王丽华
河北省沧州中西医结合医院 061000
【摘要】目的：探究对儿童埋伏多生牙以微创拔牙法进行治疗的效果。方法：本文研究对象共计80人，均为2020年3月-2021年3月期间于我院口腔颌面外科就诊患儿。以治疗模式差异为依据进行分组，传统拔牙治疗纳入对照组，40例（多生牙40颗），微创拔牙治疗纳入研究组，40例（多生牙40颗）。对比组间各项观察指标（手术时间、术后并发症情况），评价治疗效果。结果：相较于对照组，研究组手术时间更短，差异明显（P＜0.05）；术后对照组各并发症出现率较研究组均更高（P＜0.05）。结论：对于儿童埋伏多生牙患儿，微创拔牙法的效果佳，较传统拔牙法可缩短手术时间，降低疼痛及术后肿胀程度，同时减少术后并发症的发生风险，更加安全可靠，因此可行应用及推广。
【关键词】：微创拔牙；埋伏多生牙；小儿患者；临床效果
埋伏多生牙是儿童群体常见的口腔疾病，在其发育期有较高发病率，若不及时展开针对治疗，可累及周围健康牙齿，同时影响恒牙的生长，导致恒牙异常、牙列拥挤等情况，威胁口腔健康[1]。既往临床选择以骨凿等器械拔除多生牙，由于此法创伤大，患儿术后已出现多种并发症，而且术中也存在疼痛，使得患儿依从性、配合度下降，进而影响治疗的开展[2]。随着微创理念的普及，目前临床多以微创拔牙术对此类患儿展开治疗，为进一步比较两种治疗手段对儿童埋伏多生牙的治疗情况，本文纳入80例患儿展开研究，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本文研究对象共计80人，均为2020年3月-2021年3月期间于我院口腔颌面外科就诊患儿，以治疗模式差异为依据进行分组。对照组，40例，21例男病患与19例女病患，年龄为7-14岁，平均值各为（10.59±2.38）岁；40颗患牙，其中22例位于上颌前牙腭侧，16例为上颌前牙唇侧，1例为上颌前磨牙颊侧，1例为上颌前磨牙腭侧。研究组，40例，20例男病患与20例女病患，年龄为7-15岁，平均值为（10.67±2.15）岁；40颗患牙，其中23例位于上颌前牙腭侧，14例为上颌前牙唇侧，2例为上颌前磨牙颊侧，1例为上颌前磨牙腭侧。该研究符合伦理委员会要求，研究详情已告知患儿家属并获得同意，两组病患一般资料比较不具差异性（P＞0.05）。
1.2方法
术前，对两组患儿均行X线曲面断层片检查，明确患儿患牙的位置、数量、形态、与邻牙关系等情况。
对照组患儿开展传统拔牙术，常规消毒后铺巾，选以利多卡因（浓度为1％）进行口腔的局部麻醉，麻醉生效后，做一弧形切口于患儿前牙唇侧牙龈，完全暴露患牙骨质，利用牙科锤对骨凿进行锤击以行去骨，然后分牙，增加患牙与邻牙之间的间隙，插入牙挺使患牙松动，以牙钳将患牙拔除。
研究组开展微创拔牙术，麻醉方式的选择以及做切口与对照组一致，选用Ec100颌面外科微动力系统（生产自德国麦迪康公司），调节转速为1.6万rad/min，在该系统的辅助下进行去骨、分牙，然后以球钻磨除患牙表面骨质，直到完全消除冠部骨阻力，将牙冠最大径暴露，完全暴露多生牙面，以裂钻扩大牙间隙，必要时以牙钻分牙，插入牙挺使患牙松动，以牙钳将患牙拔除。
两组患儿在术后均行残留牙囊的清除，以生理盐水冲洗后常规缝合，术后3d常规抗感染。
1.3观察指标
比较手术时间、术后并发症情况。
1.4统计学处理
将“1.3”中以软件SPSS21.0行统计学处理，在检验表中分别进行卡方检验(计数资料（％）)和T值检验(计量资料（）)，最终结果以P值表示，P取值不足0.05时，即差异明显。
2结果
2.1手术时间统计及比较
相较于对照组，研究组手术时间更短，差异明显（P＜0.05）。详见表1。
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3讨论
埋伏多生牙是儿童常见疾病，临床尚不完全知晓发病机制。多生牙会挤压正常牙齿，引起牙列不齐、牙齿排列异常、牙齿移位等情况，甚至引起含牙囊肿，影响儿童口腔正常发育[3]，因此需及时展开治疗。
本文对比传统拔牙术与微创拔牙术对此类患儿效果，结果显示实验组手术时间更短且术后并发症更少。原因分析：传统拔牙术利用牙科锤锤击骨凿以达到消除牙阻力和骨阻力的目的，并通过敲击牙挺分牙，敲击时方向及力量的控制受医师技术影响较大，易引起患儿不适，导致其配合度降低。且多生牙埋伏通常较深，敲击时易导致正常组织被去除或损伤，使出血量增加，也增加术后水肿、感染风险。其外，骨凿去骨、分牙操作时若力度控制不佳，可能导致多余骨质被去除，导致邻牙损伤、疼痛难忍等情况[4]。而微创拔牙术利用微创设备进行骨组织的快速切割，同时以长裂钻去除阻力，降低了因手术操作带给患儿的不适，并且在微创系统的辅助下，可以实现准确定位、低创伤快速拔牙，降低了对软组织及邻牙的影响，也降低了术后并发症风险[5]。
综上，对于儿童埋伏多生牙患儿，微创拔牙法的效果佳，较传统拔牙法可缩短手术时间，降低疼痛及术后肿胀程度，同时减少术后并发症的发生风险，更加安全可靠，因此可行应用及推广。
参考文献：
[1]王少华,罗巍. 微创拔牙法治疗儿童埋伏多生牙的疗效及安全性分析[J]. 数理医药学杂志,2020,33(4):553-554.
[2]孙拓祺. 微创拔除儿童埋伏多生牙的临床效果评价[J]. 中国现代药物应用,2020,14(5):90-92.
[3]曾莹莹,刘冬梅,黄金凤. 学龄期儿童微创拔除埋伏多生牙的临床护理[J]. 中国实用医药,2018,13(28):135-137.
[4]程洋,殷治国,龚中坚. 微创拔除儿童埋伏多生牙的价值评估[J]. 中国社区医师,2018,34(18):22-23.
[5]徐勇. 微创和传统技术拔除小儿埋伏多生牙的临床效果分析[J]. 全科口腔医学电子杂志,2018,5(21):76-77.