马宗涛
安徽省亳州市利辛县中医院 236700
摘要：目的：探讨小儿反复呼吸道感染应用黄芪桂枝汤联合玉屏风颗粒的临床价值。方法：选择本院于2019年1月至2020年12月期间收治的小儿反复呼吸道感染患儿96例作为研究资料，随机分组各48例，对照组采取常规治疗，观察组增加黄芪桂枝汤联合玉屏风颗粒治疗，评价两组疗效，测定炎症反应。结果：观察组治疗有效率95.83%显著高于对照组81.25%，P＜0.05。治疗后，观察组hs-CRP显著低于对照组，P＜0.05。结论：黄芪桂枝汤联合玉屏风颗粒治疗小儿反复呼吸道感染可促使症状消除，改善炎症反应，治疗效果较好，值得推广。
关键词：小儿反复呼吸道感染；黄芪桂枝汤；玉屏风颗粒
呼吸道感染主要是由于致病微生物侵入呼吸道引发的感染性疾病，如鼻炎、咽炎、气管炎、肺炎等。常规治疗小儿反复呼吸道感染采取抗感染及增强免疫治疗，但抗生素药物滥用易引发不良反应，损伤小儿正气，危害预后[1]。中医认为治疗小儿反复呼吸道感染需重视扶正驱邪、补益脾肺、益气固表，其中黄芪桂枝汤、玉屏风颗粒可起到该功能，适用于疾病治疗中[2]。为此，本次研究对小儿反复呼吸道感染应用黄芪桂枝汤联合玉屏风颗粒的临床价值进行了探讨，如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院于2019年1月至2020年12月期间收治的小儿反复呼吸道感染患儿96例作为研究资料，随机分组各48例，经体格检查及实验室检查确诊[3]。对照组男28例，女20例，年龄2岁至10岁，平均年龄（5.45±1.04）岁，包含支气管肺炎20例，支气管炎18例，肺炎10例；观察组男26例，女22例，年龄2岁至10岁，平均年龄（5.42±1.01）岁，包含支气管肺炎22例，支气管炎17例，肺炎9例；排除先天性心脏病及肝肾功能异常患儿、近期使用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂及白三烯类抑制剂患儿；两组基本资料比较无统计学意义，P＞0.05。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组 给予常规止咳化痰对症治疗，给予泛福舒（OM Pharma SA，批准文号：S20150041）每日晨起口服治疗，每天1次，每次3.5mg，连续10d。
1.2.2 观察组 上述治疗基础上，增加黄芪桂枝汤治疗，药方：黄芪15g，白芍10g，桑白皮10g，浮小麦10g，桂枝10g，防风6g，陈皮6g，甘草3g。每天1剂煎煮后分早晚两次服用；联合玉屏风颗粒（国药集团广东环球制药有限公司，国药准字Z10930036）口服治疗，每天3次，每次2.5g-5g，连内需10d。
1.3 观察指标
评价两组治疗效果：痊愈为症状消失，炎症吸收；显效为症状基本消失，炎症大部分吸收；有效为症状改善，炎症部分吸收；无效为无变化。治疗有效率=痊愈率+显效率+有效率。测定超敏C反应蛋白（hs-CRP）变化。
1.4 统计学处理
采用SPSS22.0分析，计量资料采用（X±S）表示，t检验， 计数资料采用（%）表示，卡方检验，P＜0.05为比较差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果比较
分析表1可知，观察组治疗有效率95.83%显著高于对照组81.25%，P＜0.05。
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3 讨论
小儿反复呼吸道感染属于常见的儿科疾病，是指一年内患儿下呼吸道感染次数频繁，主要是由于小儿抵抗力弱、免疫功能低下导致发病率较高，引发发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状[4]。如今中医治疗小儿反复呼吸道感染受到重视，将其纳入“咳嗽”、“肺热喘咳”等范畴，认为发病与脾、肺、胃等密切相关，病症易夹热、夹湿、夹滞、夹瘀，因此治疗需注重健脾利湿、益气固表、扶正固本。其中黄芪桂枝汤由黄芪、白芍、桑白皮、浮小麦、桂枝、防风等药物组成，具有扶正祛邪、补益气血、散寒止痛、发汗解表功效，有效缓解症状。玉屏风颗粒可起到解表驱邪、扶正固本功效，而且现代药理学证实该药物起到增强免疫功能、抑菌、抗病毒作用。本次研究结果显示观察组治疗有效率95.83%显著高于对照组，hs-CRP显著低于对照组，提示黄芪桂枝汤联合玉屏风颗粒治疗可提高治疗效果，促使患者症状消除，炎症吸收，降低hs-CRP水平，应用价值较高。与李淑芳[5]结果“观察组患儿的治疗有效率显著高于对照组治疗有效率”相近，均证实中药辨证施治小儿反复呼吸道感染疗效确切。
综上所述，小儿反复呼吸道感染患儿采取黄芪桂枝汤联合玉屏风颗粒的临床价值较高，疗效显著，值得推广。
参考文献：
[1]殷青宁,马辉. 益卫固表汤在小儿反复上呼吸道感染治疗中的应用价值[J]. 中药材,2019,42(9):2189-2191.
[2]刘华. 健脾益肺膏方治疗小儿反复呼吸道感染肺脾两虚、卫表不固证的临床疗效分析[J]. 中药新药与临床药理,2021,32(2):274-276.
[3]唐锋,刘红宇,黎旭,等. 基于网络药理学对柴黄颗粒治疗小儿反复呼吸道感染的物质基础方法探讨[J]. 时珍国医国药,2018,29(12):2887-2890.
[4]张昱,陈继源,王茂壮,等. 玉屏风颗粒联合脾氨肽治疗反复下呼吸道感染患儿的疗效及对炎性因子、SAA水平的影响[J]. 贵州医药,2020,44(2):234-236.
[5]李淑芳. 黄芪桂枝汤配合捏脊疗法治疗小儿反复呼吸道感染临床观察[J]. 湖北中医药大学学报,2019,21(3):77-79.