer评分标准进行评估，分值0-100分，分值越高运动能力越强。生活质量采用本院自拟评分标准进行评估，分值0-100分，分值越高生活质量越高。临床疗效分为显效、有效、无效三种疗效，显效：NIHSS评分下降至少45%以上；有效：NIHSS评分下降至少18%且不超过45%；无效：NIHSS评分下降少于18%。临床疗效为前两项占比之和。
1.4统计学分析
选用SPSS 19.0统计学软件处理分析，计数资料实施χ2检验，计量资料实施t检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者治疗后的神经功能、运动能力和生活质量
实验组患者治疗后的神经功能、运动能力和生活质量均好于参比组（P＜0.05）。见表1。
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3讨论
脑卒中是一种起病急骤、进展迅速的脑血管疾病。流行病学显示，此疾病发病率较高，且呈上升趋势，具有性别差异，男多于女，好发于肥胖人群和糖尿病人群。除典型症状外，因累及部位不同会出现不同症状，如视力减退、感觉或运动障碍、偏盲、人格改变、记忆障碍等[3-4]。临床上治疗以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为治疗原则。方法主要有氧疗、病因治疗、营养支持、神经保护类药物和改善脑血管循环类药物治疗、手术治疗等，均有较好的效果。常规康复治疗虽进行一些治疗措施，改善患者病情，但效果不是十分理想。而高压氧是在临床治疗中最有效的供氧方式，能迅速提高血氧分压，增加血氧含量，改善病灶区域脑组织缺氧，增加神经细胞对氧的利用，增加氧储备，显著改善血管收缩作用，促进机体内氧气流通和血液循环，有效减轻缺血缺氧症状，从而达到治疗效果[5]。早期康复治疗是在疾病早期对患者进行肢体训练、生活训练，促进患者功能恢复，减少后遗症情况，促进患者良好恢复。本文将高压氧与早期康复治疗结合使用，能够有效减轻神经功能损伤，促进肢体运动功能恢复，临床治疗意义较高。
本研究表明，实验组脑卒中患者治疗后的神经功能、运动能力和生活质量均好于参比组，且临床疗效高（P＜0.05）。
综上所述，对脑卒中患者使用高压氧联合早期康复治疗的效果更佳，能够改善患者神经功能，锻炼其运动能力，提升生活质量，值得在临床上推广。
参考文献：
[1]梁彩霞,赖树森,李妙珊. 高压氧联合早期康复治疗对脑卒中后运动功能的影响[J]. 中国医学创新,2018,15(13):121-123.
[2]陈莲花. 早期高压氧联合康复训练对缺血性脑卒中患者运动功能的改善效果[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(10):13.
[3]罗姣,黄程,李丹,等. 高压氧联合早期康复治疗脑卒中的疗效及神经功能恢复的影响因素分析[J]. 解放军预防医学杂志,2019,37(4):75-76.
[4]胡孔翠,胡谢. 高压氧舱和康复训练联合治疗对脑卒中患者运动功能及生活能力的影响[J]. 淮海医药,2019,37(3):221-224.
[5]王鸿鹤. 早期康复联合高压氧治疗对老年高血压脑出血患者神经功能及运动功能康复效果的影响[J]. 中国医药指南,2020,18(29):73-74.
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