马雪梅
宜宾市第一人民医院 四川 宜宾 644000
【摘要】目的：本次研究，对早期偏瘫患者予以悬吊运动结合作业治疗，对其治疗后上肢功能康复的效果予以探究。 方法：73例早期偏瘫患者选自2019年7月-2020年7月期间，采取数字表法将上述患者予以分组，分别为联合治疗组（36例，悬吊运动+作业治疗） ：常规治疗组（37例，作业治疗）；观察两组治疗结果，分析比较两组上肢功能评分（barthel）。结果：治疗前,将联合治疗组的barthel评分与常规治疗组予以对比，不具备统计学含义，(P>0.05)。治疗后,联合治疗组barthel评分高于常规治疗组,经统计学分析差异明显(P <0.05)。结论：在此次研究中，对早期偏瘫患者予以悬吊运动结合作业治疗，可较好的改善患者的上肢功能。该治疗方法可在早期偏瘫患者的治疗中予以推广。
【关键词】早期偏瘫；悬吊运动；作业治疗；上肢功能
偏瘫多在老年人群中发生，是其由于上下肢、面肌以及舌肌下部的运动出现障碍所致[1]。此病严可对患者的生活、身心造成较大的影响，因此应采取有效的治疗，来对患者的相关症状予以改善。为此，本次研究中73例早期偏瘫患者选自2019年7月-2020年7月期间，对早期偏瘫患者予以悬吊运动结合作业治疗，对其治疗后上肢功能康复的效果予以探究。结果详见下文。
1 资料与方法
1.1基础资料
73例早期偏瘫患者选自2019年7月-2020年7月期间，采取数字表法将上述患者予以分组，分别为联合治疗组（36例，悬吊运动+作业治疗）；常规治疗组（37例，作业治疗）。将上述两组基础资料输入SPSS25.0软件中分析后得知，差异较小，不能满足统计学含义（P＞0.05）。患者基础资料：联合治疗组性别：男18例，女18例；年龄：68-87岁，平均年龄（75.43±4.58）岁。常规治疗组性别：男17例，女20例；年龄：67-85岁，平均年龄（75.82±4.45）岁。
1.2方法
1.2.1常规治疗组
常规治疗组采取作业治疗，方法如下:
（1）被动关节训练:患者生命体征稳定后，康复治疗师给予患者关节活动指导，每天进行2到3次，1-15遍/1次。
（2）主动运动训练:促使患者自我进行抬肩运动，并主动意识调整患肢，然后再给予上举训练。
（3）坐位平衡训练：提高患者的躯干前屈控制能力，可采取一侧向另一侧拿放物品，并持续向外摆放物品。以不同方位向患者予以助推，提高患者的平衡反应。
（4）肌力训练:健侧连同患肢予以锻炼，增加患侧前臂阻力，于前臂放置沙袋，运动按照由轻到重的原则进行。
1.2.2联合治疗组
联合治疗组在常规治疗组的基础上采取悬吊运动，详情如下：
应用Redcord 体能康复悬吊训练器（挪威）,训练内容主要包含了背部屈伸运动、上挺腹抬臀运动﹑髋关节屈伸以及、膝关节屈伸与和收外展训练等。于治疗的前期,应对患者予以指导，助力治疗后期应按照患者病情状况，对动作口令予以增加，降低助力。每组练习后应休息半分钟。在治疗时，按照患者的运动情况及对练习进程以及强度、悬吊绳的高度等予以调整。训练40分钟,每周进行5天训练治疗8周为一个疗程。
1.3 效果标准
观察两组治疗结果，对比分析两组上肢功能评分。上肢功能评分采取barthel评分量表予以评估。分值越高则表明患者的上肢功能恢复效果较好。
1.4 统计学方法
barthel评分数据输入到SPSS25.00软件中予以分析，采用t检验，并以（）表示，若（P<0.05）则表示为差异较为明显，满足统计学意义差异显著，有统计学意义。
2 结果
治疗前,将联合治疗组的barthel评分与常规治疗组予以对比，不具备统计学含义，(P>0.05)。治疗后,联合治疗组barthel评分高于常规治疗组,经统计学分析差异明显(P <0.05)。结果详见表1。
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3.讨论
偏瘫在临床上较为多见，较早的采取运动疗法能够对肢体痉挛予以有效抑制，可促进患者上肢功能恢复[2]。对于偏瘫患者，肢体功能锻炼需要很长的时间，以及不断的坚持，同时还需要护理人员和家属的协助，方能顺利完成[3]。大多数的患者对此比较反感，为了提高患者进行功能训练的积极性，采用作业治疗使患者进行身心锻炼，逐步恢复上肢功能。 在相关研究中得知，悬吊运动与作业治疗相结合可以促进患者日常生活活动和肢体功能的改善[4]。
悬吊训练方法是悬将身体部位悬吊，迫使患者在不稳定状态下调节身体姿势，从而改善神经肌肉本体感受功能。 这种方法可以提高神经肌肉的控制能力，改善患者脊柱、骨盆核心肌肉群的控制和平衡，并促进损伤的恢复[5]。本次研究中，治疗前,将联合治疗组的barthel评分与常规治疗组予以对比，不具备统计学含义，(P>0.05)。治疗后,联合治疗组barthel评分高于常规治疗组,经统计学分析差异明显(P <0.05)。经研究结果对比可知，对早期偏瘫患者予以悬吊运动结合作业治疗的效果优于单纯的作业治疗。
综上所述，在此次研究中，对早期偏瘫患者予以悬吊运动结合作业治疗，可较好的改善患者的上肢功能。该治疗方法可在早期偏瘫患者的治疗中予以推广。
参考文献
[1]赵彬, 唐强, 王艳,等. 悬吊运动疗法结合功能性电刺激对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响[J]. 中国康复, 2019, 034(010):529-531.
[2]左华军, 陈潇潇, 罗军. 悬吊运动训练对治疗脑卒中后偏瘫患者运动及平衡功能的疗效观察[J]. 中国伤残医学, 2019,036(020):14-16.
[3]袁飞. 悬吊运动康复对脑卒中后偏瘫患者躯干控制及平衡功能的疗效观察[J]. 健康之友, 2019, 014(013):143.
[4]邵露露. 悬吊运动训练对脑卒中偏瘫患者运动功能的疗效观察[J]. 饮食保健, 2018, 005(022):29-29.
[5] Kun H U , Liu H H , Zhang X W , et al. Effect of Lower Limb Rehabilitation Robot on Motor Function in Stroke Patients with Hemiplegia. Neural Injury and Functional Reconstruction, 2019.