朱燕
曲靖市第一人民医院呼吸科，655000
摘要：目的：分析利奈唑胺在老年重症肺炎临床治疗效果。方法：选取2018年5月-2019年5月我院收治的老年重症肺炎患者50例，将其随机的均分为实验组和对照组两个组别，其中对照组患者使用万古霉素进行治疗，而实验组患者则使用利奈唑胺进行治疗，记录两组患者治疗情况。结果：经过一段时间的治疗，两组患者病情都有所缓解，实验组患者的治疗效果明显优于对照组患者，其中实验组治疗有效率为 ，对照组治疗总有效率为 ，不良反应发生率分别为 ，（P＜0.05），差异有统计学意义。结论：利奈唑胺在治疗老年重症肺炎时，治疗效果相较于万古霉素的效果更加明显，安全、高效。
关键词：利奈唑胺；老年重症肺炎；临床分析
对于老年人来说，因为其年龄比较大，机体老化，往往存在有多种慢性病，肺炎就是其中之一。老年肺炎具有发病比较隐蔽，症状体征不够明显，并发症多等特点，其一旦发病势头往往都比较凶猛，如果没有及时的对该病进行控制，可能会出现休克、呼吸衰竭等多种不良症状，其病死率也比较高。当前临床上治疗该疾病的药物主要为万古霉素，但是对于老年患者来说，其往往存在有多种不同类型的疾病，肾脏功能不全，这使得万古霉素在使用时受到了一定的限制。利奈唑胺是一种新型治疗药物，相较于传统药物来说，其突出性特就在于安全性和疗效比较好，使用时所受约束比较小。为此，文章尝试对利奈唑胺治疗老年重症肺炎的临床效果进行分析和探究。
一、资料与方法
1、一般资料
本次研究选取2018年5月-2019年5月我院收治的老年重症肺炎患者50例，将其随机的均分为实验组和对照组两个组别，其中男性患者26例，女性患者24例，患者年龄在65-80岁之间，两组患者在年龄、性别等方面并无明显差异（P＞0.05）具有可比性，而且所有入选患者均已被临床确诊为重症肺炎。
2、方法
患者入院治疗后，实验组患者静脉注射利奈唑胺溶液，每隔12小时给药一次，每次用药剂量为600毫克，可以结合患者病情严重程度，酌情加重或者是减轻剂量。而对照组患者则需静脉注射万古霉素溶液，其给药间隔时间与实验组相同，所不同的是给药剂量，对照组患者每次给药剂量为1克，两组患者治疗疗程为7-14天，为了更好的发挥药物的治疗作用，在使用上述两种药物的同时，还可以适当给予在具有止咳、祛痰、营养支持、免疫调节等作用的药物，在一个疗程结束之后，观察两组患者的治疗效果[1]。
3、观察及检测指标
在研究过程中工作人员需要结合实际情况，详细记录患者在用药之后身体各项体征的变化情况，如用药期间患者是否出现不良反应，患者病情是否有所好转等。同时还需在疗程结束之后记录患者的静脉血白细胞、血红蛋白、血小板及肝肾功能是否处在正常的水平。用药停药之后都需要进行影像学检查。
4、临床疗效判定
进行疗效判定时，主要可以分为痊愈、显效、有效和无效四个不同的等级。痊愈：患者各项生命体征恢复正常，感染细菌安全清除，精神状态良好，无需借助呼吸机供氧。显效：患者不良症状基本消失，感染细菌部分清除，精神状态良好，偶尔需要借助呼吸机供氧。有效：患者不良症状有所改善，精神状态相对比较好。无效：用药治疗后，患者的情况没有出现任何好转，甚至出现恶化和加重的趋势。
5、统计学分析
研究期间所得所有数据均采用SPSS进行分析处理，计量资料采用t进行检验，计数资料采用x2进行检验，当（P＜0.05）时表示差异明显具有统计学意义[2]。
二、结果
1、两组患者临床疗效比较
治疗后，两组患者的病情都有所改善，其具体情况如下表所示。
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2、不良反应发生比较
治疗期间，由于患者年纪比较大，在治疗该疾病的同时，还存在有其他类型的疾病，因此在治疗该病的同时，其还可能需要服用其他的药物，药物作用相斥，容易出现排斥反应。而在本研究中，部分患者也出现了不良反应，如血小板降低、恶心、呕吐等，但是经过医务人员的处理，不良反应基本上都在较短的时间内得到了解决，没有对患者的治疗产生太大影响。
三、讨论
重症肺炎属于一种高发于老年群体的疾病，对于老年人来说，其年纪大体质衰退，抵抗力也不是很强，其在出现肺炎后如果没有得到及时有效的治疗，很容易就会从普通肺炎转变为重症肺炎，该疾病容易导致呼吸困难和其他脏器衰竭等综合征，致死率比较高。近些年来，随着人们综合素质的提升，在疾病治疗中对于该病的关注度可谓是越来越高，而在临床上治疗该疾病的主要药物为万古霉素，该药物虽然在一定程度上缓解了该病对于老年人产生的不良影响，但是该药物的毒副作用比较大，存在有肝肾功能退化症状的老年人治疗时常常会出现耐受力不足，反而会对患者的健康造成消极影响，如其导致患者免疫力下降，容易与多种细菌混合感染，加重病情，因此选择合适的药物治疗老年重症肺炎就显得极为有必要了。
利奈唑胺是一种新型药物，其属于细菌蛋白合成抑制剂，与其他药物不同的是在应用了利奈唑胺之后肽基转移酶的活性不会死厚道任何影响，而且其还可以抑制细菌合成蛋白，在应用的过程中独立能力强，不容易与其他药物混杂出现交叉耐药的现象，因此其在多重耐药革兰阳性球菌感染方面效果比较突出，如在治疗感染性肺炎、皮肤及软组织感染等方面成效显著，而且由于其不容易与其他药物混杂，因此出现交叉感染耐药的机率小，药物的安全性更高，更容易被人们所接受和认可。结合上文中治疗效果比较研究也可以发现，相较于传统的万古霉素来说，利奈唑胺的治疗效果更好，但是，由于本研究的研究时间短，研究病例数量有限，因此在研究中可能存在有一定的不足，所以在具体的治疗期间，医护人员还是应当从实际出发，坚持具体问题具体分析，做好患者的治疗工作，科学合理用药，帮助患者更快恢复健康，减轻患者病痛。
参考文献
[1]方荣,王倩,冯丽伟,欧阳洋.利奈唑胺注射液联合胸腺肽治疗重症肺炎的疗效及作用机制[J]. ??川北医学院学报.?2016(03)：396-399.
[2]周立民.利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌重症肺炎25例临床评价[J]. ??中国药业.?2015(14)：64-66.